安徽省政府近日出臺的《關(guān)于加強公立醫(yī)院債務(wù)化解及管理工作的意見》要求，力爭2020年年底前將舉債期限內(nèi)的存量債務(wù)全部化解；2020年以后年度到期的存量債務(wù)，采取多種方式降低償債成本并及時化解。同時，完善公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)投入機制，健全公立醫(yī)院債務(wù)管理長效機制，嚴控新債發(fā)生。

　　據(jù)了解，該《意見》提出，綜合運用債券置換、財政補助、自籌資金、協(xié)商談判、爭取政策支持等多種途徑，有效解決公立醫(yī)院債務(wù)問題，構(gòu)建債務(wù)化解及管理工作新機制。在2017年～2018年期間，通過發(fā)行地方政府置換債券，將截至2016年年底地方政府債務(wù)平臺中鎖定的公立醫(yī)院一類債務(wù)全部置換。債務(wù)置換后，由同級政府承擔償債主體責任，并納入同級財政預(yù)算管理，及時足額償還。對二類、三類債務(wù)，《意見》要求進行審計甄別，實行臺賬管理，實行“一院一策”，支持公立醫(yī)院多渠道化解二類、三類存量債務(wù)。從2017年開始，公立醫(yī)院原則上按不低于當年醫(yī)療收入的5%提取償債專項資金，其中對年度應(yīng)還本息低于醫(yī)療收入5%的公立醫(yī)院，按實際本息資金需求計提，專項用于償還到期債務(wù)，具體比例由當?shù)刎斦�部門會同相關(guān)部門確定。

　　《意見》強調(diào)，嚴格實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定各級、各類公立醫(yī)院布局和數(shù)量，有效控制公立醫(yī)院規(guī)模，嚴禁違規(guī)舉債建設(shè)。對不符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、未落實建設(shè)資金、未按規(guī)定化解存量債務(wù)的公立醫(yī)院，一律不得審批新項目。對經(jīng)批準的大型醫(yī)療設(shè)備購置經(jīng)費，原則上由各級財政在公立醫(yī)院補助資金中統(tǒng)籌安排。

　　《意見》要求，建立公立醫(yī)院債務(wù)化解及管理工作獎補機制。2020年前，該省財政每年單獨安排一定的新增債券額度，根據(jù)考核情況對各地予以獎補，并對皖北地區(qū)、大別山革命老區(qū)及沒有債務(wù)或提前完成債務(wù)化解任務(wù)的地區(qū)給予傾斜。有條件的地方，財政部門可安排專項資金，對債務(wù)化解及管理工作情況較好的公立醫(yī)院給予獎補。