“失能老人”面臨養(yǎng)老困境 甘肅探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式
2016-01-26 10:20:00 來源:蘭州晨報(bào)
原標(biāo)題:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合: “失能老人”養(yǎng)老新模式
兩位老人在聊天。蘭州晨報(bào)首席記者 裴強(qiáng) 攝
央廣網(wǎng)蘭州1月26日消息 目前,甘肅省60周歲以上老年人中,失能、半失能老人所占比重較大,這些老年人在生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理等方面的需求日益增長(zhǎng),面臨著“醫(yī)院不能養(yǎng),養(yǎng)老院不能醫(yī)”的困境。
在蘭州,以“情暖夕陽愛心護(hù)養(yǎng)院”為代表的社會(huì)力量和籌建中的蘭州市社會(huì)福利院老年養(yǎng)護(hù)中心分別從民間和官辦兩個(gè)維度探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式。
那些失能的老人
幽暗的走廊盡頭,一群老人圍在一臺(tái)電視機(jī)前面,閃亮的熒光打在他們的臉上,曲折的劇情也不能令他們產(chǎn)生任何反應(yīng),冬日的午后,這群人靜默得就像一尊雕塑。
沒錯(cuò),這是一群失去了生活自理能力的老人,他們從此往后的每一步再也離不開別人的幫助。
任義今年66歲,2003年入住“情暖夕陽”老年公寓。老年公寓護(hù)理員至今還記得任義剛來時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些情緒激動(dòng),行為暴躁的情況,現(xiàn)在雖然有時(shí)候脾氣依然大,但是經(jīng)過這10余年的相處,已經(jīng)可以聽得進(jìn)去人勸了,他會(huì)把胖胖的護(hù)理員叫“胖嫂子”,把負(fù)責(zé)人金重慶叫“最親的姐姐”。
任義剛生病的那會(huì),他的兒子還在讀中學(xué),任義整天在家里鬧騰,全家不得安生,只好把任義送進(jìn)養(yǎng)老院。任義的兒子說,當(dāng)時(shí)準(zhǔn)備也想送公辦養(yǎng)老院,一是考慮費(fèi)用低,二是覺得公辦的放心,但是公辦養(yǎng)老院一聽父親的情況就不接收,“說我們這里吃飯都是飯卡,老人如果不能自理,連飯都吃不上!弊詈笾缓冒迅赣H送到民辦的養(yǎng)老院,時(shí)間一長(zhǎng),有的養(yǎng)老院也不耐煩了。直到2003年入住到“情暖夕陽”養(yǎng)老院,這一切終于才有了改觀。
在這家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里,負(fù)責(zé)人金重慶說:“120張床位的養(yǎng)老院,90%以上住的都是失能和半失能老人!
坐在2樓過道的沙發(fā)上,走廊盡頭一間房子里不時(shí)有“啊、啊”的喊叫聲傳來。養(yǎng)老院的護(hù)理員們太熟悉這些老人了,“不用看,我就知道是誰在喊”,這間房里住著三位老人,不時(shí)發(fā)出叫聲的是朱秀英,一位70多歲的類風(fēng)濕病患者。護(hù)理這樣的“失能老人”白天每隔一個(gè)半小時(shí)就要翻身一次,擦洗,并且抹上爽身粉,以防生出褥瘡。
罹患胃癌的蘇小妹蜷縮在床上,骨瘦如柴,兩眼深陷且緊閉著,看上去就好似一個(gè)嬰孩般大小。
蘇小妹的子女們說,老人一度連排泄都沒有知覺了,就憑一口氣在那里挺著。2010年9月底,蘇小妹術(shù)后住院治療兩個(gè)半月,花費(fèi)十幾萬元,回家康復(fù),大約十個(gè)月后,癌痛來襲,剛開始是陣痛,幾個(gè)月后,陣痛愈加頻繁,大約三到四個(gè)小時(shí)就疼一次,晚上尤其厲害,到現(xiàn)在,幾乎是隔一個(gè)小時(shí)就要疼一次。
為了盡量照料好母親,在外打工的子女都返回到了蘭州西固的家中,大家輪流護(hù)理。幾年下來,家人已經(jīng)疲憊不堪。
傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的困境
隨著銀色浪潮的到來,人口老齡化已經(jīng)成為我們面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)之一,失能、半失能老年人口的增長(zhǎng),失能老人的日常照料、護(hù)理和醫(yī)療問題日益突出,加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)已刻不容緩。
剛剛結(jié)束的全省“兩會(huì)”上,關(guān)于促進(jìn)我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的提案?jìng)涫懿毮俊^r(nóng)工民主黨甘肅省委員會(huì)在提案中寫到,2015年全省60歲及以上老年人預(yù)計(jì)將達(dá)到365萬人,占全省人口的13.69%!笆濉睍r(shí)期,將是人口老齡化、高齡化、空巢化進(jìn)程加快的時(shí)期。同時(shí),我省人口老齡化具有來勢(shì)猛、增長(zhǎng)快、“未富先老”等特點(diǎn),又存在家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化,“空巢老人”、高齡和失能老人不斷增多。
