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　　原標(biāo)題：我省養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)綜合責(zé)任保險首起賠案正式賠付

　　老人意外摔傷離世養(yǎng)老機構(gòu)獲賠20萬

　　央廣網(wǎng)蘭州9月13日消息 9月12日，記者從省民政廳獲悉，甘肅省養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)綜合責(zé)任保險首起賠案正式賠付，保險公司最終按20萬賠付至養(yǎng)老機構(gòu)。作為我省養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)綜合責(zé)任保險推行以來的首起，也是最大的一起賠案。

　　最終按20萬賠付至養(yǎng)老機構(gòu)

　　2016年4月8日，甘肅新陽光老年公寓87歲的潘留賢老人(化名)不幸從床上摔下，造成全身多處骨折并引發(fā)感染性休克等。病情危急，醫(yī)院一度下達病危通知，并表示無法治愈。無奈之下家屬只好放棄治療，潘留賢老人于5月9日離世。4月10日，接到養(yǎng)老院報案后，甘肅省養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)綜合責(zé)任保險統(tǒng)保項目的保險經(jīng)紀(jì)人——中匯國際保險經(jīng)紀(jì)股份有限公司甘肅分公司(以下簡稱中匯國際)工作人員了解基本情況后向承保公司報案，組織保險公司理賠人員趕往現(xiàn)場了解案情。經(jīng)中匯國際聯(lián)合保險公司調(diào)查，養(yǎng)老機構(gòu)老人摔倒屬于養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任險意外醫(yī)療承保范疇。因此，保險公司告知該養(yǎng)老機構(gòu)收集相關(guān)理賠資料后提交至中匯國際，由中匯國際審核后交至保險公司即可索賠。

　　然而，5月10日，中匯國際的業(yè)務(wù)人員接到保險公司業(yè)務(wù)人員的電話，告知潘留賢是因家屬放棄治療而死亡，需要重新定責(zé)定損。保險公司認為，其只負責(zé)賠付意外醫(yī)療費用(限額2萬元)和緊急救援費用(限額2000元)即可。面對這種情況，中匯國際分別與養(yǎng)老機構(gòu)和保險公司協(xié)商。中匯國際的理賠專家認為，本次事故的直接原因是意外摔傷，而不是家屬放棄治療，因此提出共計20萬的賠償標(biāo)準(zhǔn)。保險公司最終采納了中匯國際的意見，按20萬賠付至養(yǎng)老機構(gòu)。8月10日該筆賠款已支付到位。

　　80%養(yǎng)老機構(gòu)投保責(zé)任保險

　　據(jù)了解，作為一項惠及民生的保障性項目，省民政廳于2014年11月聯(lián)合省保監(jiān)局、省老齡辦下發(fā)《關(guān)于推進養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險工作的通知》，從2015年起全面建立這一制度，省級福利彩票公益金安排專項經(jīng)費，對投保機構(gòu)給予補貼。目前，蘭州、張掖、武威、嘉峪關(guān)、平?jīng)�、慶陽、臨夏、天水、白銀、金昌10個市州的104家養(yǎng)老機構(gòu)投保了責(zé)任保險，占機構(gòu)總數(shù)的80%以上。在理賠方面，截至目前，甘肅省養(yǎng)老機構(gòu)共出險6起，其中，蘭州4起、慶陽2起，估損金額約24萬左右。6起風(fēng)險事故主要由骨折、擦傷、死亡構(gòu)成，其中骨折占比17%、擦傷17%、死亡66%。雖然死傷事故不少，但由于有養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險的保障，這幾起風(fēng)險事故并未對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)帶來任何影響。(記者 張云)