長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)訊(記者胡瓊之 通訊員趙璐 祝熹)在保證手術(shù)質(zhì)量的前提下,患者從預(yù)約入院、術(shù)前檢查、手術(shù)實(shí)施、出院辦理只需24—48小時(shí),日間手術(shù)這種“短平快”的就醫(yī)模式受到越來越多的關(guān)注。
日前,記者從武漢市醫(yī)保局獲悉,為順應(yīng)我市公立醫(yī)院改革要求,提高醫(yī)療服務(wù)效率,切實(shí)減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),我市正式啟動(dòng)日間手術(shù)醫(yī)保支付試點(diǎn),擬將部分日間手術(shù)病種參照住院管理和支付。目前,我市已從國(guó)家日間手術(shù)病種推薦目錄中初步遴選出24個(gè)病種,將結(jié)合全市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展相關(guān)日間手術(shù)服務(wù)的情況,動(dòng)態(tài)調(diào)整,分批開展醫(yī)保支付。
日間手術(shù)是將部分手術(shù)候臺(tái)時(shí)間大幅縮短,歐美國(guó)家超過50%的手術(shù)是在日間手術(shù)中心完成的。
“日間手術(shù)不但讓患者受益,也加快了醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率,盤活有限的醫(yī)療資源,實(shí)現(xiàn)醫(yī)患‘雙贏’。”武漢市日間手術(shù)醫(yī)保支付試點(diǎn)專委會(huì)專家張斌介紹,日間手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的最大區(qū)別在于,治療效果完全一樣的前提下,大幅度節(jié)約時(shí)間和費(fèi)用,特別是減輕患者間接的疾病經(jīng)濟(jì)支出,“不僅包括家屬陪護(hù)而產(chǎn)生的各種費(fèi)用,還包括患者的等待成本”。
“日間手術(shù)的推行既需要醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念的轉(zhuǎn)變、管理能力水平的提升,更需要醫(yī)保相關(guān)政策的支持!痹谧咴L中,不少相關(guān)人士表示,目前很多病人是住院以后才做術(shù)前檢查,而日間手術(shù)往往需要在門診做術(shù)前檢查,希望我市能完善相關(guān)政策措施,盡快打通日間手術(shù)門診和住院之間的政策通道,有效引導(dǎo)患者避免“小病大治”。
武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,日間手術(shù)患者的術(shù)前檢查在門診進(jìn)行,然后進(jìn)行住院手術(shù),有些在短暫觀察后還需要轉(zhuǎn)診去社區(qū)或再去醫(yī)院復(fù)查,這些都對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)保支付方式提出了挑戰(zhàn)!叭臻g手術(shù)的病種既有操作簡(jiǎn)單的,也有技術(shù)較復(fù)雜的,在醫(yī)保支付方式上不適宜采取‘一刀切’的方式,不會(huì)單純按項(xiàng)目付費(fèi)。”我市將在全市范圍內(nèi)對(duì)日間手術(shù)的醫(yī)保支付進(jìn)行規(guī)范和統(tǒng)一,探索部分日間手術(shù)病種參照住院管理和支付。
據(jù)悉,我市充分參照國(guó)家對(duì)日間手術(shù)改革的要求,初步遴選出24個(gè)開展病例數(shù)多、臨床路徑清晰、安全感高的病種,根據(jù)全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行實(shí)際,武漢將盡快出臺(tái)日間手術(shù)醫(yī)保支付的具體方案,合理確定日間手術(shù)病種支付標(biāo)準(zhǔn),分批開展醫(yī)保支付。
我市醫(yī)保部門將以試點(diǎn)病種前三年醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)為依據(jù),進(jìn)行科學(xué)測(cè)算,合理確定日間手術(shù)病種支付標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善和落實(shí)醫(yī)保支付和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,保障我市參保人的醫(yī)保待遇。同時(shí),將結(jié)合我市按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)醫(yī)保支付方式改革,制定適合日間手術(shù)的支付方式,引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。