原標(biāo)題：22家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保被查處 

　　本報(bào)訊（記者代麗麗）提供虛假進(jìn)貨發(fā)票、替換藥品、診療項(xiàng)目多收費(fèi)……這些騙保行為都將受到嚴(yán)懲。記者從市醫(yī)保中心獲悉，本市近期開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)，處理了北京東苑中醫(yī)醫(yī)院、煤炭總醫(yī)院，北京同仁堂京北企業(yè)管理有限公司永泰店、馬連洼店等22家違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。其中，解除協(xié)議6家、中斷執(zhí)行協(xié)議6個(gè)月1家、黃牌警示6家、全市通報(bào)批評(píng)1家、區(qū)內(nèi)通報(bào)批評(píng)8家。被解除協(xié)議和中斷執(zhí)行協(xié)議的，醫(yī)�；�金將不支付參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 

　　據(jù)了解，本次專項(xiàng)行動(dòng)聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店及參保人員為主要檢查對象，以在提供住院和門診服務(wù)、藥店購藥服務(wù)時(shí)發(fā)生的欺詐騙保行為作為主要檢查內(nèi)容，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度，達(dá)到強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。檢查發(fā)現(xiàn)，北京同仁堂京北企業(yè)管理有限公司永泰店、馬連洼店存在藥品管理混亂，部分中藥飲片購銷存不一致等問題；首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院存在未嚴(yán)格按照協(xié)議要求核對就診患者社保卡和身份證的問題；煤炭總醫(yī)院存在未履行實(shí)名制就醫(yī)有關(guān)規(guī)定核實(shí)參保人員身份等問題。 

　　目前，根據(jù)國家醫(yī)療保障局開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)自查工作回頭看的要求，北京市醫(yī)保中心部署各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對專項(xiàng)行動(dòng)檢查情況進(jìn)行全面再梳理和清查，尤其針對日常監(jiān)管重點(diǎn)、舉報(bào)線索深度挖掘、排查漏洞、徹底清查，與相關(guān)部門形成聯(lián)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題嚴(yán)格按照國家要求和協(xié)議約定嚴(yán)肅處理。 

　　下一步，本市各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將與相關(guān)管理部門加強(qiáng)聯(lián)系、密切配合，形成違規(guī)行為查處的合力和長效機(jī)制。同時(shí)制定本市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法，對外公布投訴舉報(bào)電話，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督力量，營造全民參與監(jiān)督的社會(huì)氛圍。另外，在對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師個(gè)人管理上，與衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)聯(lián)合懲戒，嚴(yán)重、屢次違規(guī)的依法吊銷執(zhí)業(yè)資質(zhì)和行醫(yī)資格，增加其違規(guī)成本，從源頭避免醫(yī)保基金的流失。 

　　據(jù)悉，2016年至今，北京市醫(yī)保中心已對94家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)情節(jié)進(jìn)行處理，其中，解除服務(wù)協(xié)議18家，中斷執(zhí)行協(xié)議14家，黃牌警示20家，全市通報(bào)批評(píng)17家，區(qū)內(nèi)通報(bào)批評(píng)25家。 

　　■被解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議（2019年1月21日起生效） 

　　北京東苑中醫(yī)醫(yī)院、北京同仁堂京北企業(yè)管理有限公司永泰店、北京同仁堂京北企業(yè)管理有限公司馬連洼店、通州區(qū)張家灣鎮(zhèn)欣橋家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、通州區(qū)宋莊鎮(zhèn)師姑莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、大興區(qū)城鎮(zhèn)車站中里西區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 

　　■中斷執(zhí)行協(xié)議6個(gè)月（2019年1月21日起生效） 

　　昌平區(qū)天通苑中醫(yī)醫(yī)院 

　　■黃牌警示（2018年12月28日生效） 

　　北京裕和中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院、西城區(qū)陶然亭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、北京昌平謙愛門診部、煤炭總醫(yī)院、北京工業(yè)大學(xué)醫(yī)院 

　　■全市通報(bào)批評(píng) 

　　北京佰健大藥房