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人社部將積極穩(wěn)妥推進(jìn)試點(diǎn) 不斷完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度

2017-11-05 15:50:00來(lái)源:央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)北京11月5日消息(記者何源)據(jù)中國(guó)之聲《新聞晚高峰》報(bào)道,對(duì)于很多家里有失能失智老人的家庭來(lái)說(shuō),每個(gè)月老人所需要的專業(yè)護(hù)理費(fèi)用是一筆不小的開支。尤其眼下我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快,獨(dú)生子女家庭的老人長(zhǎng)期照護(hù)面臨的可能是人力和時(shí)間成本的雙重負(fù)擔(dān)。

  作為社會(huì)保險(xiǎn)制度的一項(xiàng)重大創(chuàng)新,人社部從去年開始在全國(guó)15個(gè)城市進(jìn)行了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。人社部近日表示,試點(diǎn)開展一年多來(lái),已有超過(guò)3800萬(wàn)參保人受益,合規(guī)長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用的支付水平達(dá)到70%,極大減輕了失能老人家庭的負(fù)擔(dān)。下一步,人社部將積極穩(wěn)妥推進(jìn)試點(diǎn),不斷完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是一種怎樣的險(xiǎn)種,符合什么樣條件的參保人可以享受這個(gè)保險(xiǎn)?未來(lái),長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)將給老年人生活帶來(lái)哪些好處?

  截至去年底,我國(guó)65歲以上的老年人口數(shù)量為1.5億,已超過(guò)全國(guó)人口總數(shù)的十分之一,老齡化壓力日益加重。另外,我國(guó)失能和半失能的老人數(shù)量已接近4000萬(wàn),這部分人則需要被長(zhǎng)期照料看護(hù)。在北京,如果選擇公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每月花銷在6000-7000元左右;留在家中請(qǐng)看護(hù),人工費(fèi)每月至少3000-4500元。相對(duì)于這樣的支出,眼下企業(yè)退休職工平均每月2300多元的養(yǎng)老金,可謂杯水車薪。

  作為應(yīng)對(duì)人口老齡化的一項(xiàng)重大制度性安排,去年全國(guó)15個(gè)城市和兩個(gè)重點(diǎn)省份,開始了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的試點(diǎn),計(jì)劃1到2年內(nèi),建立保障長(zhǎng)期失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理的社會(huì)保險(xiǎn)制度。人社部近日公布了試點(diǎn)進(jìn)展情況:一年來(lái),已有超過(guò)3800萬(wàn)參保人受益,包括上海、青島等14個(gè)城市出臺(tái)了具體的實(shí)施文件。

  人社部新聞發(fā)言人盧愛紅介紹,探索建立以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金,為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理,提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。試點(diǎn)一年多來(lái),各地就參;I資、待遇保障、管理服務(wù)等開展積極探索。

  山東青島市福山老年公寓,92歲的丁桂蓉生活得平靜、安穩(wěn)。五年前,老人重度失能,每月醫(yī)藥費(fèi)4800元,外加護(hù)工費(fèi)至少花費(fèi)上萬(wàn)。女兒王夏青告訴記者,“每個(gè)月看病花很多錢,一有事就打120。一聽是醫(yī)養(yǎng)我們就來(lái)了,有什么事醫(yī)護(hù)人員都就來(lái)了,解決了后顧之憂!

  長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)后,按照當(dāng)?shù)卣撸瑓⒈H巳胱《c(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)可享受90%的報(bào)銷。如今入住了老年公寓的丁桂蓉,每月只需交大約4000元左右的床位費(fèi)和生活費(fèi),同時(shí)還有24小時(shí)專人看護(hù)。青島市人社局護(hù)理社區(qū)處處長(zhǎng)張雅娟表示,失能老人引起的社會(huì)性住院?jiǎn)栴}、長(zhǎng)期壓床問(wèn)題得到了有效的緩解,醫(yī);鹗褂眯实玫搅颂岣。

