央廣網(wǎng)合肥2月18日消息(記者趙家慧 徐鵬)疫情襲來,公眾究竟要對新藥和疫苗抱有怎樣的期望?新冠疫情肆虐,目前尚無治愈藥物,光亮何在?
2月15日,中國科學(xué)院副秘書長周琪院士在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上發(fā)布:“科研人員正在篩選一些老藥抑制炎癥因子風(fēng)暴出現(xiàn),包括部分已經(jīng)證明在風(fēng)濕病等領(lǐng)域有效的藥物。有一些前期經(jīng)過驗(yàn)證的,對細(xì)胞水平有作用的藥物已經(jīng)部分做了臨床實(shí)驗(yàn)!
周琪院士在新聞發(fā)布會上指出,中國科大在認(rèn)識新冠肺炎“炎癥風(fēng)暴”產(chǎn)生機(jī)理和篩選有效阻斷藥物等方面,取得了積極的進(jìn)展。他說,“中國科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院已經(jīng)做了14例重癥和危重癥病人,年齡最大的82歲,這幾例病人的治療結(jié)果都令人鼓舞,F(xiàn)在正在進(jìn)行多中心隨機(jī)對照試驗(yàn),大約有百余位病人會陸續(xù)入組!
這一發(fā)布,引起了社會各界的廣泛關(guān)注。
而記者進(jìn)一步采訪獲悉,最新研究成果——“托珠單抗+常規(guī)治療”的新治療方法,已經(jīng)進(jìn)入臨床階段。有關(guān)人士分析,這項(xiàng)新成果的意義,就在于努力阻斷“炎癥風(fēng)暴”,挑戰(zhàn)重癥患者的病死率。
何為“炎癥風(fēng)暴”?
所謂炎癥風(fēng)暴,主要是指由人的免疫系統(tǒng)對外界病毒和感染的誘因、一些藥物的一種過度反應(yīng)。
“簡單來說就是病毒來了,免疫系統(tǒng)要向它們?nèi)诱◤,但免疫系統(tǒng)剛剛認(rèn)識這種病毒,一下丟了太多炸彈,結(jié)果反而傷害了自己。”中國科大附屬第一醫(yī)院生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部黨委常務(wù)副書記魏海明教授解釋道。
事情還要從1月29日大年初五說起。奮戰(zhàn)在抗擊新冠肺炎疫情第一線的中國科大附屬第一醫(yī)院副院長、安徽省新型冠狀病毒肺炎醫(yī)療救治工作專家組組長徐曉玲給她的同事、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)(以下簡稱中國科大)生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部黨委常務(wù)副書記魏海明教授打了個電話,告知他一個情況:在安徽省新冠肺炎患者中,出現(xiàn)多例輕癥患者病情突然惡化的情況,原因不明,情況危急。
經(jīng)過討論,魏海明有了一種猜測:突發(fā)的惡化,很像是免疫反應(yīng)過強(qiáng)導(dǎo)致的“炎癥風(fēng)暴”。對臨床來說,免疫力不足和免疫過度需要采取截然不同的治療手段,盲目提高免疫力可能反而火上澆油。
“托珠單抗”是什么?
“不能坐在家里瞎猜,必須分析樣本!蔽汉C鹘淌趫F(tuán)隊(duì)第一時間將實(shí)驗(yàn)室前移到附一院感染病院區(qū),與徐曉玲主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開展聯(lián)合攻關(guān)。1月31日下午2點(diǎn),樣本檢測正式開始。夜里11點(diǎn),初步結(jié)果出來了。
研究團(tuán)隊(duì)對33例新冠肺炎病人血液30項(xiàng)免疫學(xué)指標(biāo)的全面分析,發(fā)現(xiàn)了新型冠狀病毒感染致重癥肺炎炎癥風(fēng)暴的關(guān)鍵機(jī)制。通俗來說就是,病毒感染人體后會讓機(jī)體產(chǎn)生炎癥因子,形成炎癥風(fēng)暴,導(dǎo)致嚴(yán)重肺部免疫損傷。
2月5日晚上,經(jīng)附一院倫理委員會批準(zhǔn)和患者知情同意,第一批病人用上了阻斷白介素6通路的風(fēng)濕性疾病藥物“托珠單抗”。
(圖片來源:中國科技大學(xué))
在第一階段臨床研究中,14例重癥、危重患者體溫全部降至正常,至今穩(wěn)定;呼吸功能氧合指數(shù)有不同程度的改善;4例患者肺部CT病灶吸收好轉(zhuǎn)。
專家們認(rèn)為,炎癥風(fēng)暴在這次新冠肺炎疫情中,是導(dǎo)致重癥和危重癥死亡的原因之一。魏海明教授團(tuán)隊(duì)的臨床數(shù)據(jù)提示,“托珠單抗+常規(guī)治療”的新治療方案很可能通過阻斷炎癥風(fēng)暴,進(jìn)而阻止患者向重癥和危重癥轉(zhuǎn)變,從而降低病亡率。
醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新有何進(jìn)展?
