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醫(yī)學(xué)論文成“買賣” 醫(yī)生考核評價(jià)體系扭曲

2013-06-21 07:14  來源:人民日報(bào)我要評論 

  1. 網(wǎng)上買賣“一條龍”

  相關(guān)期刊大都收取版面費(fèi)。買家、中介、賣版面的期刊已經(jīng)形成一條完整的“交易鏈”

  近日,記者撥通“專門針對醫(yī)師晉級、考核、評職稱的行業(yè)雜志”《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》征稿電話,表示想發(fā)論文!澳愕恼撐3000多字?那需要一塊半版,版面費(fèi)2000元左右!睂Ψ骄庉嬙陔娫捴姓f,“現(xiàn)在交稿,大概8月份刊登,11月上網(wǎng)就能搜到!

  記者問:“你們雜志是核心期刊嗎?”對方編輯一頓:“你想在核心期刊上發(fā)稿?給你推薦《國際護(hù)理學(xué)》吧,它屬于科技核心期刊,今年底還能擠上去,費(fèi)用1.2萬元,包括代寫費(fèi)了!

  如今,在百度搜索中輸入“代寫醫(yī)學(xué)論文”,跳出的網(wǎng)站近70萬個(gè)之多。買家、中介、賣版面的期刊已經(jīng)形成一條完整的“交易鏈”。

  “每年評職稱前,我的手機(jī)上都會(huì)收到許多代寫醫(yī)學(xué)論文的短信!北本┠橙揍t(yī)院的一名外科醫(yī)師透露,眼下,醫(yī)學(xué)論文亂象叢生,買賣論文泛濫,論文產(chǎn)業(yè)“興盛”。

  “我參加工作30多年了,臨床經(jīng)驗(yàn)雖豐富,但晉升主任醫(yī)師還是遇到發(fā)論文的壓力!焙笔∥錆h市一位老中醫(yī)感慨,以前,全國性的中醫(yī)雜志只有一兩家,發(fā)一篇中醫(yī)論文非常難。很多老中醫(yī)干了一輩子,也沒有發(fā)表過一篇論文。那時(shí),職稱評定對科研指標(biāo)的要求低。而今,門檻逐漸提高,有的醫(yī)院規(guī)定,要在國家級期刊上發(fā)表4篇論文,才有資格晉升高級技術(shù)職稱。于是,“論文產(chǎn)業(yè)”應(yīng)運(yùn)而生。近些年,全國各地冒出一大批中醫(yī)雜志,包括內(nèi)、外、婦、兒、針灸、推拿、理療等學(xué)科,林林總總,良莠不齊。其中,不少期刊是靠賣論文版面生存。

  “過去,發(fā)一篇醫(yī)學(xué)論文的費(fèi)用也就是二三百元,F(xiàn)在,版面費(fèi)連年上漲,一篇漲到800元—1600元! 這位老中醫(yī)算了一筆賬,“如果一期雜志100頁,收入就有10萬元左右;如果出版200頁,就達(dá)20萬元!

  刊物級別不同,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有別!澳阋凇吨袊r(nóng)村衛(wèi)生》雜志上發(fā)論文,一塊半版1200元;在國家級期刊《中國保健營養(yǎng)》上發(fā),一版1500元;核心期刊《國際病毒學(xué)》上發(fā)三四千字的稿子,至少需要1萬元!币幻苑Q馬編輯的征稿人,電話中如數(shù)家珍地向記者介紹。

  據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,我國現(xiàn)有醫(yī)學(xué)期刊1900多種,除個(gè)別刊物外,大都收取版面費(fèi)。一些江湖騙子甚至把“論文經(jīng)濟(jì)”當(dāng)做“搖錢樹”,以非法刊物及內(nèi)部刊物蒙蔽作者,專門詐騙一些沒有發(fā)稿渠道的基層醫(yī)生。

  去年,河北省棗強(qiáng)縣一名主治醫(yī)師面臨職稱晉級,在網(wǎng)上找了一家雜志社投稿。3天后,收到錄用通知,但需支付1500元的版面費(fèi)。論文刊出后,他還收到一本樣刊?稍u職稱時(shí),這名倒霉的醫(yī)生才知道,發(fā)稿的刊物竟是“贗品”,自己賠了銀子又折職稱。

  2. 都是“考評”惹的禍

  為了贏得學(xué)術(shù)地位,同時(shí)獲得科研經(jīng)費(fèi),各級醫(yī)院都把論文列為醫(yī)生考核的“硬指標(biāo)”

  愈演愈烈的期刊收費(fèi)、論文買賣現(xiàn)象背后,是扭曲的醫(yī)生考核評價(jià)體系。

  “要不是為了評職稱,我病房工作那么忙,哪肯浪費(fèi)時(shí)間、精力甚至金錢,發(fā)表那些對臨床沒太大意義的論文!”采訪中,許多年輕醫(yī)生表示寫論文是被“逼上梁山”。

  近年來,醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)“論文熱”,無論是醫(yī)院排行榜,各類科研課題的結(jié)題要求,還是評獎(jiǎng)的標(biāo)準(zhǔn),SCI(科學(xué)引文索引)論文都是必需的條件。為了贏得學(xué)術(shù)地位,同時(shí)獲得科研經(jīng)費(fèi),各級醫(yī)院都把論文列為醫(yī)生考核的“硬指標(biāo)”。

  “6年前,我們醫(yī)院因?yàn)闆]有省級科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)以上獎(jiǎng)項(xiàng),晉級三甲醫(yī)院時(shí)被一票否決。于是,院領(lǐng)導(dǎo)提出打造醫(yī)、教、研一體化的‘研究型醫(yī)院’發(fā)展目標(biāo),要求醫(yī)生搞科研,為此出臺(tái)許多政策,包括與晉升職稱、發(fā)放津貼掛鉤等! 一位醫(yī)師爆料。

  “評職稱要過論文關(guān)。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院眼科醫(yī)生許卓再說,“我們科有位醫(yī)生,手術(shù)做得非常漂亮,醫(yī)術(shù)很高?墒,快退休了,還未評上副主任醫(yī)師,因?yàn)闆]有精力寫論文!

  “職稱評定標(biāo)準(zhǔn),各醫(yī)院不同!苯夥跑306醫(yī)院兒科主任鄭成中介紹,該院規(guī)定,主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師,必須在統(tǒng)計(jì)源期刊上發(fā)表論文3篇以上;晉升主任醫(yī)師,還要看科研課題、獲獎(jiǎng)情況及SCI論文的影響因子。

  “無論職稱評定,還是職務(wù)晉級,考核醫(yī)生都需要條條框框。但是,以論文等顯而易見的硬件‘一刀切’,考核變得簡單了,但難以選出真正的好醫(yī)生,因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)的很多東西是無法量化的!编嵆芍袘n慮地指出,“這種考評體系的更大后患,還在于導(dǎo)向出現(xiàn)偏頗!

  在“以論文論英雄”的導(dǎo)向下,許多醫(yī)生的興趣和追求,不再是全神貫注地看病,而是做課題、發(fā)文章。

  “有些年輕醫(yī)生,為了發(fā)表SCI論文,花大量時(shí)間在實(shí)驗(yàn)室做那些他們并不熟悉的實(shí)驗(yàn),甚至拼湊SCI論文!鄙虾iL海醫(yī)院骨科副主任徐衛(wèi)東等人在他們聯(lián)合撰寫的《中國年輕醫(yī)生職業(yè)及其發(fā)表論文的壓力》一文中寫道。

  “好的醫(yī)學(xué)論文是水到渠成的。它靠長期的臨床觀察和積累,是臨床實(shí)踐的總結(jié)和升華!编嵆芍姓J(rèn)為,如果盲目追求論文數(shù)量,不僅為“論文經(jīng)濟(jì)”提供了“土壤”,更會(huì)催生功利化的科研心態(tài)。

  3. “垃圾論文”危害大

  粗制濫造的論文數(shù)不勝數(shù),有創(chuàng)新性的鳳毛麟角!罢撐闹笓]棒”不僅制造了大量學(xué)術(shù)泡沫,更導(dǎo)致剽竊造假之風(fēng)盛行

  “如果在成千上萬的醫(yī)學(xué)論文網(wǎng)站中,點(diǎn)開若干文章看看,你會(huì)發(fā)現(xiàn)千篇一律、內(nèi)容空泛、東拼西湊、粗制濫造的論文數(shù)不勝數(shù)。”一位醫(yī)生感嘆,“當(dāng)學(xué)術(shù)期刊變成一些人評職稱的工具時(shí),許多論文已淪落為一堆垃圾!

  比如,許多醫(yī)學(xué)期刊的論文冠名“某某病多少例分析”、“某某病多少例臨床總結(jié)”、“某某病多少例治療體會(huì)”等,不見論文的研究范圍和創(chuàng)意!袄夏旯谛牟〉脑\治”,似是一篇綜述,實(shí)際上只有幾十個(gè)病例總結(jié)。“17例老年急腹癥患者的病因、診斷、搶救和圍手術(shù)期處理”,本想面面俱到,結(jié)果主題不清!邦A(yù)防輸液反應(yīng)的措施”,更錯(cuò)成“輸液熱原反應(yīng)的措施”……

  “目前相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)文章,是為論文而論文,內(nèi)容重復(fù)或言之無物的多,新觀點(diǎn)、新思想、新方法、新結(jié)論少!编嵆芍斜硎,我國科技人員發(fā)表的期刊論文數(shù)量,已經(jīng)超過美國,但真正具有創(chuàng)新性的高端醫(yī)學(xué)論文鳳毛麟角。

  以臨床為導(dǎo)向的論文需厚積薄發(fā),很難在短期內(nèi)完成,更遑論急功近利的“高產(chǎn)”!罢撐闹笓]棒”不僅制造了大量學(xué)術(shù)垃圾,更導(dǎo)致抄襲剽竊之風(fēng)盛行。

  最典型的例子是“史上最牛連環(huán)抄襲門”。兩年前,中山大學(xué)兩名學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn),一篇關(guān)于“宮腔粘連”的醫(yī)學(xué)論文,10多年來竟被16個(gè)醫(yī)療單位的25人進(jìn)行了6輪抄襲,涉嫌學(xué)術(shù)不端行為的醫(yī)生達(dá)70多人。

  “與發(fā)達(dá)國家醫(yī)生分為學(xué)術(shù)型和臨床型不同,我國醫(yī)生基本‘一肩挑’,既搞臨床,又搞科研!睋(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,由于精力有限,一些醫(yī)生拼湊、抄襲論文,找關(guān)系、花錢發(fā)表論文屢見不鮮。

  令人憂心的是,醫(yī)學(xué)論文剽竊造假不僅敗壞學(xué)術(shù)風(fēng)氣,更有可能給患者生命健康帶來災(zāi)難。

  在上述“抄襲門”事件中,相隔10多年的兩篇論文,一名醫(yī)生除了把“刮宮術(shù)”改為“無痛人流”外,其他論述基本“換湯不換藥”,只是酌量增減數(shù)據(jù)。兩種不同的手術(shù),居然得出相同結(jié)論,豈非可怕?如果醫(yī)生照此操作,豈非誤人性命! 記者 李曉宏

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編輯:楊雁霞

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