10月24日,市醫(yī)療保障局曬出了掛牌成立一年的成績單:截至9月底,全市基本醫(yī)療保險參保人員達3253.2萬人,參保率持續(xù)鞏固在95%以上。此外,292個品規(guī)抗癌藥品實現(xiàn)降價,平均降幅20.48%,讓老百姓受益。

  據(jù)了解,目前全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院(二級及以下醫(yī)療機構(gòu))政策范圍內(nèi)報銷比例分別為83%和75%,達到全國平均水平。

  在藥品價格方面,14種國家談判抗癌藥調(diào)稅降價政策順利在重慶落地,17種國家談判抗癌藥品也納入我市醫(yī)保目錄管理。292個品規(guī)抗癌藥品現(xiàn)已實現(xiàn)降價,平均降幅20.48%,最高降幅69.39%。

  從3月20日起,我市還啟動了國家組織藥品集中采購和使用試點工作,“4+7”帶量采購正式落地重慶,市民到公立醫(yī)院看病可用上國家集中采購的25種降價藥品。截至目前,全市25個中選藥品累計采購量占約定采購量的比例平均達到188.73%,在一年采購周期內(nèi),提前8個月完成計劃采購量,預(yù)計可節(jié)省醫(yī);4.9億元。

  針對騙保行為,我市開展了打擊欺詐騙保專項整治,截至今年9月,全市共檢查定點機構(gòu)35561家次,約談1531家,暫停醫(yī)保服務(wù)691家,解除協(xié)議97家,行政及協(xié)議處罰5501家,罰沒金23248.8萬元;查處舉報投訴126件,罰沒金2068.61萬元。

  對異地就醫(yī)的市民,重慶取消了異地就醫(yī)需就醫(yī)地蓋章等手續(xù),參保人員備案登記實現(xiàn)“全渝通辦”。

  同時,我市參保人員在異地住院期間發(fā)生的基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險等醫(yī)療費用試行“一單制”一次性結(jié)算,并聯(lián)合云、貴、川、藏探索啟動西南片區(qū)5地跨省門診直接結(jié)算。截至今年9月底,我市接入全國異地結(jié)算平臺醫(yī)療機構(gòu)477家,我市參保人員異地就醫(yī)備案10.8萬人,外省市參保人備案到我市20.5萬人,我市參保人市外就醫(yī)直接結(jié)算11.4萬人次,外省市參保人員到重慶就醫(yī)直接結(jié)算11.8萬人次。

  “我們還對醫(yī)保支付方式進行了改革。”市醫(yī)療保障局有關(guān)負責人介紹,比如實施總額預(yù)算下的總額控制付費、按病種付費,完善基層醫(yī)療機構(gòu)門診統(tǒng)籌按人頭付費等,讓醫(yī);鹫嬲玫降度猩。

  此外,我市在大渡口、巴南、墊江、石柱4個區(qū)縣試點長期護理保險。截至9月底,共有47.7萬人參保,失能評定通過人員從次月起可享受最高1550元/月的護理補助。(記者 李珩)