北京掛號(hào)新政效果如何?徹底杜絕號(hào)販子還很難
2016-04-15 10:14:00 來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)
在北京兒童醫(yī)院門(mén)診大廳,患者家屬正在掃描醫(yī)院手機(jī)二維碼預(yù)約掛號(hào)。
楊建軍攝
北京市日前推出一系列掛號(hào)新政策,如市屬醫(yī)院年內(nèi)全部實(shí)施非急診掛號(hào)全面預(yù)約、取消醫(yī)生手工加號(hào)、建立知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)出診等,旨在打擊號(hào)販子,解決百姓掛號(hào)難。那么,掛號(hào)新政效果如何?老百姓掛號(hào)真的更方便了嗎?從今天起,我們推出“北京掛號(hào)新政追蹤”系列報(bào)道,敬請(qǐng)關(guān)注,也歡迎讀者朋友提供采訪線索。
——編 者
患者不再受號(hào)販子的氣
取消窗口掛號(hào),實(shí)名預(yù)約掛號(hào),力爭(zhēng)從內(nèi)部流程設(shè)計(jì)上堵住漏洞,不讓號(hào)販子有機(jī)可乘
4月8日,北京市天通苑小區(qū)居民林艷的兒子鬧肚子,來(lái)北京兒童醫(yī)院掛號(hào)。掛號(hào)前要建卡上傳身份信息,她有點(diǎn)不情愿:為何還要手持身份證拍照上傳?預(yù)約服務(wù)窗口工作人員解釋?zhuān)@是為了證明是本人辦理,防止號(hào)販子盜用。林艷一手拿身份證一手拿手機(jī)自拍了一張。幾分鐘后,照片審核通過(guò),她成功辦理了一張“一卡通”,在自助機(jī)上預(yù)約消化內(nèi)科的普通號(hào),帶著兒子去看病了。
林艷辦理的“一卡通”,是北京兒童醫(yī)院推出的一項(xiàng)預(yù)約掛號(hào)新舉措。據(jù)了解,自今年4月1日起,該院停止使用舊的就診卡(磁條卡),全面使用“一卡通”(芯片卡)。建卡窗口的讀卡器與公安部門(mén)相關(guān)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),可識(shí)別身份證真?zhèn)。該院將統(tǒng)一號(hào)源管理,力爭(zhēng)從內(nèi)部流程設(shè)計(jì)上堵住漏洞,防止號(hào)販子鉆空子。
林艷曾在幾家大醫(yī)院通宵排隊(duì)掛號(hào),根本就排不到前10位。窗口前面放著磚頭或小板凳,不知是誰(shuí)占的位置,也不敢動(dòng)。即使是站在前面,也會(huì)被人擠出來(lái),等輪到自己了,專(zhuān)家號(hào)基本掛完。排了一個(gè)通宵的隊(duì),還得找號(hào)販子買(mǎi)專(zhuān)家號(hào)。她說(shuō),取消現(xiàn)場(chǎng)放號(hào),推行實(shí)名預(yù)約掛號(hào),就不用在窗口受號(hào)販子的氣了。
北京兒童醫(yī)院日均門(mén)診量過(guò)萬(wàn)人,外地患者超過(guò)70%,設(shè)計(jì)承載量3000人左右的門(mén)診樓不堪重負(fù),患兒家屬通宵排隊(duì)掛號(hào),凌晨院內(nèi)就開(kāi)始排長(zhǎng)隊(duì),一直排到復(fù)興門(mén)西二環(huán)上,這里也成了首都有名的堵點(diǎn)。從去年6月18日起,該院推行非急診掛號(hào)全面預(yù)約。除影響生命體征的急診病癥外,其余患者可通過(guò)手機(jī)應(yīng)用軟件、微信、電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)或現(xiàn)場(chǎng)自助機(jī)等渠道預(yù)約就診。
