南方網(wǎng)訊 “作為最早探索引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制開(kāi)展大病保險(xiǎn)的省份,廣東大病保險(xiǎn)各項(xiàng)工作一直走在了全國(guó)前列!痹26日舉行的廣東省保監(jiān)局一季度新聞發(fā)布會(huì)上相關(guān)發(fā)言人表示。廣東(不含深圳,下同)保險(xiǎn)業(yè)扎實(shí)推進(jìn)大病保險(xiǎn)承辦工作,在全國(guó)率先完成全省覆蓋,各項(xiàng)目均實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌和城鄉(xiāng)一體化管理,為全省6000多萬(wàn)城鄉(xiāng)居民提供大病保險(xiǎn)保障。5年來(lái),廣東保險(xiǎn)業(yè)大病保險(xiǎn)累計(jì)賠付50多億元、賠付人次近70萬(wàn)人。
5年來(lái),廣東保險(xiǎn)業(yè)承辦的各地大病保險(xiǎn)項(xiàng)目保障方案不斷優(yōu)化,賠付支出和賠付人次持續(xù)提高。其中,各大病保險(xiǎn)項(xiàng)目起付線均值從2013年的1.78萬(wàn)元下降至2016年的1.49萬(wàn)元,降幅達(dá)15.89%,而封頂線均值從2013年的20.86萬(wàn)元提高到2016年的25.54萬(wàn)元,提高22.44個(gè)百分點(diǎn)。
廣東保險(xiǎn)業(yè)專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)初步發(fā)揮。截至2016年底,廣東保險(xiǎn)業(yè)大病保險(xiǎn)醫(yī)療稽核隊(duì)伍人數(shù)達(dá)1085人,其中512人在全省623家醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療稽核工作,并在8個(gè)地市使用信息系統(tǒng)平臺(tái)開(kāi)展審核工作。2013年以來(lái),保險(xiǎn)業(yè)累計(jì)核實(shí)違規(guī)案件25.33萬(wàn)件,挽回基金損失超過(guò)1億元,有力地維護(hù)了醫(yī);鸢踩。
大病醫(yī)保市場(chǎng)規(guī)范健康發(fā)展。上述新聞發(fā)言人表示,廣東保監(jiān)局堅(jiān)持嚴(yán)格監(jiān)管,連續(xù)3年開(kāi)展綜合評(píng)估工作,連續(xù)4年開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)檢查,全面規(guī)范大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)市場(chǎng)秩序。5年來(lái),各地大病保險(xiǎn)項(xiàng)目財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)工作平穩(wěn)、合規(guī)、有序,未出現(xiàn)機(jī)構(gòu)或個(gè)人違法違紀(jì)情形。
延伸
我省已有19家機(jī)構(gòu)投保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)
26日記者從廣東省保監(jiān)局一季度新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,截至4月21日,廣東已有19家機(jī)構(gòu)投保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn),保費(fèi)收入約為21萬(wàn)元。
“將保險(xiǎn)機(jī)制引入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),能夠充分發(fā)揮保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和社會(huì)管理功能,有效預(yù)防和化解養(yǎng)老行業(yè)風(fēng)險(xiǎn),保障住養(yǎng)老人的合法權(quán)益!睆V東保監(jiān)局新聞發(fā)言人指出,“2017年主要是政策宣導(dǎo)和項(xiàng)目推介,預(yù)計(jì)在2018年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)將會(huì)有較為明顯的漲幅”。