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　　央廣網(wǎng)河南分網(wǎng)消息 據(jù)河南日?qǐng)?bào)報(bào)道：看病難、看病貴,醫(yī)患雙方都不滿意,我省攻克醫(yī)改的“難中之難”將從縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革上突破。記者9月5日從省發(fā)改委獲悉,縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革被省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組確定為今年29項(xiàng)重點(diǎn)改革。從今年11月1日起,將在全省范圍內(nèi)全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。

　　近期省政府對(duì)全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)行了部署,要求圍繞做好“破除以藥補(bǔ)醫(yī),創(chuàng)新體制機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性”三篇文章,著力實(shí)現(xiàn)“人民群眾得實(shí)惠,醫(yī)務(wù)人員受鼓舞,資金保障可持續(xù)”三大目標(biāo)。省政府通過(guò)制訂工作推進(jìn)方案,細(xì)化節(jié)點(diǎn)任務(wù),明確部門分工,與各縣(市)政府簽訂目標(biāo)考核責(zé)任書(shū),落實(shí)目標(biāo)責(zé)任。

　　縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革是當(dāng)前深化醫(yī)改的重中之重,也是難中之難。省政府要求,在推進(jìn)過(guò)程中,要著力抓好八項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)——

　　優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。強(qiáng)化規(guī)劃引導(dǎo),明確功能定位,按照“填平補(bǔ)齊”的原則,加快縣級(jí)公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。通過(guò)引進(jìn)培養(yǎng)、在職培訓(xùn)、幫扶支援等途徑,強(qiáng)化基層人才隊(duì)伍建設(shè)。

　　建立完善補(bǔ)償和投入機(jī)制。每個(gè)縣(市)政府辦好一所綜合醫(yī)院、一所中醫(yī)醫(yī)院,并至少有一所醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平。醫(yī)院因藥品零差率銷售減少的合理收入,80%通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償,20%由各級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)償。落實(shí)政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的“六項(xiàng)投入”責(zé)任。

　　著力構(gòu)建有序就醫(yī)格局。把開(kāi)展縣域醫(yī)療聯(lián)合作為“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的重要抓手,通過(guò)建立對(duì)口幫扶、簽約服務(wù)、醫(yī)保調(diào)節(jié)、資源共享、雙向轉(zhuǎn)診等機(jī)制,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源縱向流動(dòng),實(shí)現(xiàn)群眾方便、省錢、放心、舒心就醫(yī)。

　　建立完善激勵(lì)約束機(jī)制。探索符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的用人制度,建立有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的薪酬制度,獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資占績(jī)效工的比例、人員經(jīng)費(fèi)支出占醫(yī)院總支出的比例由各縣(市)確定。做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬。

　　建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立完善法人治理,構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的新機(jī)制。

　　推進(jìn)藥品采購(gòu)機(jī)制改革。依托省藥品集中采購(gòu)平臺(tái),對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院所用的藥品和高值耗材,開(kāi)展省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu),減少藥品配送流通環(huán)節(jié),支持跨省聯(lián)合招標(biāo)采購(gòu),切實(shí)降低藥品價(jià)格。

　　深化醫(yī)保支付制度改革。全面推進(jìn)總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等綜合支付方式改革,充分利用信息化手段,規(guī)范醫(yī)院診療行為,加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)務(wù)人員用藥、檢查等醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督。

　　促進(jìn)醫(yī)患和諧。以病人為中心,優(yōu)化服務(wù)流程,改善就醫(yī)環(huán)境,推行“先診療,后結(jié)算”、預(yù)約掛號(hào)、“一站式”服務(wù)等便民措施。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛調(diào)處,建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解處置機(jī)制,妥善化解矛盾糾紛。(記者 王磊)