據(jù)南方日報報道:到7月1日,全省公立醫(yī)院將全面取消藥品加成、掛號費(fèi)、診查費(fèi),降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗價格;到2018年,全省醫(yī)療費(fèi)用增幅低于9%;今年廣東還將培訓(xùn)5000名基層醫(yī)務(wù)人員,并選派2500名三甲醫(yī)院骨干醫(yī)生到基層工作……4月25日,廣東省衛(wèi)計委主任、黨組書記段宇飛帶隊上線廣東“民聲熱線”,回應(yīng)了“號販子”炒號、免費(fèi)孕檢福利難落實等問題,并透露了以上重要消息。
“號販子”掛號收上千元?
將聯(lián)合公安加大打擊力度
去年5月起,廣東集中整治號販子、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托,采取了將號販子打入黑名單、取消醫(yī)生手工加號條等一系列措施。嚴(yán)打之下,不少號販子已經(jīng)收手,但也有人繼續(xù)堅持“老本行”。
根據(jù)“民聲熱線”記者的調(diào)查,技術(shù)化、組織化程度更高的號販子依舊活躍,單次預(yù)約服務(wù)費(fèi)動輒數(shù)百甚至上千元。在各種正規(guī)預(yù)約途徑都已滿號的情況下,記者向號販子支付200元服務(wù)費(fèi)之后,不到兩個小時,他們就成功掛上了號。
段宇飛表示,對于這種情況,醫(yī)院首先要加強(qiáng)內(nèi)部管理,并與簽約的第三方平臺進(jìn)行對接責(zé)成解決。省衛(wèi)計委也要加快建立信息化手段防范號販子,比如將一些短時間內(nèi)經(jīng)常退號的身份證號碼列入黑名單,使其不能再進(jìn)行掛號。“掛號是實名制的,如果市民將身份證號交給號販子去排隊代掛號,就不容易防范。”段宇飛回應(yīng)表示,目前衛(wèi)生行政部門在執(zhí)法上力度不夠,未來將聯(lián)合公安加大打擊力度。
免費(fèi)孕檢福利難享受?
將予以糾正
按照相關(guān)政策,廣州戶籍居民或在轄區(qū)居住半年以上、符合生育政策的孕婦,當(dāng)?shù)亟值擂k將會提供免費(fèi)孕檢項目,包括地中海貧血、唐氏綜合癥、明顯結(jié)構(gòu)畸形B超檢查三項。但廣州市民譚小姐投訴稱,今年3月,她拿著免費(fèi)體檢卡到一家省級醫(yī)院做檢查,卻被告知免費(fèi)B超項目“排不上隊”,在明確表明有免費(fèi)“地貧”檢查卡的情況下,醫(yī)生也還是照樣開單要繳費(fèi)做檢查。最終,她不得不花了3000多元做自費(fèi)檢查。有記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)護(hù)人員堅稱排不上隊的二級B超,其實花錢就能做,但免費(fèi)的就不給做。
對此,省衛(wèi)計委副主任、黨組成員劉銀燕回應(yīng)稱,廣州市提供的免費(fèi)B超項目是指二級B超,但不免費(fèi)的三級B超比二級B超更清楚,如果醫(yī)院建議市民做三級B超,也有可能是出于對患者負(fù)責(zé)的考慮。而對于應(yīng)該免費(fèi)的項目卻要收費(fèi)的情況,省衛(wèi)計委將進(jìn)行調(diào)查了解后糾正。
“看病貴”如何解決?
