央廣網(wǎng)武漢4月12日消息(記者肖源 左艾甫)據(jù)中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道,截至4月10日24點(diǎn),湖北省在院治療的重癥、危重癥病例首次降至兩位數(shù)。重癥和危重癥新冠肺炎患者是這次救治工作的一大難點(diǎn),而高齡、基礎(chǔ)性疾病,這兩大因素使得80歲以上患者的救治工作越發(fā)艱難。疫情發(fā)生以來(lái),援鄂醫(yī)療隊(duì)和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)護(hù)人員秉承醫(yī)者仁心,敬佑每一個(gè)生命。截至目前,武漢確診新冠肺炎的3000多名高齡老人,康復(fù)率近七成;全市確診的八名百歲老人,已有七名出院。
“據(jù)我們統(tǒng)計(jì),在武漢的新冠肺炎病例當(dāng)中,大于80歲的老人有3000多名,這些老人當(dāng)中的重癥發(fā)生率是40%。”國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝昨天(11日)接受中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲采訪時(shí)表示,80歲以上高齡老人的重癥發(fā)生率是全國(guó)全人群相應(yīng)比率的兩倍。她說(shuō):“我們統(tǒng)計(jì)了一下,他們的救治成功率接近70%。這些80歲以上的老人,90%以上都合并有一種以上的基礎(chǔ)病。”
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)科主任杜斌,是國(guó)家高級(jí)別專家組組長(zhǎng),也是最早抵達(dá)武漢的中央赴湖北指導(dǎo)組專家之一。杜斌說(shuō),與其他人群相比,80歲以上的高齡老人除了常伴有基礎(chǔ)性疾病之外,肌體儲(chǔ)備功能弱也是個(gè)大問題。“這就意味著在出現(xiàn)急性病尤其是重癥的時(shí)候,他自己的器官本身代償?shù)哪芰蜁?huì)比較差。因此在治療過程中,其器官支持治療依賴會(huì)比較多!彼f(shuō)。
由于年齡的關(guān)系,高齡老人的認(rèn)知能力和自理能力也相對(duì)較差。有時(shí)候,心理支持顯得非常重要。杜斌說(shuō):“比如醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)間許可的情況下,去跟病人交談,包括給病人剪指甲、理發(fā)等特別細(xì)致的生活護(hù)理,這樣一些生活護(hù)理會(huì)更多地建立起病患和醫(yī)務(wù)人員之間的信任。有了這種信任,所有的治療效果才能夠落到病人身上去。對(duì)有一定認(rèn)知能力的病人,這一點(diǎn)非常重要!
杜斌所說(shuō)的這一點(diǎn),劉云感觸很深。劉云是江蘇省人民醫(yī)院援武漢重癥醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、江蘇省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)。她帶著醫(yī)療隊(duì)在完成武漢市第一醫(yī)院危重癥救治任務(wù)后,又轉(zhuǎn)戰(zhàn)金銀潭醫(yī)院。3月23日,在金銀潭醫(yī)院,他們接診了一位拒絕交流的重癥老人。
“我們隊(duì)的醫(yī)生去了以后,充滿激情地跟他說(shuō),‘你要相信我們,我們一定能把你治好!焕砦覀。我們就每天堅(jiān)持去握住他的手,跟他說(shuō),‘你要相信,我一定能把你治好!幸惶煳覀兊闹魅芜B續(xù)講了十遍這樣的話。大概第七天的時(shí)候,他的眼睛睜了一下。就那么一眨眼,對(duì)我們而言,意味著希望。”劉云告訴記者。
每天就這樣堅(jiān)持跟老人講話,慢慢地,醫(yī)護(hù)人員握著他的手時(shí)也能感受到回饋!耙?yàn)樗@么久沒有說(shuō)過話,當(dāng)他說(shuō)出‘你好’兩個(gè)字的時(shí)候,他自己都無(wú)法想象。在那一剎那真的很感動(dòng)。我們推著他到病房陽(yáng)臺(tái)上去曬太陽(yáng)時(shí),他就覺得,生活有了希望。”劉云說(shuō)。
劉云說(shuō),24小時(shí)看護(hù)是這個(gè)醫(yī)療隊(duì)的最基本要求,一個(gè)高齡患者甚至配備八名護(hù)士。那些危重患者的生命,就是醫(yī)護(hù)人員分分秒秒守出來(lái)的。她告訴記者:“重癥患者精細(xì)化的管理體現(xiàn)在,醫(yī)生對(duì)所有的病情變化要時(shí)時(shí)刻刻盯著;護(hù)理人員要真正做到視病人如親人;颊呷砟敲炊嗟墓艿,如果不看護(hù)好,管道感染、褥瘡、耐藥菌感染等都來(lái)了,哪怕不得這個(gè)(新冠肺炎)病,這些也會(huì)讓他死亡的!
2月21日,80歲的新冠肺炎危重癥患者黃婆婆從武漢市第一醫(yī)院康復(fù)出院;3月1日,98歲的胡奶奶從武漢雷神山醫(yī)院康復(fù)出院;3月4日,101歲的周爺爺從武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)康復(fù)出院……
焦雅輝介紹:“在武漢有八位100歲以上的老人也罹患了新冠肺炎,他們當(dāng)中有七位已經(jīng)治愈出院,其中年齡最長(zhǎng)的108歲!
危重癥患者救治難,高齡危重癥患者救治更難。焦雅輝說(shuō),在守護(hù)人民群眾健康方面,國(guó)家沒有算過賬。“在救治的過程當(dāng)中,對(duì)所有的患者不惜一切代價(jià)、不計(jì)成本(治療)。我們沒有區(qū)分老年人要花多少錢、年輕人要花多少錢,對(duì)所有患者都是根據(jù)病情來(lái)決定醫(yī)療資源投入,可以說(shuō),從來(lái)沒有考慮過費(fèi)用的問題。”
這些高齡患者出院后,中央和地方也有周全的安排。焦雅輝說(shuō):“現(xiàn)在武漢市每一個(gè)區(qū)都有一家區(qū)級(jí)的醫(yī)院來(lái)接收這些出院以后的老人。武漢市安排了四家三甲醫(yī)院,接收基礎(chǔ)疾病稍微嚴(yán)重一些的老人出院后的接續(xù)治療。還有一些病情比較危重的老人,有同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、人民醫(yī)院和中南醫(yī)院這四家負(fù)責(zé)接收他們的后續(xù)基礎(chǔ)疾病的(治療)!
對(duì)待弱者的態(tài)度,是衡量一個(gè)社會(huì)文明程度的標(biāo)尺。焦雅輝說(shuō),在整個(gè)治療過程當(dāng)中,與患者和家屬充分溝通、征得同意之后,對(duì)于醫(yī)生來(lái)講,剩下的,就是全力以赴?梢哉f(shuō),這些垂垂老者得到了他們所應(yīng)得到、所能得到的最好的救治。焦雅輝認(rèn)為,這才是對(duì)生命的最大尊重!皬尼t(yī)學(xué)本身來(lái)講,醫(yī)學(xué)的倫理不分人的貧富貴賤、年齡、種族、性別……在醫(yī)生眼里,這些都是生命。另外,我們黨的執(zhí)政理念是一切以人民為中心、以人民健康為中心,這也決定了我們對(duì)于所有的患病人群都要全力以赴地救治,不能放棄每一個(gè)生命!彼f(shuō)。