從窗口優(yōu)先到預(yù)約優(yōu)先,再到非急診全面預(yù)約,兒童醫(yī)院在北京市屬醫(yī)院第一個(gè)“吃螃蟹”。當(dāng)時(shí),院長(zhǎng)倪鑫說(shuō),雖然取消了20個(gè)掛號(hào)窗口,但增加了近70臺(tái)自助掛號(hào)機(jī),當(dāng)日預(yù)約剩余號(hào)源通過(guò)自助機(jī)掛出,把 “井噴式”掛號(hào)變成“舒緩式”掛號(hào)。通過(guò)預(yù)約的方式,使病人真正能達(dá)到合理、有序、分時(shí),患者的就醫(yī)體驗(yàn)明顯改善,也緩解了周邊道路的交通壓力。
截至去年,北京市屬醫(yī)院總體預(yù)約就診率為67.5%,全市三級(jí)醫(yī)院預(yù)約就診率為46.9%。到2016年底前,市屬醫(yī)院全部取消現(xiàn)場(chǎng)放號(hào),屆時(shí)總體預(yù)約掛號(hào)率預(yù)計(jì)將達(dá)到75%。
專(zhuān)家不再為號(hào)販子打工
取消醫(yī)生手工加號(hào)條,統(tǒng)一號(hào)源管理,利用醫(yī)院信息系統(tǒng)嚴(yán)格加號(hào)管理,并不是為難醫(yī)生
從北京同仁醫(yī)院東區(qū)到西區(qū),過(guò)街天橋是必經(jīng)之地。天橋上經(jīng)常會(huì)遇到號(hào)販子,他們不停吆喝著“專(zhuān)家號(hào)”。該院門(mén)診部副主任田瑋說(shuō),號(hào)販子猖獗時(shí),公然挑釁醫(yī)務(wù)人員?粗┲状蠊拥尼t(yī)務(wù)人員,號(hào)販子主動(dòng)湊上去問(wèn):“專(zhuān)家號(hào)要嗎?”醫(yī)務(wù)人員敢怒不敢言。
號(hào)販子手中的專(zhuān)家號(hào),除了窗口掛號(hào),另一個(gè)來(lái)源是專(zhuān)家的加號(hào)條。醫(yī)生手工加號(hào),意味著患者可以找醫(yī)生直接掛號(hào),號(hào)販子甚至模仿醫(yī)生筆跡來(lái)加號(hào)。一位三甲醫(yī)院醫(yī)生表示,即使發(fā)現(xiàn)患者從號(hào)販子手里買(mǎi)來(lái)的號(hào),也不好拒絕,否則只能讓患者蒙受更大損失。專(zhuān)家們戲稱(chēng)“為號(hào)販子打工”,加號(hào)條成了號(hào)販子手中的“搖錢(qián)樹(shù)”。
河南洛陽(yáng)的患者申英辰癲癇發(fā)病3年,定期找天壇醫(yī)院復(fù)診。前幾天,他一到醫(yī)院的門(mén)診樓,就發(fā)現(xiàn)一條醒目標(biāo)語(yǔ):“神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科號(hào)源充足,不要聽(tīng)信醫(yī)托號(hào)販子誘導(dǎo)!睋(jù)悉,該院取消了專(zhuān)家手工加號(hào),加號(hào)由醫(yī)院統(tǒng)一管理。取消醫(yī)生加號(hào),申英辰感覺(jué)像他這樣的復(fù)診病人很“受傷”,也讓加號(hào)醫(yī)生很為難。當(dāng)他找到神經(jīng)病學(xué)中心副主任醫(yī)師李志梅要求加號(hào)復(fù)診時(shí),李志梅告訴他要去門(mén)診樓二層掛號(hào)咨詢(xún)中心統(tǒng)一加號(hào)。申英辰出示了就診卡和就診病歷,工作人員審核確實(shí)為復(fù)診病人,通過(guò)系統(tǒng)為他加號(hào)。每位醫(yī)生的加號(hào)情況在系統(tǒng)中一目了然。
天壇醫(yī)院門(mén)診部副主任張悅說(shuō),推行加號(hào)條管理,醫(yī)院采取“一減一增”!耙粶p”是減掉醫(yī)生加號(hào)權(quán)利,全部收歸門(mén)診部管理。初診掛號(hào)只能預(yù)約,杜絕人情號(hào),復(fù)診病人提供診療信息統(tǒng)一加號(hào)!耙辉觥笔窃黾俞t(yī)生的工作量。有的專(zhuān)家工作量15個(gè)號(hào),加號(hào)達(dá)到20個(gè)。凡是工作量不飽滿(mǎn)的醫(yī)生,根據(jù)加號(hào)情況,重新核定門(mén)診量,讓專(zhuān)家滿(mǎn)負(fù)荷工作,確保更多的患者預(yù)約到專(zhuān)家。
