央廣網(wǎng)北京6月27日消息(記者車麗)據(jù)中央廣播電視總臺中國之聲《新聞晚高峰》報道,北京市日核酸檢測能力已由4萬份提升至30萬份以上。如果按照規(guī)定比例進(jìn)行混檢,日均可檢測100萬人以上,北京核酸檢測工作已進(jìn)入快車道。

  北京6月25日發(fā)布的病例中,北京大興一名60歲女子確診前四次核酸檢測均為陰性;6月26日發(fā)布的病例中,有3個病例核酸檢測陰性,但血清抗體檢測為陽性,最終被確診。那么,核酸檢測準(zhǔn)確性如何?核酸檢測還是金標(biāo)準(zhǔn)嗎?

  從近兩日北京確診病例中,人們可以看到:家住北京大興區(qū)觀音寺街道團(tuán)河苑小區(qū)的某女士,6月15日至22日先后采集四次咽拭子進(jìn)行核酸檢測均為陰性,6月23日核酸檢測陽性,6月24日確診。在6月26日發(fā)布的病例中,有3位家住北京豐臺區(qū)的病例核酸檢測6月23日均為陰性,但血清抗體檢測為陽性,最終被確診。對于核酸檢測假陰性問題,國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心研究員李金明分析:“假陰性的影響因素多一些,比如標(biāo)本采集的時機(jī),如果是潛伏期早期,或者發(fā)病以后很晚,十天甚至兩周以后才去看病,核酸檢測也很難做出來的。什么時候容易檢測出來?就是潛伏期晚期和發(fā)病早期。標(biāo)本的類型,通常痰標(biāo)本的檢測準(zhǔn)確率高于鼻咽拭子,鼻咽拭子又高于口咽拭子。采集方法(也會有影響),一定要采到含有病毒的細(xì)胞才能做出來。還有方法學(xué)和試劑的靈敏度等因素,以及病毒變異,所以這是它相關(guān)的局限性!

  在李金明看來,核酸檢測具有很好的特異性,其陽性結(jié)果可以作為病毒感染診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。同時,核酸檢測也具有自身局限性,有假陰性也有假陽性,假陽性通過復(fù)檢可以堵住。李金明介紹:“比如我們采取PCR方法擴(kuò)增,一次典型的擴(kuò)增可以把100微升體積中的一個分子變成1萬億個分子,我把這1萬億個分子倒在一個奧林匹克游泳池里混勻,再取一百個微升泳池中的水,這其中就有400個分子,但是只要有一個分子就會擴(kuò)增出來,所以說它非常靈敏。我們通過嚴(yán)格的質(zhì)量控制,對陽性樣本做復(fù)檢,可以有效避免造成假陽性報出去,所以陽性結(jié)果沒有問題。”

  核酸檢測是為了早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。事實上,北京對新發(fā)地涉疫市場、涉疫社區(qū)相關(guān)人員,中高風(fēng)險街鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住居民,醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員,公共領(lǐng)域服務(wù)人員,已返校學(xué)生和教職員工,參與重點區(qū)域社區(qū)防控一線工作人員等6類人員由屬地政府統(tǒng)一組織核酸檢測,同時進(jìn)一步擴(kuò)大重點人群的核酸檢測覆蓋面,其他人員愿檢盡檢。北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示,核酸檢測是目前確診新冠病毒感染的最重要的方法。王貴強說:“在(此前)256例確診病例中,有137例是通過篩查找出來的病人,將近一半以上都是通過這種非常主動積極的核酸檢測,把病人找出來。如果不是這樣,這批病人按常規(guī)可能發(fā)現(xiàn)不了,因為他沒到醫(yī)院去看病,也不是密切接觸的,他就潛在的是一個非常重要的傳播者,(會)導(dǎo)致進(jìn)一步傳播。北京加大核酸檢測力度,也讓我們能感受到這次疫情迅速控制的現(xiàn)象!

  正因為核酸檢測會有假陰性問題,王貴強表示,對核酸陰性的人群也不能掉以輕心,并采取多種措施降低漏診風(fēng)險。王貴強介紹:“在發(fā)熱門診,現(xiàn)在北京采取了1+3的模式,也就是核酸檢測加上血清學(xué)抗體檢測,再加上影像學(xué),還有血液的檢測,實際目的也是進(jìn)一步降低漏診風(fēng)險,使疫情有效得到控制。大家應(yīng)該積極配合核酸檢測,只有這樣我們才能迅速有效的控制疫情,使我們盡早恢復(fù)到正常的一種狀態(tài)!