糖尿病人如何防治高血脂
2015-08-14 09:21:00 來源:家庭醫(yī)生在線
糖尿病患者要面對的并發(fā)癥有許多,心腦血管病便是其中之一,心腦血管病早已經(jīng)被稱為糖尿病的“第一并發(fā)癥”,可見其嚴重程度,下面讓小編為你仔細講講糖友與心血管疾病之間的關(guān)系。
糖尿病和心腦血管病像親兄弟
有人說,糖尿病和心腦血管病親密得就像一對親兄弟。在臨床上,心腦血管病早已被稱為糖尿病的“第一并發(fā)癥”, 75%—80%的糖尿病人最終會死于此。而其中,高血脂則是導致心腦血管疾病的第一根“導火索”。
實際上,胰島素不僅掌管著血糖的高低,它還是脂肪和蛋白質(zhì)代謝的主要調(diào)控因素。所以糖尿病患者胰島素的生物調(diào)節(jié)作用發(fā)生障礙時,常伴有脂質(zhì)代謝紊亂,出現(xiàn) “高血脂”。由于過半糖尿病病人都會合并高血脂,因此糖尿病又被稱為糖脂病。
高脂血癥通常是指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯等異常增高。而大多數(shù)糖尿病病人一旦發(fā)生血脂紊亂,會有混合型血脂異常的特點,即甘油三酯血清升高、高密度脂蛋白膽固醇(“好膽固醇”)水平降低、低密度脂蛋白膽固醇(“壞膽固醇”)水平升高。對病人來說,這種情況更危險。這是因為,這些異常升高的脂質(zhì)通過某些機制沉積在細胞內(nèi)以及血管壁上,形成粥樣硬化斑塊,造成血管管腔狹窄,甚至閉塞,引起心絞痛、急性心肌梗死、腦梗塞等嚴重后果。從臨床上的數(shù)據(jù)來看,如果對糖尿病病人的血脂情況放任不管,那么其患高血壓、冠心病等心血管疾病的風險將比正常人高數(shù)倍,死亡率會增加2—4倍。
血脂高就是糖尿病前期
“十多年前,我們在臨床接診時發(fā)現(xiàn)糖尿病的患者都有血脂高的癥狀!睂<艺f,由于沒有具體定論,相關(guān)科室的醫(yī)生便因“血脂高是不是糖尿病”進行了大量的研究。目前,在醫(yī)學研究的基礎(chǔ)上對此進行了肯定——血脂高就是糖尿病,即使此時你的血糖值仍在正常的范圍內(nèi),這被稱為糖尿病前期。楊主任強調(diào)說,尤其是血脂中的甘油三酯高,這是判斷是否為糖尿病的一個重要標準。
有人對此產(chǎn)生疑問,血糖值是正常的,怎么能診斷為糖尿?專家解釋說,這是人體造成的一種“假象”,由于此時機體的胰島素分泌量較高,與血糖達到了一定的平衡,所以血糖值是正常的,也沒有出現(xiàn)糖尿病患者才有的相關(guān)癥狀。但隨著人體胰島素分泌量的減少,血糖值會立刻上升,糖尿病也就形成了。所以,臨床上常有許多患者不知道自己患有糖尿病,也不知道什么時候得的糖尿病!笆裁磿r候發(fā)現(xiàn)血脂高,就說明什么時候已經(jīng)患上了糖尿病!睏钪魅慰隙ǖ卣f。
糖友別只盯著血糖看
糖尿病患者預(yù)防心腦血管病,不能只盯著血糖,而要超越高血糖,即看到高血糖之外的東西。比如,要控制膽固醇、做抗血小板治療等,做到綜合治療。專家建議,糖尿病患者控制膽固醇,首先應(yīng)明確膽固醇管理目標,單純糖尿病患者應(yīng)將LDL-C控制在2.59毫摩爾/升(80毫克/分升)以下,糖尿病合并冠心病或中風的患者,應(yīng)將LDL-C控制在2.07毫摩爾/升(80毫克/分升)以下。其次,應(yīng)選擇正確的降膽固醇藥物——他汀類藥物!吨改稀方ㄗh,如無他汀藥物的禁忌證,所有已患心血管疾病的糖尿病患者都應(yīng)使用他汀類調(diào)脂藥。糖尿病患者使用他汀治療后,可以將心血管事件降低37%,將中風風險降低48%。
編輯:宋奧琳
關(guān)鍵詞:高血脂;糖尿病前期;糖尿病人;粥樣硬化斑塊;血脂紊亂
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