央廣網(wǎng)燕郊5月25日消息(記者杜震 河北臺記者屈冠華)據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道,2017年1月,京津冀異地就醫(yī)即時報銷試點正式啟動,最先享受這一政策紅利的就是廊坊燕郊,在這個距離北京市區(qū)30多公里的地方,有近40萬人持有北京社保卡,他們也成為首批京冀異地就醫(yī)刷卡結(jié)算的受益者。
如今,這項政策實施已經(jīng)快一年半了。近日,人社部公布第九期基本醫(yī)療保險跨省定點醫(yī)療機構(gòu)名單,一千多家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)京津冀跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,這項政策究竟給百姓看病帶來了哪些改變。
在位于廊坊燕郊的燕達醫(yī)院,北京退休老人張啟秀正笑逐顏開地辦理出院手續(xù)。在此之前,用北京社?ㄔ谘嘟伎床,要先墊付費用,然后再拿著所有的單據(jù)回北京報銷,整個流程要花三到四個月時間。北京退休老人張啟秀告訴記者,現(xiàn)在可大不同了,個人只需繳納自費部分,其余都可以用醫(yī)保直接結(jié)算。
京津冀協(xié)同發(fā)展實施以來,解決三地醫(yī)療資源協(xié)同發(fā)展被提上日程,讓京津冀醫(yī)療資源實現(xiàn)共同共融,解決醫(yī)療水平相對較低地區(qū)看病難,同時也為解決北京醫(yī)滿為患的問題,京津冀異地醫(yī)保直接結(jié)算被提上日程。
但是,看似簡單的事,解決起來其實有很多困難。為解決北京、河北兩地的醫(yī)療保險在統(tǒng)籌層次、報銷標準、物價項目和收費票據(jù)等方面存在的差異,兩地社保部門經(jīng)過10個月的密切合作,在全國率先實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計,自2017年1月5日北京醫(yī)保實現(xiàn)在燕達醫(yī)院實時結(jié)算開通以來,持北京醫(yī)?▉硌噙_就診的患者由之前的每月560人,快速增長至每月3586人次。截止到2018年2月,燕達醫(yī)院累計接診北京醫(yī)保門診患者30884人次,出院患者近3000人次。燕達集團副總裁李海燕說,“我們享受到了和北京同等的待遇,現(xiàn)在和北京的差距也越來越小!
在全國率先實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,也為北京朝陽、天壇等醫(yī)院與燕達醫(yī)院合作辦醫(yī),加快北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向河北布局,起到推動作用。如今,隨著跨地區(qū)就醫(yī)直接結(jié)算,京津冀三地醫(yī)療機構(gòu)在臨床檢驗結(jié)果互認、醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享、醫(yī)師區(qū)域注冊和跨區(qū)域執(zhí)業(yè)注冊等方面也取得可喜進展。截至4月30日,京津冀跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)達到1115家。其中,北京673家、天津170家、河北272家。有跨省異地就醫(yī)需求的參保人員,按參保地相關(guān)規(guī)定進行跨省異地就醫(yī)登記備案后,可從公布的名單中選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。
河北省醫(yī)療保險事業(yè)管理局異地就醫(yī)處處長彭衛(wèi)寧介紹,從醫(yī)院分布上來說,北京因為醫(yī)療資源和技術(shù)實力雄厚,在數(shù)量上超過50%,標志著北京的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正向京津冀區(qū)域?qū)崿F(xiàn)共享。天津、河北兩地也各有上百家醫(yī)院入選,整體來說定點醫(yī)院分布趨于均衡化,也能在很大程度上方便患者就近選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)就診。
據(jù)記者了解,目前一些參保人員異地結(jié)算失敗,原因主要有兩個:一是參保人員跨省異地就醫(yī)前未備案,二是參保人員辦理入院登記時未使用全國統(tǒng)一標準的社會保障卡。石家莊市醫(yī)保中心醫(yī)療管理科副科長宮彥軍提醒,為更加方便快捷地享受直接結(jié)算業(yè)務(wù),參保人員需要熟悉跨省直接結(jié)算流程要求,即“先備案,選定點,持卡就醫(yī)”。有跨省異地就醫(yī)需求的參保人員,需要按照參保地的相關(guān)規(guī)定,到參保地進行登記備案,登記備案的時候一定要出具社會保障卡,進行出省檢查。參保人員可以登錄人社部網(wǎng)站直接查詢這些醫(yī)療機構(gòu)的名單,從名單中選定所就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu),就可以實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。