同仁醫(yī)院副院長(zhǎng)張羅介紹,春節(jié)后醫(yī)院將臨時(shí)加號(hào)變?yōu)榻y(tǒng)一管理,有加號(hào)需求的患者,可以到預(yù)約中心進(jìn)行身份證識(shí)別。確認(rèn)有需求的患者,可以加號(hào)。不急于當(dāng)日就診的患者,則引導(dǎo)到復(fù)診預(yù)約途徑。
現(xiàn)在,同仁醫(yī)院已不限眼科、耳鼻咽喉頭頸外科普通號(hào)源。同仁眼科每日實(shí)際掛號(hào)為700個(gè),超過(guò)則轉(zhuǎn)為次日預(yù)約號(hào)。同仁醫(yī)院設(shè)立了預(yù)約掛號(hào)服務(wù)中心,并安排百余名醫(yī)療客服人員,引導(dǎo)患者當(dāng)場(chǎng)完成預(yù)約。
同仁醫(yī)院開(kāi)設(shè)黃昏門(mén)診,從下午4時(shí)一直開(kāi)到晚上8時(shí),延長(zhǎng)專(zhuān)家出診時(shí)間。田瑋說(shuō),醫(yī)院做足加法,開(kāi)發(fā)增量,重新核定增加專(zhuān)家工作量,門(mén)診部統(tǒng)一管理加號(hào),設(shè)立周期不同的預(yù)約時(shí)段,滿(mǎn)足復(fù)診病人預(yù)約需要。取消加號(hào)并不是拒絕病人、為難醫(yī)生,而是以患者為中心,提供以病情為需要的診療服務(wù)。
徹底杜絕號(hào)販子還很難
建立分級(jí)診療體系,讓患者有序就醫(yī),更合理地利用醫(yī)療資源,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源價(jià)值最大化
湖北仙桃黃光明的女兒今年4歲,經(jīng)常夢(mèng)中大哭大鬧,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看不好,建議他去北京。祖孫三代再加上外公外婆,一家7口從家鄉(xiāng)來(lái)到北京,從火車(chē)站趕到兒童醫(yī)院已經(jīng)是下午3時(shí)。幾年前,他來(lái)過(guò)兒童醫(yī)院。在他印象中,門(mén)診樓前有個(gè)排順序號(hào)的綠色棚子,如今已拆除改成了臨時(shí)停車(chē)場(chǎng)。停車(chē)場(chǎng)對(duì)面就是建卡大廳,先建卡再掛號(hào)。在志愿者幫助下,黃光明打開(kāi)手機(jī),連接上兒童醫(yī)院的無(wú)線網(wǎng)絡(luò),完成注冊(cè),綁定就診卡,在自助機(jī)上成功預(yù)約當(dāng)日內(nèi)科的普通號(hào)。黃光明感嘆:“一大家人來(lái)看病真不容易,要是在當(dāng)?shù)乜丛撚卸嗪!?/p>
“目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)匱乏,讓號(hào)販子全部消失,我覺(jué)得很難!蹦喏握f(shuō),杜絕號(hào)販子,更重要的是建立分級(jí)診療體系,讓患者有序就醫(yī),更合理地利用醫(yī)療資源。他先后提出“北京兒科是一家”和“全國(guó)兒科是一家”的理念,利用醫(yī)院兒科專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)整合北京市和全國(guó)兒科資源,組建成立北京兒童醫(yī)院集團(tuán),以“病人不動(dòng),醫(yī)生移動(dòng)”為創(chuàng)新模式,服務(wù)各地患兒。
截至目前,該集團(tuán)成員規(guī)模已達(dá)18家。特別在京津冀一體化進(jìn)程中,該院先后托管順義區(qū)婦幼保健院和保定市兒童醫(yī)院,組建管理團(tuán)隊(duì),派遣專(zhuān)家定期坐診,通過(guò)醫(yī)療資源、優(yōu)秀人才雙下沉帶動(dòng)托管醫(yī)院服務(wù)水平和醫(yī)療技術(shù)雙提升。兒童醫(yī)院門(mén)診總量下降,常見(jiàn)病、多發(fā)病患者減少,疑難雜癥患者增加。掛號(hào)高峰人數(shù)下降,以前每日七八點(diǎn)為排隊(duì)掛號(hào)高峰,現(xiàn)在該時(shí)段滯留患者日均減少451人次,比去年同期下降了18.1%。
