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央廣網(wǎng)

【喜迎十九大】中國醫(yī)改成績斐然 惠及13億人

2017-09-29 11:20:00來源:中國網(wǎng)

  中國網(wǎng)新聞9月27日訊(記者 張艷玲)北京從2011年開始全面推行家庭醫(yī)生簽約工作,截至2017年3月底,常住人口簽約率35%,簽約764萬人。

  “家庭醫(yī)生是全科醫(yī)生,能對簽約群眾進(jìn)行全面健康照顧!眹倚l(wèi)生計(jì)生委基層司副巡視員劉利群表示。目前,全國已有27個。▍^(qū)、市)印發(fā)了推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)性文件或?qū)嵤┓桨浮?017年,全國85%以上的地市開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,人群覆蓋率達(dá)30%以上。

  簽約家庭醫(yī)生只是我國新醫(yī)改進(jìn)程中推進(jìn)分級診療制度的一個重要手段。黨的十八大以來,中國新醫(yī)改成績斐然,已建起一張世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng),覆蓋率達(dá)98%,惠及13億人。

  中國醫(yī)改成績斐然

  黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央將深化醫(yī)改納入全面深化改革總體部署,作為治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略的重要組成部分統(tǒng)籌謀劃、全面推進(jìn)。

  5年來,中國已建起一張世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng),覆蓋率達(dá)98%,惠及13億人。醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2012年的240元提高到450元,政策范圍內(nèi)門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在50%和75%左右……

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合年內(nèi)實(shí)現(xiàn)整合;全國已有90%以上地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助與醫(yī)保一站式結(jié)算;31個省份接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),基本實(shí)現(xiàn)各省省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算;健康扶貧工程已分類救治貧困患者260多萬人……

  與此同時,公立醫(yī)院綜合改革提速擴(kuò)面,以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制加快破除。今年9月底前,所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成?h級公立醫(yī)院綜合改革2012年在311個縣(市)啟動試點(diǎn),2015年,已在全國1977個縣(市)全面推開。

  5年來,我國優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療資源布局,80%以上的居民15分鐘內(nèi)能到達(dá)最近醫(yī)療點(diǎn)。2016年家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到22%,慢性病等重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到38%以上。到2020年,力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。

  國家衛(wèi)生計(jì)生委的一項(xiàng)評估顯示,居民和醫(yī)務(wù)人員對分級診療滿意度分別為85.2%和81.4%,67.9%的居民表示會首選基層就診。為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),我國已招收培養(yǎng)全科醫(yī)生3.7萬人,培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生已達(dá)20.9萬人。今年全面啟動多種形式醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)。

  大病保險方面,自2012年開始試點(diǎn),2015年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。截至2016年底,大病保險業(yè)務(wù)累計(jì)支付賠款超過300億元(不含后續(xù)賠付準(zhǔn)備金),個案最高賠付111.6萬元,大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例全國平均為70%左右(青海等地達(dá)到80%)。

  藥品改革也是多點(diǎn)發(fā)力,價格虛高趨勢得到控制。國家基本藥物制度在基層全面實(shí)施并向大醫(yī)院延伸,取消絕大部分藥品政府定價,對部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品由國家開展價格談判,首批談判藥品降價50%以上。

  新醫(yī)改護(hù)航“健康中國”

  以2009年3月17日中共中央、國務(wù)院向社會提出的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見為分水嶺,2009年之后的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革被稱為新醫(yī)改。中國新醫(yī)改護(hù)航“健康中國”,改革帶來的健康紅利正在惠及全民。

  2009年4月6日,中共中央、國務(wù)院向社會公布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》。4月7日,國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)的通知》。這標(biāo)志著新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正式拉開帷幕,即新醫(yī)改啟動。

  《意見》明確,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2020年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

  2013年8月,國家主席習(xí)近平在會見世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍時提出,“我們將進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,探索醫(yī)改這一世界性難題的中國式解決辦法,……致力于實(shí)現(xiàn)到2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)”。

  習(xí)近平還先后10次主持中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組會議,聽取醫(yī)改情況匯報(bào),審議醫(yī)改重大政策文件,對重大事項(xiàng)作出決策部署。

  中央先后出臺50多個醫(yī)改重大政策文件,初步搭建起“病有所醫(yī)”制度框架,及時總結(jié)推廣地方改革經(jīng)驗(yàn),在基礎(chǔ)性、關(guān)聯(lián)性、標(biāo)志性改革方面取得重大階段性成效和突破性進(jìn)展。

  2016年4月初,中國確定深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革6項(xiàng)重點(diǎn),深化公立醫(yī)院改革、推進(jìn)分級診療建設(shè)、推動藥品價格透明化等醫(yī)改重點(diǎn),體現(xiàn)了深化改革和創(chuàng)新并舉并重的改革思路。

