“讓幾千萬農(nóng)村貧困人口生活好起來”一直以來都是習(xí)總書記心中的牽掛。從提出“看真貧、扶真貧、真扶貧”到“找對(duì)‘窮根’，明確靶向”……他的扶貧腳步遍布各地。 

　　2016年4月24日，從北京坐了1個(gè)半小時(shí)飛機(jī)到合肥，又坐了1個(gè)半小時(shí)汽車到金寨，再用1個(gè)多小時(shí)進(jìn)山來到花石鄉(xiāng)大灣村，總書記一路奔波而來，就是要了解扶貧實(shí)際情況，讓老區(qū)人民過上幸福美好生活。 

　　又是一年草長(zhǎng)鶯飛，“因病致貧、因殘致貧問題時(shí)有發(fā)生，扶貧機(jī)制要進(jìn)一步完善兜底措施，在醫(yī)保、新農(nóng)合方面給予更多扶持�！笨倳�記當(dāng)年的囑托如今在金寨縣生根發(fā)芽，一項(xiàng)項(xiàng)健康脫貧政策在安徽落地生根，開花結(jié)果。 

　　預(yù)防為本 讓貧困群眾“少生病” 

　　2016年安徽省實(shí)施健康脫貧工程以來，已有37.8萬因病致貧返貧戶脫貧，因病致貧返貧占比下降到43.8%。據(jù)了解，安徽省已有129萬戶貧困戶實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，建立電子健康檔案和健康卡。 

　　為了區(qū)別不同健康狀況，按照“疾病患者、高危人群和一般人群”對(duì)貧困人口實(shí)行分類健康干預(yù)，免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生、慢病管理、健康體檢、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。貧困人口患高血壓、糖尿病、重癥精神障礙、結(jié)核病規(guī)范管理率超過80%。 

      以古碑鎮(zhèn)袁嶺村為例，這里的衛(wèi)生室有醫(yī)務(wù)人員4名，全村共有23個(gè)居民組892戶3650人，建檔立卡貧困戶有189戶668人，2018年已全部為全村668名貧困人口簽定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議，并按時(shí)間完成履約服務(wù)。幾乎每天，醫(yī)務(wù)人員都會(huì)背著專業(yè)儀器，到這些幫扶對(duì)象家里免費(fèi)為他們測(cè)血壓、量血糖。 

　　強(qiáng)化預(yù)防控增量，安徽省健康脫貧堅(jiān)持“防”為根本，有效的控制了因病致貧的發(fā)生率。 

　　“治”為關(guān)鍵 讓貧困群眾“看得好病” 

　　金寨縣2015年底在冊(cè)貧困人口83353人、28264戶，其中因病致貧41729人、12959戶。2017年全縣已脫貧26275人、7320戶，其中因病致貧人口脫貧13094人、3404戶，占比分別為49.83%、46.50%。 

　　因病致貧人口脫貧的背后，是安徽省“三保障一兜底一補(bǔ)充”（“351”“180”）綜合醫(yī)保政策體系的強(qiáng)大支持。 

貧困人口看病，首先提高基本醫(yī)保（新農(nóng)合）、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障待遇水平。在此基礎(chǔ)上，安徽省設(shè)定“351”政府兜底保障線，并實(shí)行慢性病門診“180”補(bǔ)充醫(yī)療保障，即貧困人口在縣域內(nèi)、市級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，個(gè)人年度累計(jì)自付費(fèi)用分別不超過3000元、5000元和10000元，剩余合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用全部由政府兜底；貧困慢性病患者1個(gè)年度內(nèi)門診醫(yī)藥費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保等補(bǔ)償后，剩余合規(guī)費(fèi)用由補(bǔ)充醫(yī)保再報(bào)銷80%，進(jìn)一步強(qiáng)化大病住院和慢病門診醫(yī)療保障。 

　　51歲的患者蒲霞光2013年被診斷為乳腺癌，2014年被認(rèn)定為建檔立卡貧困戶，自2017年起在金寨縣人民醫(yī)院住院9次，花費(fèi)90657.95元。因她符合“351”政府兜底保障線標(biāo)準(zhǔn)，所以個(gè)人自付費(fèi)用為3000元。面對(duì)記者的采訪，蒲霞光難掩激動(dòng)之情，感慨道：“現(xiàn)在是國(guó)家在養(yǎng)著我�！� 

　　設(shè)置自付費(fèi)用“封頂線”以后，越是花費(fèi)多的大病、重病報(bào)銷比例越高，兜底保障的政策效應(yīng)愈加明顯。 

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年安徽省貧困人口住院共發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用62.71億元，綜合醫(yī)保補(bǔ)償58.34億元，平均實(shí)際補(bǔ)償比例高達(dá)93%，較普通參�；颊咛岣呓�30個(gè)百分點(diǎn)。全省落實(shí)貧困人口綜合醫(yī)保政策年度支出資金總計(jì)76.44億元，年度新增支出約32億元。 

　　費(fèi)用“有底”了，貧困人口心里也就“有底”了，生病及時(shí)就醫(yī)，治病有了保障，就不會(huì)出現(xiàn)“小病扛、大病躺”的現(xiàn)象。金寨縣2017年貧困人口慢性病患者慢性藥費(fèi)總額1605.03萬元，報(bào)銷1525.74萬元，“180”補(bǔ)償158.19萬元，報(bào)銷比例達(dá)95.06%。 

　　“提”為支撐 讓貧困群眾“放心看病” 

　　提高基層能力建設(shè)，提高衛(wèi)生資源補(bǔ)給能力，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，補(bǔ)齊短板，讓群眾看病方便、放心看病。 

　　安徽省加快推進(jìn)貧困地區(qū)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，為全省31個(gè)貧困縣醫(yī)院均達(dá)到二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（太和縣為三級(jí)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)90%。 

　　同時(shí)，安徽省加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。2017年起，金寨縣給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員每人每月700—1600元獎(jiǎng)補(bǔ)，為在崗村醫(yī)每人每月發(fā)放500—900元工資并購買養(yǎng)老保險(xiǎn)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生工作者工作有了動(dòng)力，形成基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”。 

　　目前，安徽省31個(gè)貧困縣均建立了縣域醫(yī)共體，與三級(jí)醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，開通遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，2017年三級(jí)醫(yī)院共派出幫扶人員505人。花石鄉(xiāng)大灣村貧困戶陳尚傳的孫女念念患有先天性雙耳耳廓畸形、雙耳小耳畸形、耳道閉鎖，給家庭帶來了沉重的打擊。在精準(zhǔn)脫貧項(xiàng)目攻堅(jiān)中，他們家不僅從山上破舊的房子搬到了寬敞明亮的小別墅，還在對(duì)口支援醫(yī)院為念念進(jìn)行了手術(shù)，一家人重燃了生活的希望。 

　　有了好的就醫(yī)環(huán)境，基層醫(yī)生的工作有了動(dòng)力，醫(yī)療水平不斷提高，患者幸福感也得到提升。  

　　曾經(jīng)崎嶇的山路如今鋪上了柏油路，村里一幢幢白墻灰瓦的農(nóng)家小樓拔地而起，山上的映山也開得正艷。在脫貧攻堅(jiān)攻已進(jìn)入堅(jiān)拔寨的關(guān)鍵時(shí)期，安徽省敢啃健康脫貧這塊硬骨頭，牢牢抓住提升貧困群眾的生活水平這個(gè)目標(biāo)，不負(fù)囑托，未來脫貧攻堅(jiān)必將更加正道坦途。