  對(duì)于上海金山區(qū)退休職工老劉來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)落地的消息,可謂雪中送炭。他父母分別患有腦梗和帕金森,需要專業(yè)照顧。支付了護(hù)理費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)和生活費(fèi)后,老劉的退休金所剩無(wú)幾。

  按照當(dāng)?shù)卦圏c(diǎn)政策,年滿60歲、符合條件的相關(guān)社保參保人,根據(jù)評(píng)估等級(jí)可享受定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù),報(bào)銷部分費(fèi)用;緝(nèi)容有42項(xiàng),例如頭面部清潔梳理、沐浴、協(xié)助進(jìn)食、排泄和失禁護(hù)理等等。經(jīng)過(guò)評(píng)估,老劉的父母符合入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。金山區(qū)民政局華文軍替老劉算了一筆賬:二老每月護(hù)理費(fèi)加起來(lái)只需3000元,而且超過(guò)一半都可以報(bào)銷。“照付等級(jí)已經(jīng)五級(jí)了,服務(wù)內(nèi)容涉及很多,納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷的項(xiàng)目,每個(gè)月可以報(bào)銷護(hù)理費(fèi)初步測(cè)算是765元每人!

  可以看出,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)顯著降低了失能失智老年人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但資金來(lái)源問(wèn)題如何解決?根據(jù)人社部公布的政策,試點(diǎn)階段,籌資方式可包含劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余、調(diào)劑職工醫(yī)保費(fèi)率等,并將逐步建立多渠道、動(dòng)態(tài)籌資機(jī)制。上海的具體做法是個(gè)人和單位暫不繳費(fèi),所需資金由醫(yī)保結(jié)余資金劃轉(zhuǎn);青島的籌資渠道則包括醫(yī);稹⒄(cái)政、彩票公益金。

  盧愛紅表示,試點(diǎn)一年來(lái),制度運(yùn)行總體平穩(wěn),成效初步顯現(xiàn),總體基金支付水平在70%左右。減輕了失能老人及其家庭的經(jīng)濟(jì)和事務(wù)性負(fù)擔(dān)。2016年,上海等已經(jīng)開展待遇支付的四個(gè)城市,參保人待遇享受40余萬(wàn)人次,基金支付3億多元。

  符合什么條件的參保人才能享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)呢?制定標(biāo)準(zhǔn)、明確護(hù)理等級(jí)是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)順利實(shí)施的前提。因?yàn)槔先怂璧淖o(hù)理項(xiàng)目、強(qiáng)度、時(shí)間和花費(fèi)決定著收費(fèi)定價(jià)和報(bào)銷比例,目前上海市的申請(qǐng)人需要經(jīng)過(guò)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估自理能力、疾病狀況,失能程度達(dá)到二至六級(jí),才可享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。上海金山福金老年事業(yè)評(píng)估中心養(yǎng)老護(hù)理等級(jí)評(píng)估員李莉表示,如果符合條件,會(huì)根據(jù)行政區(qū)域的劃分,委托上門評(píng)估。對(duì)于評(píng)估結(jié)論,不管是居家養(yǎng)老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)都是通用的。

  然而,目前我國(guó)僅有少數(shù)地區(qū)制定了地方性評(píng)估辦法,各地?zé)o法按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌計(jì)發(fā)保障待遇。中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社保研究中心主任褚福靈認(rèn)為,應(yīng)該盡快實(shí)現(xiàn)失能等級(jí)鑒定和護(hù)理服務(wù)等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的全國(guó)統(tǒng)一!坝械倪能下床、還能走動(dòng),有的得24小時(shí)照護(hù)的就得分等級(jí)。根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),有分為三級(jí)、五級(jí)的。目的就是在不同情形下,照料的要求不同,待遇也有一定的差別!

  盧愛紅表示,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新,在拉動(dòng)就業(yè)、促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮了積極作用。下一步,人社部將繼續(xù)推進(jìn)試點(diǎn),完善這項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

編輯: 楊璇鑠
關(guān)鍵詞: 人社部;養(yǎng)老;失能;失智;老人