2017年12月,中國科大生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部成立,安徽省立醫(yī)院成為附一院,這是中國科大實(shí)質(zhì)性進(jìn)入醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的起點(diǎn)。
2019年10月16日,合肥成立了國內(nèi)首家融醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究、臨床試驗(yàn)和醫(yī)療服務(wù)為一體的臨床研究醫(yī)院。該臨床研究醫(yī)院由中國科學(xué)院前沿局主管,依托中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)建設(shè),以臨床研究為主要目的,醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)于臨床研究,意在充分發(fā)揮中國科學(xué)院的科研與人才優(yōu)勢、安徽省創(chuàng)新資源與政策優(yōu)勢,依托中國科大理工結(jié)合的學(xué)科優(yōu)勢和“所系結(jié)合”的辦學(xué)優(yōu)勢、附屬第一醫(yī)院輻射全省的規(guī)模優(yōu)勢和技術(shù)全面的臨床優(yōu)勢。
這次疫情中,科大附一院聯(lián)合安徽省10個新冠肺炎定點(diǎn)治療醫(yī)院,加速推進(jìn)“托珠單抗在新型冠狀病毒肺炎中的有效性及安全性的多中心、開放、隨機(jī)對照臨床研究”。該項(xiàng)研究已在中國臨床試驗(yàn)注冊中心登記,有百余位病人入組。就這樣,醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新的實(shí)質(zhì)進(jìn)展體現(xiàn)出來。
而最新的、也是更令人欣喜的消息是:今天上午,安徽省衛(wèi)健委和中國科大舉行共建公共衛(wèi)生聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室簽約儀式,該實(shí)驗(yàn)室以安徽省疾病預(yù)防控制中心和中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部為依托。同樣是在今天上午,安徽省疾控中心宣布,已通過3個細(xì)胞系,成功分離到2株新冠病毒毒株。
安徽省委書記李錦斌、省長李國英代表省委、省政府表示祝賀。
中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)校長包信和說,實(shí)驗(yàn)室的建立將極大促進(jìn)安徽省疾病預(yù)防控制體系建設(shè),在科學(xué)及時應(yīng)對處置突發(fā)傳染病等領(lǐng)城發(fā)揮積極作用,也有助于匯集高校、科研院所、企業(yè)等各方面優(yōu)勢力量開展聯(lián)合攻關(guān),推動相關(guān)數(shù)據(jù)和病例資料的開放共享,探索建立各領(lǐng)域科研力量密切合作的科研攻關(guān)機(jī)制,加快病毒溯源、傳播力、傳播機(jī)理等方面的研究。
中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部執(zhí)行部長、生命科學(xué)學(xué)院執(zhí)行院長薛天在接受記者采訪時,印證了“新冠肺炎重癥病人致死,很多是因?yàn)轶w內(nèi)的免疫反應(yīng)”這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)。“過度免疫反應(yīng)會產(chǎn)生炎癥風(fēng)暴”,薛天說,“我們正在和安徽省衛(wèi)健委開展密切合作,多中心隨機(jī)臨床對照實(shí)驗(yàn)已經(jīng)在省內(nèi)五家中心推開!
薛天介紹到,公共衛(wèi)生聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室目前正在通過大數(shù)據(jù)分析,針對病毒發(fā)生的曲線、溯源的情況、患者在感染病毒之后發(fā)生的生理變化開展研究工作。