央廣網(wǎng)北京11月18日消息（記者王逸群）據(jù)中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲《新聞晚高峰》報(bào)道，特別愛(ài)洗手、出門前反復(fù)確認(rèn)是否上鎖……這些習(xí)慣你有嗎？
最近，首都醫(yī)科大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)找到了一條與強(qiáng)迫癥“認(rèn)知靈活性減退”相關(guān)的神經(jīng)環(huán)路，在強(qiáng)迫癥小鼠中明確了與“不知變通”有關(guān)的神經(jīng)元，相關(guān)研究近日發(fā)表于《當(dāng)代生物學(xué)》刊物上。
我們大腦里的神經(jīng)元浩如煙海，研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)做實(shí)驗(yàn)的方式，找到了和強(qiáng)迫癥密切關(guān)系的那一個(gè)神經(jīng)元。記者采訪到了團(tuán)隊(duì)成員、論文作者，首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)生物學(xué)系副教授雷慧萌。雷慧萌說(shuō)：“我們找到了一種引起強(qiáng)迫癥認(rèn)知靈活性障礙的一個(gè)非常關(guān)鍵的神經(jīng)元，我們認(rèn)為是這種神經(jīng)元的功能異常，導(dǎo)致了強(qiáng)迫癥的‘認(rèn)知靈活性減退’。這個(gè)神經(jīng)元就是眶額皮層的抑制性中間神經(jīng)元�！�
醫(yī)學(xué)領(lǐng)域臨床意義上的強(qiáng)迫癥是一種嚴(yán)重的心理疾病，對(duì)于強(qiáng)迫癥患者，反復(fù)洗手、反復(fù)鎖門等這些行為可能嚴(yán)重到無(wú)法控制，患者可能陷入焦慮，生活質(zhì)量無(wú)法保證。
雷慧萌介紹，作為全球第四大神經(jīng)精神障礙，人們對(duì)強(qiáng)迫癥的發(fā)病機(jī)制知之甚少，也沒(méi)有專門針對(duì)強(qiáng)迫癥的藥物，現(xiàn)在唯一治療強(qiáng)迫癥的藥，還是治療抑郁癥的藥，只不過(guò)碰巧發(fā)現(xiàn)這種藥有一定效果而已。
雷慧萌說(shuō)：“臨床意義上的強(qiáng)迫癥患者，表現(xiàn)非常嚴(yán)重，每天的時(shí)間都用在強(qiáng)迫性的思維和反復(fù)刻板行為，沒(méi)有辦法自拔，沒(méi)有辦法工作。但是人為什么會(huì)得強(qiáng)迫癥，人們知道的非常少，何談去治療。現(xiàn)在我們只知道一種治療強(qiáng)迫癥的藥，有一半不到的強(qiáng)迫癥患者對(duì)這種藥有反應(yīng)，但是有反應(yīng)不代表能治好，只是能緩解�！�
這個(gè)神經(jīng)元的學(xué)名略顯復(fù)雜，我們先稱它為“強(qiáng)迫癥神經(jīng)元”，雷慧萌提到了一個(gè)很重要的詞，叫做“認(rèn)知靈活性減退”，通俗來(lái)說(shuō)就是患者固執(zhí)且不知變通，對(duì)于環(huán)境認(rèn)知的靈活性減退了，這是強(qiáng)迫癥的核心癥狀。先前大量研究表明，強(qiáng)迫癥患者存在反轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)障礙。所以探究團(tuán)隊(duì)就通過(guò)給小鼠做“反轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)測(cè)試”的方式，找到最固執(zhí)、最不知變通的小鼠，從而定位到強(qiáng)迫癥神經(jīng)元的。
“反轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)測(cè)試”是什么呢？雷慧萌解釋，這個(gè)測(cè)試是首先給小鼠聞兩種氣味，聞到檸檬味的時(shí)候，舔到出水口就有糖水喝；而聞到丁香味的時(shí)候，舔到出水口沒(méi)有糖水喝。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，小鼠就學(xué)會(huì)了“檸檬味有糖水，丁香味沒(méi)有糖水”。但是規(guī)則反轉(zhuǎn)之后，普通小鼠和強(qiáng)迫癥小鼠的表現(xiàn)就不一樣了。
