央廣網(wǎng)北京5月23日消息（記者 果君）近日，國家醫(yī)保局會同財(cái)政部、衛(wèi)生健康委、稅務(wù)總局、扶貧辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于高質(zhì)量打贏醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的通知》（以下簡稱《通知》），專項(xiàng)部署醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)決戰(zhàn)決勝工作，確保高質(zhì)量完成醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)硬任務(wù)。
《通知》明確，要全力確保農(nóng)村貧困人口應(yīng)保盡保。要求加強(qiáng)部門協(xié)作，健全參保繳費(fèi)臺賬，做好異地參保核查，動態(tài)監(jiān)測貧困人口和貧困邊緣人口參保狀態(tài)。重點(diǎn)抓好因疫情及其他原因新增貧困人口動態(tài)參保工作，做好職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保接續(xù)銜接，確保貧困人口動態(tài)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助覆蓋范圍。戶籍地醫(yī)保和扶貧部門要持續(xù)關(guān)注貧困人口、邊緣人口參保變化情況，通過部門協(xié)作逐一核實(shí)處于特殊保障狀態(tài)、異地參保相關(guān)人員參保情況，引導(dǎo)和動員其積極參保。
《通知》提出，要堅(jiān)決攻克深度貧困地區(qū)堡壘。明確繼續(xù)加大貧困地區(qū)醫(yī)保扶貧資金傾斜支持，落實(shí)貧困人口省內(nèi)異地就醫(yī)登記備案、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算政策，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策落地，做好藥品保供穩(wěn)價(jià)工作，切實(shí)保障貧困地區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送，進(jìn)一步提高貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)利用可及性。重點(diǎn)抓好未摘帽縣、脫貧難度大的村掛牌督戰(zhàn)工作。
《通知》指出，要穩(wěn)定鞏固三重制度綜合保障。落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)醫(yī)療保障政策，鞏固基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障待遇水平。統(tǒng)籌用好居民醫(yī)保和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金，發(fā)揮好三重制度梯次減負(fù)功能。協(xié)同做好脫貧不穩(wěn)定戶、收入略高于建檔立卡貧困戶的邊緣戶以及因疫情或其他原因致貧返貧戶監(jiān)測，密切跟蹤受疫情影響貧困人口和邊緣人口醫(yī)療保障情況，醫(yī)保部門會同財(cái)政部門、衛(wèi)生健康部門落實(shí)新冠肺炎確診和疑似貧困患者醫(yī)保報(bào)銷和財(cái)政補(bǔ)助政策。做好新版醫(yī)保藥品目錄落實(shí)和高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制落地工作，切實(shí)減輕貧困患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在嚴(yán)格把控標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入精準(zhǔn)前提下，簡化規(guī)范門診慢性病待遇準(zhǔn)入流程、縮短辦理時(shí)限。持續(xù)治理過度保障，做好資金整合和宣傳解釋，確保待遇平穩(wěn)過渡。
《通知》強(qiáng)調(diào)，要持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦管理服務(wù)。著力解決貧困人口住院率畸高、小病大治大養(yǎng)及欺詐騙保等問題。穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，進(jìn)一步簡化異地就醫(yī)備案管理，落實(shí)就醫(yī)地管理責(zé)任，探索異地就醫(yī)費(fèi)用協(xié)查、交叉檢查等工作機(jī)制，建立跨省跨區(qū)聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，加大打擊異地就醫(yī)過程中的欺詐騙保行為。落實(shí)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌，加快全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺建設(shè)，2020年內(nèi)全面推廣落實(shí)貧困人口市域內(nèi)三項(xiàng)制度費(fèi)用“一站式”結(jié)算服務(wù)。醫(yī)保部門要配合衛(wèi)生健康部門落實(shí)縣域內(nèi)住院“先診療后付費(fèi)”措施，完善分級診療制度，優(yōu)化轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)外程序。要持續(xù)推進(jìn)協(xié)議管理、深化支付方式改革，重點(diǎn)加強(qiáng)對貧困地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議情況、醫(yī)療服務(wù)情況的監(jiān)管和指導(dǎo)。
另外，《通知》要求做好政策接續(xù)銜接工作。要求嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”要求，保持政策相對穩(wěn)定。結(jié)合健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，研究醫(yī)保扶貧長效機(jī)制。
