安徽省政府近日出臺的《關(guān)于加強公立醫(yī)院債務(wù)化解及管理工作的意見》要求,力爭2020年年底前將舉債期限內(nèi)的存量債務(wù)全部化解;2020年以后年度到期的存量債務(wù),采取多種方式降低償債成本并及時化解。同時,完善公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)投入機制,健全公立醫(yī)院債務(wù)管理長效機制,嚴控新債發(fā)生。
據(jù)了解,該《意見》提出,綜合運用債券置換、財政補助、自籌資金、協(xié)商談判、爭取政策支持等多種途徑,有效解決公立醫(yī)院債務(wù)問題,構(gòu)建債務(wù)化解及管理工作新機制。在2017年~2018年期間,通過發(fā)行地方政府置換債券,將截至2016年年底地方政府債務(wù)平臺中鎖定的公立醫(yī)院一類債務(wù)全部置換。債務(wù)置換后,由同級政府承擔償債主體責任,并納入同級財政預(yù)算管理,及時足額償還。對二類、三類債務(wù),《意見》要求進行審計甄別,實行臺賬管理,實行“一院一策”,支持公立醫(yī)院多渠道化解二類、三類存量債務(wù)。從2017年開始,公立醫(yī)院原則上按不低于當年醫(yī)療收入的5%提取償債專項資金,其中對年度應(yīng)還本息低于醫(yī)療收入5%的公立醫(yī)院,按實際本息資金需求計提,專項用于償還到期債務(wù),具體比例由當?shù)刎斦块T會同相關(guān)部門確定。
《意見》強調(diào),嚴格實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,合理確定各級、各類公立醫(yī)院布局和數(shù)量,有效控制公立醫(yī)院規(guī)模,嚴禁違規(guī)舉債建設(shè)。對不符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、未落實建設(shè)資金、未按規(guī)定化解存量債務(wù)的公立醫(yī)院,一律不得審批新項目。對經(jīng)批準的大型醫(yī)療設(shè)備購置經(jīng)費,原則上由各級財政在公立醫(yī)院補助資金中統(tǒng)籌安排。
《意見》要求,建立公立醫(yī)院債務(wù)化解及管理工作獎補機制。2020年前,該省財政每年單獨安排一定的新增債券額度,根據(jù)考核情況對各地予以獎補,并對皖北地區(qū)、大別山革命老區(qū)及沒有債務(wù)或提前完成債務(wù)化解任務(wù)的地區(qū)給予傾斜。有條件的地方,財政部門可安排專項資金,對債務(wù)化解及管理工作情況較好的公立醫(yī)院給予獎補。