央廣網(wǎng)武漢2月21日消息（記者肖源）據(jù)中央廣播電視總臺中國之聲《新聞縱橫》報道，根據(jù)湖北省衛(wèi)健委發(fā)布的最新通報：2月20日0-24時，全省新增新冠肺炎確診病例411例，其中：武漢市319例、黃石市7例、十堰市13例、襄陽市3例、宜昌市4例、荊州市7例、荊門市6例、鄂州市5例、孝感市17例、黃岡市17例、隨州市4例、恩施州1例、仙桃市1例、天門市4例、潛江市3例，咸寧市和神農(nóng)架林區(qū)0例。全省新增病亡115例，新增出院1451例。

　　昨天（20日）湖北省的疫情通報引起很多人的關(guān)注：武漢市19日當(dāng)天的新增確診病例數(shù)615，遠遠大于全省的349。這背后到底有什么原因？是統(tǒng)計的時候加減法算錯了嗎？昨天，湖北省衛(wèi)健委回應(yīng)稱，按照第六版診療方案，臨床診斷病例不再計入確診病例。湖北全省新增總數(shù)減去其它市州核減數(shù)，才是最終的湖北全省新增確診數(shù)。

　　湖北省衛(wèi)健委通報的各地市數(shù)據(jù)可以分成兩種：一種是有新增病例的，包括武漢、仙桃、十堰、隨州、襄陽，這五個地市當(dāng)天新增病例總數(shù)為628；另一種是核減病例的，包括黃岡、鄂州、恩施、天門、孝感、黃石、宜昌、荊州、咸寧、荊門，這十個地市當(dāng)天核減病例總數(shù)為279。

　　湖北省衛(wèi)健委答復(fù)當(dāng)?shù)孛襟w時給出的解釋是：根據(jù)第六版診療方案，湖北各地對前期確診病例進行會診，根據(jù)結(jié)果，有部分病例不符合第六版確診標準，所以進行了核減。要把新增的總數(shù)減掉其他市州的核減數(shù)，才是全省的新增確診數(shù)。也就是說，用五個地市當(dāng)日新增病例總數(shù)的628，減去十個地市當(dāng)天核減病例總數(shù)279，就得出了全省當(dāng)天新增病例總數(shù)小于武漢市當(dāng)天新增病例總數(shù)的結(jié)論。

　　中央廣播電視總臺中國之聲記者就此采訪了華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院院長馮占春教授，他分析，出現(xiàn)大量的核減病例，與診療方案中確診標準的變化有直接關(guān)系。“2月5日國家頒布并實施了新型冠狀病毒肺炎診療方案（第五版），允許湖北把臨床診斷病例從疑似病例中單列出來，并且將其并到確診病例里上報。在這之前，確診病例的主要標準是核酸檢測陽性，只有確診病例才能收治入院。而當(dāng)時核酸檢測能力有限，就像堰塞湖一樣，堵到了那兒。很多人想住院，但醫(yī)院要求必須是核酸檢測陽性，但核酸是否陽性又做不到及時檢測。所以當(dāng)時就有很多專家呼吁將CT影像的特征作為確診的一個標準，后來國家制定第五版診療方案的時候，考慮到湖北的實際情況，把疑似病例里具有影像學(xué)特征的這部分人單列出來，定義為臨床診斷病例，可以看作確診病例先收治，收治以后再做核酸檢測�！瘪T占春說。

　　他進一步分析：“2月19日國家頒布了新冠肺炎診療方案（第六版），這一版的變化之一是，湖北和全國的確診標準重新統(tǒng)一，不再將臨床診斷病例單列。但前一段時間執(zhí)行第五版診療方案時收住院的臨床診斷病例當(dāng)中，部分患者在19日出了核酸檢測結(jié)果且呈陰性，按照當(dāng)天實施的第六版診療方案的診斷標準，就將其排除在新冠肺炎患者之外，但他們前期作為臨床診斷病例又被計算在了累計總確診病例數(shù)當(dāng)中，多算了，要核減出來�！�

　　馮占春認為，之所以要核減，是為了貫徹落實“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治、應(yīng)早盡早”的政策，本著對人民群眾身體健康負責(zé)任的態(tài)度所做的變通之舉。后期隨著核酸檢測能力的提升、方艙醫(yī)院大量的床位投入使用，類似的情況已經(jīng)基本不存在了。

　　馮占春提醒，需要注意的是，湖北公布的新增確診病例數(shù)并不是當(dāng)天實際確診的病例數(shù)，當(dāng)天實際確診的病例數(shù)肯定比武漢市確診的病例數(shù)多，只不過是把前幾天收進去的符合臨床診斷病例標準的疑似病人中核酸檢測陰性的人數(shù)核減后的結(jié)果，疫情控制還處于關(guān)鍵時期，千萬不要盲目樂觀。

　　換句話說：將核減存量與新增確診增量之間直接簡單加減，不能完全客觀反映真實的疫情狀況。舉個簡單的例子，用這樣的統(tǒng)計方式，在極端情況下，可能會出現(xiàn)新增確診病例負增長的現(xiàn)象：假設(shè)某地某一天實際新增的確診病例數(shù)是5，而這一天明確排除了臨床診斷病例數(shù)是10，加減之后，這個地市當(dāng)天的新增病例數(shù)就是-5。

　　據(jù)中央廣播電視總臺中國之聲記者掌握的消息，造成這個現(xiàn)象的原因有兩個，一個是19日發(fā)布新版診療方案將臨床診斷病例排除確診病例當(dāng)中，在新舊診療方案銜接過程中出現(xiàn)的個別現(xiàn)象；另一個是，有的地市用排除臨床診斷病例的數(shù)據(jù)抵消了新增確診病例，而有的地市卻只是直接報送了新增確診病例數(shù)。

　　此外，武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部昨天發(fā)布第15號通告，要求在武漢全市實行“雙測溫兩報告”制度。通告要求，居家人員每天兩次（上午、下午各一次）測量體溫，超過37.3℃必須立即如實向社區(qū)（村）報告，有工作單位的人員還應(yīng)同時向所在單位報告。

　　因履行與防疫和防疫保障相關(guān)職能必須外出和工作的人員，每天也得在單位或工作崗位進行兩次（上午、下午各一次）測量體溫；進出社區(qū)（村）卡點或小區(qū)出入口的人員，由社區(qū)（村）負責(zé)對進出人員進行體溫測量；進出機關(guān)、企事業(yè)單位、社會組織及其他公共場所的人員，由管理責(zé)任單位負責(zé)進行體溫測量。

　　測量體溫超過37.3℃的，社區(qū)（村）、管理責(zé)任單位應(yīng)立即將發(fā)熱人員信息經(jīng)街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）匯總后向區(qū)疫情防控指揮部報告，單位同時應(yīng)向工作人員居住地的區(qū)疫情防控指揮部通報發(fā)熱人員信息。區(qū)疫情防控指揮部負責(zé)統(tǒng)一安排發(fā)熱患者到定點醫(yī)療機構(gòu)就診，并根據(jù)診斷情況和有關(guān)規(guī)定分類處理。

　　通告還要求，嚴禁部門、單位、社區(qū)（村）或個人瞞報、漏報、遲報。違反該通告的，將依照法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。