嗑了幾粒瓜子,錐心的痛風(fēng)突然復(fù)發(fā)
2015-11-30 08:26:00 來(lái)源:今日早報(bào)
冬季痛風(fēng)高發(fā),火鍋羊肉等高嘌呤美食少碰,堅(jiān)果別多吃
在大眾的醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備中,痛風(fēng)常常是與啤酒、海鮮搭配的,因此他們以為夏天是痛風(fēng)的高發(fā)時(shí)節(jié)。不過(guò),來(lái)自臨床的事例告訴我們,冬季才是一年中痛風(fēng)患者最難熬的時(shí)間。
“入冬以來(lái),門(mén)診中痛風(fēng)發(fā)作的患者明顯增多,粗略計(jì)算,近段時(shí)間要比天熱時(shí)增加30%!比涨,杭州市中醫(yī)院腎病科主任陳洪宇主任醫(yī)師在作客本報(bào)名醫(yī)大講堂時(shí)特別提醒。
冬季痛風(fēng)患者需更加嚴(yán)格忌口,并定期關(guān)注自己的病情,不然,痛風(fēng)所引起的后果并不僅僅是疼痛而已,甚至還可能引起尿毒癥,得靠透析才能維持生命。
為什么冬季痛風(fēng)高發(fā)
入冬后,痛風(fēng)患者比熱天時(shí)增加有三成之多,估計(jì)很多人對(duì)此都很難理解,為什么冬季時(shí)會(huì)比夏天更易發(fā)痛風(fēng)?
“原因有三:一是天冷后喝水、排尿、排汗的量都比夏天時(shí)要少,體內(nèi)尿酸排出減少,容易沉積;二是天涼了以后比熱天胃口要好,且口味還會(huì)相對(duì)變重,火鍋、羊肉、湖蟹等高嘌呤的食物,自然會(huì)提高尿酸水平;三是冷天血液循環(huán)變慢,尿酸容易在關(guān)節(jié)處結(jié)晶,從而誘發(fā)痛風(fēng)!标愔魅握f(shuō)。
這就意味著,痛風(fēng)患者當(dāng)下要注意保暖,即使不口渴也要多喝點(diǎn)水,然后最好不要吃火鍋、羊肉、湖蟹等當(dāng)季嘌呤含量高的美食,尤其是火鍋的湯或是其他的燉湯,比吃肉更加不好,因?yàn)猷堰适侨茉谒锏摹?/p>
另外,進(jìn)入冬季后,花生、瓜子、山核桃等堅(jiān)果開(kāi)始豐富大家的休閑時(shí)光,而對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),這些香味四溢的堅(jiān)果最好也不要碰。不久前,陳主任門(mén)診時(shí)見(jiàn)到一位隨訪多年的“老患者”,他才40多歲,患痛風(fēng)已有10多年,近來(lái)被風(fēng)靡一時(shí)的山核桃味瓜子吸引,一閑下來(lái)就忍不住嗑幾粒,結(jié)果嗑瓜子嗑到痛風(fēng)發(fā)作了。
痛風(fēng)還可能引發(fā)尿毒癥
痛風(fēng),顧名思義,其顯著癥狀就是痛,這種痛只有經(jīng)歷過(guò)的人才知道,嚴(yán)重起來(lái),連風(fēng)輕輕一吹,都會(huì)有錐心的痛感,加上關(guān)節(jié)腫脹,手腳就會(huì)變得很不靈活。
陳主任說(shuō),痛風(fēng)給患者帶來(lái)的不僅僅是痛,還會(huì)影響身體很多臟器的功能,最直接的要數(shù)腎臟,多見(jiàn)的是急性腎功能不好,更可怕的還可能是尿毒癥。
陳主任曾接診過(guò)一位40歲不到的男性患者,他是名業(yè)績(jī)出色的業(yè)務(wù)員,應(yīng)酬極多,導(dǎo)致痛風(fēng)月月發(fā)作,但他自己又對(duì)此很不上心,每次發(fā)作時(shí)吃點(diǎn)止痛藥減輕痛苦了事,就這樣他拖了4年。等他的老毛病再次發(fā)作時(shí),已不是痛風(fēng)那么簡(jiǎn)單,醫(yī)生檢查后說(shuō),他是急性腎功能不好,后來(lái)他持續(xù)做了一個(gè)月的透析,才慢慢恢復(fù)健康,可他的腎臟已再也經(jīng)不起高嘌呤飲食的折騰。
“如果血及尿中的尿酸水平急驟升高,大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管等處,造成急性尿路梗阻,臨床表現(xiàn)就是少尿、無(wú)尿、急性腎功能衰竭!标愔魅握f(shuō),這個(gè)問(wèn)題要是沒(méi)有急性發(fā)作,而是任其慢慢損傷腎功能,到最后發(fā)現(xiàn)時(shí)可能已變成尿毒癥,到時(shí)就得終身做透析。