為應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì),民政部門逐漸探索提出并發(fā)展完善了“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局,即90%居家養(yǎng)老,7%接受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),3%入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
對(duì)比過去10年機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)政策的變化,10年前的重點(diǎn)在于擴(kuò)大服務(wù)范圍,意欲保障所有老人不同層次的養(yǎng)老需求,10年之后,雖然也有這樣的要求,但卻將“低收入的高齡、獨(dú)居、失能”等近年來頗受關(guān)注的特定人群作為重點(diǎn)保障對(duì)象提出來。
在金重慶看來,“這個(gè)3%的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要是體現(xiàn)對(duì)‘失能老人’的關(guān)愛!
“情暖夕陽”養(yǎng)老院的楊愛琴還記得,“當(dāng)時(shí)任義的兒子帶著父親來的時(shí)候,當(dāng)著大家的面跪下了,求著養(yǎng)老院接收他的父親。”
中國(guó)老年事業(yè)發(fā)展基金會(huì)副理事長(zhǎng)傅雙喜此前接受蘭州晨報(bào)記者采訪時(shí)說,“由于護(hù)理失能老人的強(qiáng)度大,護(hù)理的難度大且容易發(fā)生意外,因此許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也不愿意接收失能老人!
但是不難看出,目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)失能、半失能老人的能力還面臨著諸多難題。
第一,大部分依然是“醫(yī)養(yǎng)分離”的照料模式。由于大部分老人都不同程度患有慢性病,在普通的養(yǎng)老院很難接受良好的醫(yī)療服務(wù)。金重慶在北面灘的養(yǎng)老院只是附設(shè)了一間衛(wèi)生室,聘用了一名兼職醫(yī)生和兩名全職護(hù)士,這樣的配置想要為失能、半失能老人提供醫(yī)療服務(wù)顯然力不從心。
“更為嚴(yán)重的是,一線護(hù)理員工極度缺乏而又大量流失成為嚴(yán)重制約護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的最大難題。”傅雙喜說。“以老養(yǎng)老”是“失能老人”護(hù)理的一個(gè)普遍現(xiàn)狀。
第二,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了回避風(fēng)險(xiǎn),往往不愿意接收失能老人,導(dǎo)致最需要照顧的群體被排除在外。
金重慶坦言,即使她的養(yǎng)老院里接收了大量的失能和半失能老人入住,在與老人家屬簽訂的入住合同中,也擬定了極為詳細(xì)的免責(zé)條款。
編輯:張磊磊
關(guān)鍵詞:養(yǎng)老機(jī)構(gòu);護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;養(yǎng)老模式;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;兩會(huì)
北京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期冷熱不均。當(dāng)時(shí),《意見》確定的試點(diǎn)城市包括北京、上海、廣州、武漢四地,時(shí)間截止到今年6月30日,其中北京選擇了在右安門街道開展以房養(yǎng)老試點(diǎn)。社會(huì)資本經(jīng)營(yíng)的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)階段補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也有所提高,由原來收住一位老人每月200-300元提高到300-500元。
2016-01-25 09:40:31
與此同時(shí),《意見》鼓勵(lì)符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù),將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。鼓勵(lì)規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展康復(fù)、醫(yī)學(xué)護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)。
2016-01-19 08:44:00
在不少民營(yíng)養(yǎng)老企業(yè)眼中,目前北京有些養(yǎng)老補(bǔ)貼,“性價(jià)比”其實(shí)并不高,大量機(jī)構(gòu)無法享受到這些政策的紅利。社會(huì)資本經(jīng)營(yíng)的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)階段補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也有所提高,由原來收住一位老人每月200-300元提高到300-500元。
2016-01-15 08:31:49
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