北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英提出,號(hào)源緊張是號(hào)販子存在的根源之一。解決號(hào)販子問(wèn)題需要建立層級(jí)診療的專(zhuān)家工作團(tuán)隊(duì),改變專(zhuān)家資源的分配方式,常見(jiàn)的一般疾患在工作團(tuán)隊(duì)層面解決,減少專(zhuān)家一般性工作,少部分需要頂級(jí)專(zhuān)家出手,讓有限的專(zhuān)家資源價(jià)值最大化。
號(hào)販子倒賣(mài)的是專(zhuān)家號(hào)。專(zhuān)家工作團(tuán)隊(duì)其實(shí)是將專(zhuān)家號(hào)“雪藏”,讓號(hào)販子沒(méi)有倒賣(mài)的機(jī)會(huì)。3月1日,宣武、天壇、同仁3家醫(yī)院15個(gè)知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)開(kāi)展服務(wù)試點(diǎn),接受院內(nèi)層級(jí)轉(zhuǎn)診。試點(diǎn)醫(yī)院的專(zhuān)家不再對(duì)外掛號(hào),而以團(tuán)隊(duì)的名義出診。
方來(lái)英強(qiáng)調(diào),各公立醫(yī)院的號(hào)源必須統(tǒng)一且唯一,不能有人擅自處置、變賣(mài)號(hào)源。北京市衛(wèi)計(jì)委正與公安部門(mén)協(xié)商,將盡快獲得身份證信息核驗(yàn)授權(quán)。一旦授權(quán)完成,身份證的真?zhèn)我约皰焯?hào)人是否有倒號(hào)前科等,通過(guò)身份證讀卡器都能查明,這將成為識(shí)別號(hào)販子的“法寶”。
編輯:安紅麗
關(guān)鍵詞:號(hào)販子;加號(hào);北京兒童醫(yī)院;手機(jī)應(yīng)用軟件;醫(yī)生;專(zhuān)家號(hào);一卡通;病人;復(fù)診;新政
題:要讓人民群眾切實(shí)感受到醫(yī)改帶來(lái)的變化——國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任馬曉偉談號(hào)販子、兒科醫(yī)生短缺等熱點(diǎn)問(wèn)題 馬曉偉:建立分級(jí)診療制度是從根本上緩解看病難、看病貴的基礎(chǔ)性制度設(shè)計(jì),事關(guān)醫(yī)改成敗。
2016-04-11 16:10:00
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委:將依托“組合拳”打擊號(hào)販子,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉圍繞社會(huì)公眾關(guān)注的掛號(hào)難、兒科醫(yī)生短缺、醫(yī)療費(fèi)用等問(wèn)題,接受了新華社記者專(zhuān)訪!薄 ●R曉偉直言,建立分級(jí)診療制度是從根本上緩解看病難、看病貴的基礎(chǔ)性制度設(shè)計(jì),事關(guān)醫(yī)改成敗。
2016-04-08 06:55:00
新華社北京4月7日電題:要讓人民群眾切實(shí)感受到醫(yī)改帶來(lái)的變化——國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任馬曉偉談號(hào)販子、兒科醫(yī)生短缺等熱點(diǎn)問(wèn)題 既要調(diào)動(dòng)基層的積極性,也要調(diào)動(dòng)大醫(yī)院的積極性,通過(guò)改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值。
2016-04-07 18:21:00
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