雷慧萌介紹：“我們變成了丁香味有獎(jiǎng)賞，檸檬味沒(méi)有，但是小鼠并不知道這個(gè)規(guī)則改了。小鼠就慢慢去學(xué)，學(xué)會(huì)規(guī)則的變化，去適應(yīng)新規(guī)則，到最后就會(huì)變成了，檸檬味給它聞的時(shí)候就不舔了，丁香味一來(lái)就趕快去舔，這就是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的行為方式，叫做‘反轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)測(cè)試’。正常的小鼠當(dāng)把味道氣味和獎(jiǎng)賞的關(guān)系改變之后，會(huì)有一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，最終它會(huì)學(xué)會(huì)。但是實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥的小鼠，最終當(dāng)然也會(huì)學(xué)會(huì)，但是比正常的小鼠要慢得多。”
雷慧萌說(shuō)，正常的小鼠，大約經(jīng)過(guò)500次的實(shí)驗(yàn)，就能適應(yīng)學(xué)習(xí)規(guī)則的反轉(zhuǎn)。但是強(qiáng)迫癥小鼠，大約需要1000次才能慢慢學(xué)會(huì)規(guī)則的變化。
那多一倍的學(xué)習(xí)時(shí)間，難道就能確定是強(qiáng)迫癥小鼠嗎？舉一個(gè)不恰當(dāng)?shù)睦�，人也有適應(yīng)環(huán)境快慢的區(qū)別，難道僅僅多花一倍時(shí)間適應(yīng)，就確定是強(qiáng)迫癥？那豈不是笨的人，就成了強(qiáng)迫癥了？
對(duì)此，雷慧萌解釋，新發(fā)表的研究中，研究團(tuán)隊(duì)首先對(duì)強(qiáng)迫癥小鼠和野生小鼠進(jìn)行了氣味區(qū)分訓(xùn)練，在前期的學(xué)習(xí)過(guò)程中，兩組小鼠學(xué)習(xí)速度是一樣的，但是改變規(guī)則之后，差異就出來(lái)了。雷慧萌說(shuō)：“前期的實(shí)驗(yàn)，就是讓小鼠知道檸檬和獎(jiǎng)賞有關(guān)，這段學(xué)習(xí)，強(qiáng)迫癥小鼠和正常小鼠是沒(méi)有區(qū)別的，學(xué)習(xí)速度一樣快，就說(shuō)明小鼠不笨，學(xué)習(xí)能力沒(méi)有問(wèn)題，只是把規(guī)則變了之后，強(qiáng)迫癥小鼠沒(méi)法適應(yīng)新規(guī)則。比如說(shuō)圓形有獎(jiǎng)賞，方形沒(méi)有獎(jiǎng)賞，學(xué)習(xí)速度是一樣的。只有把這個(gè)規(guī)則反轉(zhuǎn)了，它才慢，所以不是說(shuō)強(qiáng)迫癥小鼠笨，它的學(xué)習(xí)能力沒(méi)有問(wèn)題，只不過(guò)它很固執(zhí)�！�
雷慧萌透露，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，他們通過(guò)光纖成像等方法，分別觀測(cè)并記錄了正常小鼠和強(qiáng)迫癥小鼠在反轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)過(guò)程中，不同腦區(qū)和不同類型神經(jīng)元的功能活性變化。通過(guò)一系列實(shí)驗(yàn)，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥“神經(jīng)元”在正常的反轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)中起關(guān)鍵作用。強(qiáng)迫癥“神經(jīng)元”的功能異常，與強(qiáng)迫癥反轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)障礙的產(chǎn)生密切相關(guān)。雷慧萌表示，這有利于縮小認(rèn)知靈活性障礙治療的靶向范圍。
發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥神經(jīng)元，距離治療人的強(qiáng)迫癥，還是有一大段路要走。雷慧萌透露，目前我們國(guó)家和全世界范圍內(nèi)，強(qiáng)迫癥的終身患病率幾乎差不多，大約在2%到3%，也就是說(shuō)每100個(gè)人，就會(huì)有2個(gè)人，一生當(dāng)中會(huì)罹患至少一次強(qiáng)迫癥，有些癥狀較輕會(huì)自愈，有些會(huì)伴隨終生。目前發(fā)病群體主要集中在青少年。
那如果平常懷疑自己有嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥行為，應(yīng)該怎么辦呢？雷慧萌建議，還是盡早去醫(yī)院做檢查，不用杞人憂天。
雷慧萌說(shuō)：“強(qiáng)迫癥是一個(gè)心理疾病，主要是會(huì)有一些問(wèn)卷調(diào)查，就是一個(gè)心理的量表，通過(guò)很多問(wèn)題，讓你去回答，判斷到底是不是強(qiáng)迫癥或者嚴(yán)重程度到底是多少，非常嚴(yán)格。任何一種疾病，包括精神疾病，它都有非常嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)�！�
