相信一些家長有過孩子“胳膊脫臼”的經(jīng)歷,但還有些家長對孩子“胳膊脫臼”只是一知半解。那么,是什么原因造成孩子“胳膊脫臼”?如果孩子“胳膊脫臼”應該注意些什么?
首先需要明確的是,孩子胳膊脫臼指的并不是腕關節(jié)、肩關節(jié)等部位的脫臼,而是組成肘關節(jié)的一小部分骨頭出現(xiàn)脫臼,這種脫臼在醫(yī)學上稱為橈骨小頭半脫位。由于兒童橈骨頭未發(fā)育成熟、環(huán)狀韌帶松弛,當受到過猛的外力牽拉兒童胳膊或者自己玩耍不慎時,就容易造成橈骨小頭半脫位。
孩子往往在脫位后表現(xiàn)為哭鬧、拒絕使用患肢等,以及肘部呈伸直狀態(tài),不敢上舉等。家長對孩子的身體應密切關注,因為孩子脫位時肘部有壓痛但無明顯腫脹,容易被家長忽視。
發(fā)現(xiàn)該孩子脫位后應及時來院就診并行手法復位。如果孩子脫位后有明顯腫脹,需先行檢查骨軟骨是否損傷,不可盲目復位而加重傷情,手法復位較為簡單且無需麻醉,雖然會伴有輕微疼痛,但其效果卻是立竿見影,復位后,無需多時孩子的患肢就可再次上舉。
但是需要注意以下幾點:
1、復位成功的標準是患肢再次上舉,但這一點在診室里往往實現(xiàn)較難。因為患兒復位后對醫(yī)師和診室會產(chǎn)生懼怕,所以往往需要家長在診室外積極誘導,確認復位成功后再離院。
2、一般復位后不需要特別固定,但由于孩子的患肢尚處于恢復期,所以家長在給孩子穿衣服時動作一定要輕柔,避免患兒在復位后再次發(fā)生脫位。
3、在今后的生活中要小心注意,避免孩子再次或多次發(fā)生脫位以致形成習慣性脫位。如果孩子出現(xiàn)習慣性脫位,也大可不必過于擔心,等到小孩七、八歲后橈骨頭和環(huán)狀韌帶逐漸發(fā)育完全,絕大部分都不會再發(fā)生脫位,只有極個別的患兒需行臨床干預。(居宇峰)
本文由上海市科普作家協(xié)會醫(yī)療健康專委會主任委員王韜進行科學性把關。
“達醫(yī)曉護”供稿
(責編:高黎明、張希)