日韩视频一区二区,国产成人久久精品麻豆二区,日韩亚洲国产欧美精品,亚洲v视频,欧美电影一区,国产午夜精品一区二区三区小说,国产在线观看一区二区三区

央廣網(wǎng)

腳踝的第一次崴 家長替孩子重視了嗎?

2018-01-31 07:22:00來源:北京青年報(bào)

  無論是數(shù)九寒天,還是炎炎夏日,小伙伴們都有自己喜歡的戶外運(yùn)動,只要運(yùn)動就不可避免運(yùn)動損傷。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,崴腳,即踝關(guān)節(jié)扭傷,是急診接診最多的運(yùn)動損傷之一,約占運(yùn)動損傷的40%。不要以為這只是大人的專利,小朋友由于熱身意識不強(qiáng)、自我保護(hù)能力差等特點(diǎn),發(fā)病率并不比成人低。

  崴腳,由于太頻繁地發(fā)生在我們身邊,所以大家都習(xí)以為常,基本都是認(rèn)為沒什么大不了。然而,正是這種司空見慣,這種習(xí)以為常,造成了對崴腳這一問題的不夠重視。這里需要特別提醒的是,第一次崴腳,由于沒有規(guī)范治療,給習(xí)慣性崴腳埋下了隱患。在此,最想跟家長說的一句話是“去趟醫(yī)院吧,不能小看崴腳”。

  崴腳這么稀松平常,為什么需要足夠重視呢?

  踝關(guān)節(jié)為什么愛受傷?

  踝關(guān)節(jié)扭傷,醫(yī)學(xué)謂之“足踝扭傷”,主要損傷的是踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶,且絕大部分都是外側(cè)韌帶損傷。

  踝關(guān)節(jié)由脛骨腓骨遠(yuǎn)端和距骨構(gòu)成,內(nèi)外踝和脛骨后緣構(gòu)成踝穴,距骨上面的鞍形關(guān)節(jié)面位于踝穴中。距骨的鞍形關(guān)節(jié)面前寬后窄,背伸時(shí)較寬處進(jìn)入踝穴,跖屈時(shí)較窄部進(jìn)入踝穴,所以踝關(guān)節(jié)在跖屈位稍松動,其解剖和生理特點(diǎn)決定踝關(guān)節(jié)在跖屈時(shí)比較容易發(fā)生內(nèi)翻外翻扭傷。又因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)外踝腓骨較長踝穴較深而內(nèi)踝脛骨較短踝穴較淺,故踝關(guān)節(jié)更易發(fā)生內(nèi)翻扭傷,外踝韌帶包括距腓前韌帶及跟腓韌帶的損傷更常見。

  踝關(guān)節(jié)扭傷的主要表現(xiàn)為傷后迅即出現(xiàn)扭傷部位的疼痛和腫脹,隨后出現(xiàn)皮膚淤斑。嚴(yán)重者患足因?yàn)樘弁茨[脹而不能活動。外踝扭傷時(shí),患者在嘗試行足內(nèi)翻時(shí)疼痛癥狀加劇。內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷時(shí),患者在嘗試行足外翻時(shí)疼痛癥狀加劇。經(jīng)休息后疼痛和腫脹可能消失,如果不規(guī)范制動治療,往往會出現(xiàn)因韌帶松弛導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),反復(fù)扭傷,也就是我們常說的習(xí)慣性崴腳。更嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)足內(nèi)外翻畸形。

  這種情況下,家長往往能想到的就是拍攝踝關(guān)節(jié)X線片。確實(shí),兒童骨折常規(guī)x線除了要明確是否有脛骨、腓骨骨折,外踝的撕脫骨折往往容易疏漏,特別是外踝骨骺撕脫骨折也不容易察覺。如果想進(jìn)一步確定韌帶損傷的情況,并知曉關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨及骨骺損傷的情況,踝關(guān)節(jié)的核磁共振更有必要。

