央廣網北京5月8日消息 據中國之聲《央廣新聞》報道,2017年4月8日,也就是30天前,北京市開始在全市3600多家公立醫(yī)療機構同步實施“醫(yī)藥分開綜合改革實施方案”。今天是北京醫(yī)改新政滿月的日子,一個月了,公立醫(yī)療運行發(fā)生了怎樣的變化?老百姓看病是不是變得更加便宜呢?北京市朝陽區(qū)南磨房社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任常藝做客《今天我值班》,解讀新醫(yī)改滿月成效如何。
除了藥價,老百姓非常關心藥品質量的問題。社區(qū)藥品的品種、數量是否和大醫(yī)院一致呢?對此,常藝指出,我們把原來的基層醫(yī)療機構和二、三級醫(yī)院的采購平臺合二為一,上下聯動,也就是實現了基層醫(yī)療機構與二、三級醫(yī)院采購目錄上下一致,為分級診療制度的奠定打下了基礎,方便了患者就醫(yī)和取藥。
常藝表示,比如老百姓常用的降低血糖藥“格華止”,原來受政策限制不能進入基層醫(yī)療機構銷售,這次實現陽光采購以后,患者可以在家門口的基層醫(yī)療機構就診和取藥。與此同時,群眾還享有藥品降價帶來的優(yōu)惠,比如格華止的降幅達到8.9%,20片是23.13元。
據常藝介紹,醫(yī)藥分開改革,社區(qū)與大醫(yī)院可以在采購品種上實現統一,社區(qū)能夠采購到大醫(yī)院所有的藥品,再加上前期北京市人力社保局也出臺了社區(qū)和大醫(yī)院的醫(yī)保報銷目錄統一的利好政策,極大推進了北京分級診療工作的落地。但這也并不等同于所有藥品都可以在社區(qū)使用,藥品的使用在滿足患者需求的基礎上,還必須符合相關規(guī)定,開具藥品的醫(yī)師也必須要有相應資質,必須符合社區(qū)衛(wèi)生服務機構的功能定位。
在分級診療制度建設中,北京市衛(wèi)計委明確要求,社區(qū)衛(wèi)生服務機構主要配備常見病、多發(fā)病治療和急診搶救等臨床必須藥物,要堅持醫(yī)療質量與安全的原則,堅持結合功能定位合理配備藥物的原則,堅持基本藥物優(yōu)先的原則,堅持四類慢病優(yōu)先的原則。慢病主要指高血壓、糖尿病、冠心病和腦血管病這四類慢病。對于這四類慢病的患者,穩(wěn)定期內可以長期提供105種長處方藥品,滿足居民需求,但是類似抗寄生蟲藥物、麻醉藥物、激素及影響內分泌用藥、免疫系統用藥和抗腫瘤藥物等仍然需要二級以上醫(yī)院,具備相應處方資質的醫(yī)生出具專業(yè)治療方案,在專科醫(yī)生的指導下使用。
同時,常藝呼吁大家理解,由于社區(qū)醫(yī)療機構的藥房倉儲面積比較小,配備藥品據統計一般在300種左右,而三級醫(yī)院的藥品配備數量平均在800種左右,二級醫(yī)院藥品配備數量平均在600種左右。社區(qū)機構有可能不會將全部藥品配備齊全,但為了方便患者特別是慢性病患者在社區(qū)取藥,在機構內部都建立了用藥短缺登記制度,在微信平臺上也有登記窗口,對于患者反映的品種可以進行缺貨登記,根據登記情況及時調整藥品采購品種,方便廣大群眾的需求。