央廣網安徽頻道2月10日天長消息（記者 徐秋韻）2016年3月以來，天長市牢牢把握被確定為全國縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣的有利契機，堅持問題導向，進一步確立了“以縣級醫(yī)院為龍頭，上聯三甲，下聯鄉(xiāng)村，組建醫(yī)共體，造福天長人”的改革思路，探索出一條具有中國特色又符合天長市情的農村分級診療服務模式。

　　在天長市中醫(yī)院腫瘤科病房，患者紀士貴在這里的化療已進行到第四個療程，“我當時先去南京的大醫(yī)院確診，確診后由于治療方案與這里一樣，我選擇回到這里接受治療�！钡侥暇┐筢t(yī)院確診，最終選擇回家鄉(xiāng)治療，這股引力來自于當地基于醫(yī)保支付方式的一系列改革。天長屬于南京一小時都市圈城市，由于地理位置獨特，不少患者看病選擇去南京、揚州就醫(yī)。隨著醫(yī)療改革的推進，天長把建設縣級醫(yī)療服務共同體作為突破口，通過整合資源，構建起城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療服務新體系。在醫(yī)共體內，不僅共享技術也共享利益，患者從中得到實惠。紀士貴給記者算了一筆賬，在天長市中醫(yī)院放療一個周期的費用比在南京節(jié)省6000多元，醫(yī)保報銷額度也比南京高30%多。老百姓家門口就醫(yī)既安心又省錢，享受到了實實在在的改革成果。

醫(yī)共體雙向轉診辦公室24小時365天為雙向轉診服務

　　天長市中醫(yī)院是天長市三家醫(yī)共體的牽頭醫(yī)院之一，牽頭醫(yī)院要對醫(yī)共體內的人、材、物統(tǒng)一調配。在天長市中醫(yī)院的醫(yī)共體遠程心電會診中心，記者看到，醫(yī)生正在電腦前對基層醫(yī)療單位的病例心電檢查報告進行遠程會診。基層醫(yī)療單位遇到疑難或特殊病例后可以向醫(yī)共體辦公室申請預約遠程會診并確立時間和專家，會診專家分析病情并給出治療方案，這是醫(yī)共體遠程會診中心的主要工作流程。

　　醫(yī)療共同體是一個載體，該載體整合了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療資源，依托縣級公立醫(yī)院，建設區(qū)域HIS、影像、檢驗、心電、病理等五大中心，實現醫(yī)共體內信息互通、檢查結果互認、遠程會診協作，為落實和推進分級診療提供技術支撐。牽頭醫(yī)院在人才、技術、管理、設備設施和服務等方面，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支持和扶持力度。截止2016年12月底，結成1+1+1師徒關系（縣級牽頭醫(yī)院+鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院+村衛(wèi)生室）396組，共開展專家?guī)头?663人次，指導基層查房632次，會診手術24次；舉辦培訓班134期，免費接受下級醫(yī)務人員進修學習52人次。

天長市中醫(yī)院醫(yī)共體遠程會診中心

　　據天長市中醫(yī)院院長葛維朝介紹，天長市中醫(yī)院與7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及所轄村簽訂結對協議，覆蓋人口18萬人。“在醫(yī)共體內，形成了基層首診、上下轉診、急慢分診、上下聯動的分級診療格局�！�醫(yī)共體內實行按人頭總額預付，交由牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌管理，年底結算，超支由縣級醫(yī)院承擔，結余由縣級醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室按6:3:1比例進行分配�！鞍言瓉磲t(yī)院想方設法多花的新農合基金從“醫(yī)院收入”變成“醫(yī)院成本”，多花的每一分錢都是自己的，外轉病人花的錢也要自己‘掏口袋’，倒逼醫(yī)共體內各醫(yī)療機構主動控制不合理醫(yī)療費用，降低外轉患者，盡最大努力減少居民患病�！�

　　縣域內無序就醫(yī)是過去存在的突出問題之一，為從根本上改變這一狀況，改變過去市鎮(zhèn)村醫(yī)療機構各自為政、爭奪病人的競爭關系，組建縣域醫(yī)共體是天長醫(yī)改闖出的一條新路。