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央廣網(wǎng)

男子被蝦刺中險被截肢 一波三折查出“元兇”

2018-06-13 08:53:00來源:浙江在線

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  來自寧波余姚的姚先生怎么都想不到,自己跟海產(chǎn)品打了半輩子交道,被海蝦海蟹刺傷過無數(shù)回,怎么這次就栽在一只小小的海蝦身上,讓他差點失去了右手?

  回想起這段耗時將近兩年的求醫(yī)路,姚先生如今仍心有余悸。他到現(xiàn)在甚至還在納悶:為何小小的海蝦竟有如何強(qiáng)大的威力,讓他的右手腕“皮開肉綻,傷及骨頭”。

  小小海蝦引起風(fēng)波

  這事兒還得從兩年前說起! 

  姚先生今年53歲,做水產(chǎn)養(yǎng)殖生意有20多年,一直以來,靠著勤勞的雙手起早貪黑、打拼奮斗。

  2015年9月的一天,姚先生在處置海產(chǎn)品期間,忽然被一只小小的海蝦刺傷了右手腕,不疼不癢又沒出血,姚先生就沒有在意,像平常一樣該干啥干啥。

  可奇怪的事情接二連三的發(fā)生。

  先是右手小拇指和大拇指浮腫了起來,倒也不痛。接著,破口的地方開始往外流膿,可把姚先生嚇壞了。

  姚先生感覺不對勁,便開始了尋醫(yī)問診,多次在余姚及寧波等醫(yī)院就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”,間斷給予美卓樂、來氟米特等治療。

  治療了小半年,沒有任何好轉(zhuǎn)不說,手腕開始大面積化膿、潰爛。

  2016年年初,姚先生在余姚市當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院半個月,不成想手腕繼續(xù)破潰、流膿,內(nèi)部肌肉、神經(jīng)被漸次“掏空”,整個手掌浮腫明顯。

  姚先生又被轉(zhuǎn)到寧波市級醫(yī)院進(jìn)行住院治療,后又轉(zhuǎn)到杭州市一家省級醫(yī)院救治。

  這家省級醫(yī)院感染科膿液涂片抗酸染色陽。醫(yī)生診斷,這遷延不愈的疾病,是結(jié)核桿菌感染。這回,醫(yī)生為他行抗結(jié)核治療術(shù)。

  然而,姚先生右腕關(guān)節(jié)的浮腫和膿腫瘺道依舊沒有絲毫好轉(zhuǎn)……

  姚先生懵了,醫(yī)生也懵了,這到底啥?

  看著日漸潰爛、流膿的右手臂,姚先生一家人陷入了絕望。

  來來回回看到十來家醫(yī)院,小醫(yī)院大醫(yī)院都查了,為啥不見好不說,還越來越嚴(yán)重了,照此下去,這只手臂保不住了!

  一波三折查出“元兇”

  走投無路之時,姚先生的一個親戚跟他說,要不去浙大一院試試,他們在結(jié)核治療方面很強(qiáng)。抱著最后一絲希望,姚先生來到了浙大一院。  

  浙大一院感染科結(jié)核病房田雪麗醫(yī)生接診了姚先生,了解了病情后,她的第一反應(yīng)就是,可能存在非結(jié)核分枝桿菌(NTM)感染的可能,于是在原方案基礎(chǔ)上增加了藥物治療。

  田醫(yī)生告訴記者,大部分抗酸陽性的患者考慮是結(jié)核,但是,近期科室統(tǒng)計的數(shù)據(jù)是,抗酸陽性有近30%是非結(jié)核分枝桿菌。

  經(jīng)過11天的內(nèi)科抗炎對癥治療,感染病灶得到了有效的控制,但是右手掌側(cè)及背部持續(xù)流膿性分泌物并沒有好轉(zhuǎn),瘺道清晰可見,MRI提示膿腫范圍廣泛,多發(fā)分房樣膿腫形成,感染累及骨骼肌腱。

  當(dāng)時,姚先生的整個手腕可以用“慘不忍睹”、“不忍直視”來形容!爱(dāng)時的情況單靠內(nèi)科治療是無法治愈的,必須依靠多學(xué)科的力量!碧镝t(yī)生說。

  隨后,醫(yī)院立馬啟動了多學(xué)科協(xié)助作診治(MDT),給姚先生帶來了治愈希望。

  在醫(yī)務(wù)部MDT中心的組織下,由放射科、骨科、手外科、感染科專家一起討論制定詳細(xì)有效治療方案。各位專家討論與分析后,認(rèn)為患者感染海分枝桿菌的可能性大,

  到這時,“元兇”終于浮出水面。浙大一院感染科副主任徐凱進(jìn)團(tuán)隊對姚先生膿性分泌物進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),原來正是這個小小的致病微生物——經(jīng)海分支桿菌闖的禍。

  徐凱進(jìn)主任醫(yī)師說,這是一種機(jī)會致病微生物,其傳播途徑并非像結(jié)核分枝桿菌那樣通過呼吸道傳染,因海分枝桿菌適宜生存溫度為30攝氏度,在人體內(nèi)無法正常生長,因此其毒力和傳染性對人來說并不是很強(qiáng)。

  但是,有時會在肢端(手、腳趾等)感染形成肉芽腫,在個別免疫能力差的人身上會產(chǎn)生不可想象的后果。

  接觸魚蝦需謹(jǐn)慎

  浙大一院感染科結(jié)核病房田雪麗醫(yī)生提醒說,對經(jīng)常接觸海產(chǎn)品的人來說,最好戴厚手套進(jìn)行操作。

  一旦被戳蝦蟹魚戳傷,普通的病菌直接用頭孢就可以緩解,倘若一到兩周不見好轉(zhuǎn)要趕緊去醫(yī)院感染科或手外科進(jìn)行確診治療。

  不久前,徐凱進(jìn)主任醫(yī)師接診了一位海釣愛好者,是不小心被魚刺戳傷后感染了與姚先生相似的病菌。他提醒各位,海釣需謹(jǐn)慎,尤其是小心被魚蝦刺傷皮膚。

  病菌無所不在,徒手接觸魚蝦蟹時,還是當(dāng)心為妙!

編輯: 張卓

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來自寧波余姚的姚先生怎么都想不到,自己跟海產(chǎn)品打了半輩子交道,被海蝦海蟹刺傷過無數(shù)回,怎么這次就栽在一只小小的海蝦身上,讓他差點失去了右手?