  就醫(yī)前的處理原則

  發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷一定要緊急就醫(yī),在就醫(yī)前的緊急處理需要遵循RICE原則,這是踝關(guān)節(jié)扭傷經(jīng)典的緊急處理措施。

  Rest(休息):停止走動,減少進(jìn)一步損傷。

  Ice(冰敷):傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷降低受傷部位的溫度,減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣,緩解疼痛,抑制腫脹。

  Compression(加壓):彈力繃帶包扎損傷處,適當(dāng)加壓,以減輕腫脹,切忌過度加壓,否則會加重肢體遠(yuǎn)端的腫脹甚至影響血供缺血。

  Elevation(抬高患肢):患肢抬高至高于心臟的位置,促進(jìn)靜脈和淋巴回流,減輕腫脹,促進(jìn)恢復(fù)。

  英國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志于2012年建議將踝關(guān)節(jié)損傷的RICE原則替換為POLICE,即保護(hù)(Protect)、適當(dāng)負(fù)重(Optimal loading)、冰敷(Ice)、加壓包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation),同時(shí)強(qiáng)調(diào)早期活動。就診后,具體的治療方案由醫(yī)生對傷情進(jìn)行評估后決定。

  家長們的常見誤區(qū)

  在就醫(yī)前,許多家長的做法不但對治療沒有幫助,反而會加重病情。下面是常見的誤區(qū),在這里還是給各位家長提個(gè)醒。

  1.把崴腳不當(dāng)回事兒,甚至傷后自行揉搓掰弄,刻意劇烈活動,以為活動一下筋骨就好了。事實(shí)上恰恰相反,這樣做是錯(cuò)誤的,容易加重或出現(xiàn)新的損傷。

  正確做法:立即停止一切活動,嚴(yán)格制動,常備的繃帶或者護(hù)踝都是一種保護(hù)。

  2.立即局部熱敷,這是嚴(yán)重的錯(cuò)誤。因?yàn)闊岱髸䲠U(kuò)張血管,加速局部出血和腫脹。

  正確做法:立即冷敷。

  看到此處,可能就會有家長比較疑惑,為什么要冷敷呢?那是因?yàn)槔浞竽艽龠M(jìn)血管收縮,減輕局部充血,起到止血、消腫、鎮(zhèn)痛的作用。在扭傷后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行局部冷敷,且越早越好。應(yīng)該注意的是,使用冰袋冷敷要用毛巾包裹住,以免凍傷皮膚,寶寶皮膚嬌嫩,冷敷也要注意保護(hù)。

  3.腳踝扭傷沒必要到醫(yī)院就診治療,自行處理即可。

  正確做法:傷后及時(shí)就醫(yī),越早越好。

  踝關(guān)節(jié)一旦扭傷就需高度重視,尤其嚴(yán)重的運(yùn)動損傷應(yīng)盡早到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)治療。

  道理講了這么多,肯定有人會問,踝關(guān)節(jié)扭傷,能避免嗎?大夫在這里只能說:在做好保護(hù)措施后,只能多加注意。因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)扭傷一般均為意外損傷,沒有一種有效的方法可以預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生。多小多簡單的運(yùn)動之前,都務(wù)必做好熱身運(yùn)動。平時(shí)注重增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉,在進(jìn)行高危運(yùn)動時(shí)佩戴合適的護(hù)具,熟練掌握所進(jìn)行活動的技術(shù)動作均可以部分防止踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生或降低踝關(guān)節(jié)扭傷的嚴(yán)重程度。

  文/汪喜順(首都兒研所骨科)

編輯: 曉凡

腳踝的第一次崴 家長替孩子重視了嗎?

腳踝的第一次崴 家長替孩子重視了嗎?,無論是數(shù)九寒天,還是炎炎夏日,小伙伴們都有自己喜歡的戶外運(yùn)動,只要運(yùn)動就不可避免運(yùn)動損傷。Compression(加壓):彈力繃帶包扎損傷處,適當(dāng)加壓,以減輕腫脹,切忌過度加壓,否則會加重肢體遠(yuǎn)端的腫脹甚至影響血供缺血。