杭州市中醫(yī)院的血透中心每年有超過(guò)600位尿毒癥患者固定在做血透,另外還有不少做腹透的患者,這里面就有不少是由痛風(fēng)引起的尿毒癥,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為尿酸性腎病。
痛風(fēng)病人飲食要注意5點(diǎn)
“痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂引起的,所以,對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),管牢自己的嘴巴,少吃或是不吃嘌呤高的食物是防治的首要任務(wù),同時(shí)還得配合其他生活方式的適當(dāng)改變,不然的話,發(fā)作起來(lái),那個(gè)痛也不是那么好受的!标愔魅握f(shuō),她已簡(jiǎn)單幫大家做了梳理,大致只要做到5個(gè)飲食要點(diǎn)就好:
一、適當(dāng)減肥。肥胖是引起高尿酸血癥及痛風(fēng)的重要原因,所以控制體重對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)非常重要,建議每日總熱量應(yīng)比正常人低10%左右,不過(guò),減肥應(yīng)循序漸進(jìn),否則脂肪分解過(guò)快易導(dǎo)致酮癥。
二、每天攝入充足水分。建議每天喝水2000—3000毫升,以增加尿量,使體內(nèi)尿酸迅速排出,同時(shí)也能降低尿中的尿酸濃度,可預(yù)防尿道結(jié)石的形成,延緩腎臟進(jìn)行性損害,而且為防止夜尿濃縮,痛風(fēng)患者提倡夜間也應(yīng)補(bǔ)充水分。
三、限制脂肪攝入。脂肪會(huì)阻礙腎臟排出尿酸,因此脂肪的攝入量應(yīng)限制在每日60克以下,烹調(diào)方法盡量采用蒸、煮、煲、燉等,肥肉、油煎、油炸等脂肪含量高的食物要避免食用,可將米飯、面食作為主食。
四、多吃堿性食物。堿性環(huán)境可提高尿酸鹽溶解度,加快排泄,防止結(jié)石形成,建議多吃蔬菜、水果、礦泉水,而合并有高血壓的患者要注意限制鈉鹽。
五、戒酒。酒精易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng),特別是啤酒和葡萄酒含大量嘌呤,應(yīng)限制。
另外,痛風(fēng)患者要避免受涼受潮、過(guò)度疲勞和精神緊張,要穿舒適的鞋子,防止關(guān)節(jié)損傷,慎用影響尿酸排泄的藥物,如利尿劑、小劑量阿司匹林等。
□通訊員 徐尤佳 本報(bào)記者 何麗娜/文 本報(bào)記者 徐彥/攝
編輯:申珅
關(guān)鍵詞:痛風(fēng)病人;痛風(fēng)患者;尿路梗阻;嘌呤含量;尿酸鹽
痛風(fēng)是一類(lèi)代謝性疾病,主要原因是人體內(nèi)尿酸含量過(guò)高。關(guān)節(jié)局部損傷、暴飲暴食、過(guò)度疲勞、濕冷刺激、某些藥物使用、感染及外科手術(shù)等均可誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。美國(guó)一項(xiàng)大規(guī)模的人群調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常吃海鮮和肉類(lèi)食品,痛風(fēng)發(fā)作的可能性會(huì)大大增加,而經(jīng)常吃乳制品和植物性食物,對(duì)痛風(fēng)發(fā)作有一定的抑制作用。
2015-10-15 22:40:17
平?jīng)鼋值乐忘c(diǎn),堪稱(chēng)精致小廚,這里的菜花樣多、味道好是出名的,河鮮、海鮮都是常吃的!薄 ≈忘c(diǎn)的收費(fèi)今年1月剛剛調(diào)過(guò)價(jià),從8.5元一客提高到10元一客,老人都能接受,甚至還有一部分老人表示,標(biāo)準(zhǔn)可以再提高一點(diǎn)。
2015-07-13 20:00:54
餐桌上,總要有菜有湯,才顯得完整。揚(yáng)州大學(xué)旅游烹飪學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系主任彭景告訴記者,在外就餐最好少喝湯。如果是青菜豆腐湯、西紅柿雞蛋湯等素湯,可以稍微放一點(diǎn)點(diǎn)鹽,一般一大鍋湯2克鹽就足夠了。
2012-11-29 10:19:00
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