  2017年3月28日,2017年全國醫(yī)改工作電視電話會議召開。會上提出醫(yī)改“五項(xiàng)重點(diǎn)”和“十件實(shí)事”。

  5年來,我國政府對醫(yī)療衛(wèi)生的投入持續(xù)增長,居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重連續(xù)下降,目前已達(dá)到世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的全民健康覆蓋目標(biāo),即中低收入國家居民個人衛(wèi)生支出比例不超過30%。

  國家衛(wèi)生計(jì)生委8月發(fā)布的統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示,去年我國個人衛(wèi)生支出比重繼續(xù)下降,患者醫(yī)療費(fèi)用漲幅回落。2016年全國衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)46344.9億元,其中個人衛(wèi)生支出13337.9億元,比重由2015年的29.3%下降至2016年的28.8%。

  2016年公立醫(yī)院改革在控制病人費(fèi)用方面取得了積極進(jìn)展,醫(yī)療費(fèi)用漲幅明顯下降。國家衛(wèi)計(jì)委體改司監(jiān)察專員姚建紅表示,最重要的一個環(huán)節(jié)就是取消藥品加成,按照我們既定目標(biāo),到9月底之前,全國所有公立醫(yī)院都要取消藥品加成,我們也要求到今年年底之前,醫(yī)療費(fèi)的增幅要控制在10%以下,這些措施能進(jìn)一步控制醫(yī)療費(fèi)用增長幅度,使醫(yī)改成果更能轉(zhuǎn)化為群眾實(shí)惠。

  經(jīng)過不懈努力,我國居民人均預(yù)期壽命超過76.3歲,主要健康指標(biāo)優(yōu)于中高收入國家平均水平,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重由深化醫(yī)改前的40.4%降到28.9%左右,為近20年來最低水平。實(shí)踐證明,深化醫(yī)改方向正確、路徑清晰、措施得力、成效顯著。

  醫(yī)改成就廣受贊譽(yù)

  中國新醫(yī)改成就世界矚目,廣受贊譽(yù)。中國的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)對世界其它國家、尤其是發(fā)展中國家來說,具有一定的借鑒意義。

  山東大學(xué)法學(xué)院副教授侯艷芳表示,我國近5年的醫(yī)改,創(chuàng)造了獨(dú)具特色的“中國解法”。貴州醫(yī)科大學(xué)副教授李曉輝說,現(xiàn)有醫(yī)改成果讓群眾對政府社會治理能力重新樹起信心。

  全球著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》公布的報(bào)告稱,中國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,是全球進(jìn)步最大的5個國家之一。世界衛(wèi)生組織、世界銀行也認(rèn)為,中國在實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋方面迅速邁進(jìn),基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性更加均衡,改革成就令世人矚目。

  據(jù)英國《金融時報(bào)》日前報(bào)道,中國醫(yī)改因政府分擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)降低患者負(fù)擔(dān),讓更多人用得起被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的藥品。

  世界銀行衛(wèi)生、營養(yǎng)與人口全球?qū)嵺`發(fā)展局高級局長埃文斯說:“搞好醫(yī)改對于中國未來幾十年經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的成功至關(guān)重要。中國醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)也可供其他面臨類似挑戰(zhàn)的國家借鑒!

  “中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得的成有目共睹。全世界都很難再找出這樣的成績,很多國家都在向中國學(xué)習(xí)!笔澜缧l(wèi)生組織前任總干事陳馮富珍今年7月27日對國務(wù)院總理李克強(qiáng)說,“中國下大力氣破解醫(yī)改這個世界性難題,提出把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。希望中國繼續(xù)同其他國家分享醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)!

  世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德說,“應(yīng)對各地區(qū)復(fù)雜差異和獨(dú)特挑戰(zhàn),中國已基本實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)療保障,很多做法很有創(chuàng)新精神,我們已看到中國醫(yī)改的成就,這是個巨大成功”。

編輯: 申珅
關(guān)鍵詞: 醫(yī)改;基本醫(yī)療;家庭醫(yī)生;意見;公立醫(yī)院

【喜迎十九大】中國醫(yī)改成績斐然 惠及13億人

習(xí)近平還先后10次主持中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組會議,聽取醫(yī)改情況匯報(bào),審議醫(yī)改重大政策文件,對重大事項(xiàng)作出決策部署。2016年4月初,中國確定深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革6項(xiàng)重點(diǎn),深化公立醫(yī)院改革、推進(jìn)分級診療建設(shè)、推動藥品價格透明化等醫(yī)改重點(diǎn),體現(xiàn)了深化改革和創(chuàng)新并舉并重的改革思路。