全省醫(yī)療費(fèi)用增幅控制在9%以內(nèi)
段宇飛介紹,經(jīng)過近幾年的努力,廣東控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長已取得初步成效。2016年全省公立醫(yī)院門急診次均費(fèi)用是206元,而全國平均水平是237.4元,東部地區(qū)是240.8元,廣東人看病費(fèi)用明顯低于全國水平。
段宇飛透露,為從源頭上治理藥品價格虛高,廣東將在全省藥品集中采購以量降價的基礎(chǔ)上實行“四個允許”,即允許廣州、深圳以市為單位GPO團(tuán)購;允許其他地市以市為單位在省平臺對議價品種組團(tuán)、委托談判采購;允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省平臺對議價品種以醫(yī)聯(lián)體形式與企業(yè)談判采購;允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)組團(tuán)集中配送,并強(qiáng)制推進(jìn)公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”,壓縮流通環(huán)節(jié),將藥價降下來。
為確保藥價下降,廣東還建立了控費(fèi)指標(biāo)體系。到2018年,全省醫(yī)療費(fèi)用增幅低于9%,其中二級以下公立醫(yī)院低于9%,三級公立醫(yī)院低于7%,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例不超過27%,并將控費(fèi)指標(biāo)作為績效考核的重要內(nèi)容。
目前,全省所有縣級公立醫(yī)院及7個國家試點(diǎn)城市公立醫(yī)院已經(jīng)取消藥品加成。到7月1日,全省公立醫(yī)院將全面取消藥品加成、掛號費(fèi)、診查費(fèi),并降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗價格。
取消藥品加成之后,公立醫(yī)院因此減少的收入,80%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行補(bǔ)償,10%由政府補(bǔ)貼,還有10%通過加強(qiáng)醫(yī)院自身管理水平降低成本。段宇飛透露,補(bǔ)償方案部分醫(yī)院將會實行“一院一策”,比如腫瘤醫(yī)院用藥較多,口腔醫(yī)院用藥較少,補(bǔ)償方案也將不一樣。
基層醫(yī)院留不住人?
派2500名醫(yī)生到基層工作1年
2017年—2019年,廣東各級財政將投入近500億元加強(qiáng)基層醫(yī)療。然而,醫(yī)院建起來了,設(shè)備添置了,基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“招不進(jìn)、留不住”的問題該怎么解決?
段宇飛對此表示,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)留不住人是廣東這幾年努力解決的問題。為解決基層人才不足的問題,廣東將加大對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),并加大定向培養(yǎng)力度,并要求三甲醫(yī)院5%的主治醫(yī)生下基層一年進(jìn)行“傳幫帶”。此外,加大對外省醫(yī)療力量的引進(jìn)力度,讓外省的醫(yī)務(wù)人員來廣東扎根。
他透露,廣東今年將培訓(xùn)5000名基層醫(yī)務(wù)人員,并選派2500名三甲醫(yī)院骨干醫(yī)生到基層工作。今年基層的定向培養(yǎng)招生將從400名增加到1000名,政府每年提供1.4萬元的補(bǔ)助。
在待遇留人方面,對于下鄉(xiāng)的醫(yī)務(wù)人員,廣東將繼續(xù)在經(jīng)費(fèi)上進(jìn)行保障。今年,廣東將每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)護(hù)人員每個月的補(bǔ)助由500元提高到800元,明年將提升到1000元。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助措施每年1萬元提高到2萬元,引進(jìn)一個全科醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年補(bǔ)助6萬元。基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的績效工資不封頂。
“現(xiàn)階段我們主要是政策留人!倍斡铒w透露,廣東在基層醫(yī)務(wù)人員的職稱評定上將會有新的措施,比如基層醫(yī)務(wù)人員職稱評定取消對論文的要求,更多考慮他們在當(dāng)?shù)厝罕娭械目诒=衲赀要大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),基層的醫(yī)務(wù)人員可以將戶口留在縣里,安心下基層。
學(xué)術(shù)論文涉嫌造假???
發(fā)現(xiàn)造假 一段時間內(nèi)不能參加職稱評定
近日,學(xué)術(shù)出版商施普林格出版社一次性撤銷了涉嫌造假的107篇文章,這些文章的524名論文作者均來自中國,涉及的單位不乏全國知名的三甲醫(yī)院和重點(diǎn)高校。此次撤稿事件引發(fā)了廣泛關(guān)注。
據(jù)了解,撤稿的原因是多方面的。其中不少作者是將論文交給所謂的“第三方機(jī)構(gòu)”,由它們再向?qū)W術(shù)期刊進(jìn)行推薦。這些“第三方機(jī)構(gòu)”在推薦過程中未將論文進(jìn)行同行評審,而是“暗度陳倉”進(jìn)行造假。
“一方面是臨床工作太忙,確實沒時間寫論文;另一方面是造假成本不高,而職稱評級又有核心期刊論文發(fā)表數(shù)量這一硬性指標(biāo),所以造假屢禁不止!眹鴥(nèi)一家大型三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師在接受媒體采訪時指出。
段宇飛對此表示,去年在進(jìn)行職稱評定的時候,省衛(wèi)計委也發(fā)現(xiàn)了這個問題!坝械尼t(yī)生問題很嚴(yán)重,在論文里夾雜著造假的內(nèi)容!倍斡铒w指出,對于這種情況,將嚴(yán)厲打擊,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按照相關(guān)的處罰,該醫(yī)生在一段的時間之內(nèi)不能參加職稱評定。