央廣網(wǎng)北京1月10日消息(總臺(tái)央廣記者周益帆)石家莊市代理市長(zhǎng)馬宇駿9日介紹,從1月6日到8日,三天時(shí)間內(nèi),已對(duì)石家莊全市1025萬(wàn)居民進(jìn)行了第一次全員核酸檢測(cè),將盡快啟動(dòng)并完成第二輪核酸檢測(cè),阻斷疫情傳播。此外,專家發(fā)現(xiàn),有部分人存在抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性的情況。那么,第二輪核酸檢測(cè)還有哪些重點(diǎn)工作需要關(guān)注?
9日下午,在河北省新冠肺炎疫情防控工作第二場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上,馬宇駿介紹,將盡快啟動(dòng)第二輪核酸檢測(cè)。他說(shuō):“目前石家莊市所有二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控中心都全部建成了核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,具備開(kāi)展核酸檢測(cè)能力的機(jī)構(gòu)一共有107家,單日單管日最大檢測(cè)能力達(dá)38萬(wàn)份。如果是混檢,一個(gè)管里可有10個(gè)樣本,這樣最大就可以達(dá)到380萬(wàn)份的檢測(cè)能力。另外,浙江、江蘇兩省支援石家莊市的8支檢驗(yàn)醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)到了,馬上就開(kāi)展了工作。華大基因也專門派來(lái)了最先進(jìn)的設(shè)備,開(kāi)始了檢測(cè)工作!
馬宇駿表示,第二輪檢測(cè)中將嚴(yán)格執(zhí)行中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)1:1單檢,低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)可以進(jìn)行混檢。
混采檢測(cè)技術(shù),是指將采自多人的拭子集合于一個(gè)采集管中進(jìn)行核酸檢測(cè)的方法。比如,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《新冠病毒核酸10合1混采檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》中解釋,10合1混采檢測(cè)技術(shù),就是依照采集方法,將采集自10人的10支拭子放入同一采集管中進(jìn)行檢測(cè)。河北省疾病預(yù)防控制中心病毒病防治所所長(zhǎng)齊順祥接受中國(guó)之聲采訪時(shí)表示,如果混采檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性、灰區(qū)或單個(gè)靶標(biāo)陽(yáng)性,通知相關(guān)部門對(duì)該混采管的10個(gè)受試者暫時(shí)單獨(dú)隔離,并重新采集單管拭子進(jìn)行復(fù)核。
齊順祥介紹:“如果在混合管當(dāng)中檢測(cè)出了陽(yáng)性,會(huì)把那5個(gè)人或者10個(gè)人找出來(lái),再單采一遍,(確定)到底這5個(gè)人當(dāng)中哪個(gè)是陽(yáng)性的。把這個(gè)人找出來(lái),然后再給他復(fù)核!
復(fù)核單管核酸檢測(cè)如均為陰性,則按照陰性結(jié)果回報(bào),暫時(shí)隔離人員即解除隔離;如檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性,按程序上報(bào)。齊順祥說(shuō):“按照防控規(guī)定,進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。時(shí)間緊、工作量大,這樣效率比較高。不影響檢測(cè)結(jié)果的敏感性,老百姓要放心!
除核酸檢測(cè)之外,針對(duì)有專家發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)夭糠秩艘呀?jīng)產(chǎn)生抗體的情況,上海市公共衛(wèi)生臨床中心教授盧洪洲在接受媒體采訪時(shí)表示,這證明聚集性病例在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)有了一段時(shí)間。他說(shuō):“少數(shù)患者我們給他做抗體檢測(cè),抗體已經(jīng)是陽(yáng)性。從這一點(diǎn)來(lái)分析,最起碼他已經(jīng)感染一周。(因?yàn)獒t(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō))感染后一周左右,抗體IgM就陽(yáng)性了,從(已經(jīng)出現(xiàn)抗體)這一點(diǎn)來(lái)判斷,這種聚集性病例在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)有了一段時(shí)間!
從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),抗體分為IgM和IgG。在患者感染一段時(shí)間以后,最先出現(xiàn)的是IgM抗體,隨后會(huì)出現(xiàn)IgG抗體。單純的IgM陽(yáng)性的人,提示可能是處于病毒感染早期,需要密切關(guān)注臨床癥狀并繼續(xù)進(jìn)行核酸和血清抗體監(jiān)測(cè),實(shí)行隔離措施。盧洪洲表示:“在感染以后,(包括)潛伏期的后半階段或發(fā)病的早期階段,以及發(fā)病后,都處于傳染期,都可能把病毒傳給他人。所以(我們)推測(cè)可能還會(huì)有一些人檢測(cè)出陽(yáng)性!
而IgG抗體陽(yáng)性說(shuō)明此人感染過(guò)新冠病毒,但不能確定其是否具有傳染性。比如已經(jīng)康復(fù)的人群或注射過(guò)疫苗的人群,一般檢測(cè)時(shí)IgG抗體陽(yáng)性。如果核酸檢測(cè)陰性,間隔24小時(shí)再測(cè)核酸仍然是陰性,則提示其不具有傳染性。
目前,新冠肺炎確診病例及無(wú)癥狀感染者的主要判定依據(jù)是核酸檢測(cè),血清抗體檢測(cè)一般作為篩查輔助技術(shù),不單獨(dú)作為確診病例或無(wú)癥狀感染者的診斷依據(jù)。齊順祥表示,因此,針對(duì)目前石家莊市出現(xiàn)的抗體陽(yáng)性人群是否還有傳染風(fēng)險(xiǎn),如何再進(jìn)一步檢測(cè),需要分情況而定。他說(shuō):“有些可能需要再做一個(gè)追蹤,有些可能沒(méi)必要。IgM就是感染早期;如果IgM和IgG都是陽(yáng)性,可能正在或已經(jīng)發(fā);有些抗體陽(yáng)性是曾經(jīng)感染過(guò),現(xiàn)在好了,或者打過(guò)疫苗!