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【縣級醫(yī)院的四年之變】以人為本 引領(lǐng)公益性質(zhì)回歸

2016-08-18 19:08:00 來源:央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)北京8月18日消息(記者呂紅橋)兼顧患者和醫(yī)生的利益,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”,對公立醫(yī)院來說,這被認(rèn)為是朝正確方向邁出的一大步。但是醫(yī)改更深層次的任務(wù),是重新建立醫(yī)患雙方的信任,讓醫(yī)院公益性重回本位。

  2012年以來的縣級公立醫(yī)院藥價改革,方向是輕設(shè)備、重勞動、重技術(shù),這體現(xiàn)了以人為本的理念。除了降低藥價,各地還累計調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格72次,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗類服務(wù)項目價格,降價金額55億元左右。同時,重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的服務(wù)項目價格,提價金額230億元左右。

  紹興市中心醫(yī)院院長馬高祥認(rèn)為,免除醫(yī)護(hù)人員的后顧之憂,能促進(jìn)醫(yī)德的回歸。經(jīng)過改革,紹興市中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的收入明顯提高,普通護(hù)士的年收入甚至能達(dá)到13萬,在一個縣級市里,這樣的收入已經(jīng)相當(dāng)可觀。

  馬高祥:我們的員工注重于醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù),不用考慮到自己的一些福利待遇。我們更加關(guān)注、注重在自己的醫(yī)療水平提升,和如何讓老百姓、讓患者滿意的問題。

  古人說,倉廩實而知禮節(jié),衣食足而知榮辱。但也有專家指出,機(jī)制的調(diào)整外加收入的提高,能否讓醫(yī)術(shù)和醫(yī)德真正回歸,還有待時間的考驗。記者在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn),有些地方人事薪酬、內(nèi)部分配制度改革流于形式,醫(yī)生反映,新的收入分配機(jī)制仍然無法提升大家的積極性。

  醫(yī)生:我們現(xiàn)在獎金的分配,就是你的科室收入減去支出,然后按一定的比例,把獎金發(fā)到科室。發(fā)到科室以后,你工作量再多也好,拿的都是大家的錢。就是一鍋飯只有那么多,你10個人吃還是15個人吃的問題。

  另外,對縣級醫(yī)院來說,即使醫(yī)生有熱情,可如果大量患者不愿在此就診,導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)施閑置,設(shè)備利用率低,這樣的醫(yī)院也難談公益性,F(xiàn)實中,隨著醫(yī)改的整體推進(jìn),縣級醫(yī)院的醫(yī)療資源和技術(shù)不斷提升,大量患者不用舍近求遠(yuǎn),的確是受益頗多。但也有一些醫(yī)生反映,患者流失的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。

  醫(yī)生:稍微大一點(diǎn)的疾病,人家都跑掉了,都到大醫(yī)院去看,這個完全不是取決于我們。

  國家食藥監(jiān)總局藥品化妝品監(jiān)管司司長李國慶認(rèn)為,基層醫(yī)院患者的流失,源于大型醫(yī)院的盲目擴(kuò)張,對資源和市場形成了吸附效應(yīng)。

  李國慶:近幾年各地的頂級醫(yī)院仍在擴(kuò)大規(guī)模,而且一增就是幾千張床位,大型醫(yī)療設(shè)備配置的檔次過高,數(shù)量過多,把本來有限的醫(yī)療資源和市場都拉到了大醫(yī)院,而社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則既無醫(yī)生又無病人。

  專家認(rèn)為,要推動醫(yī)療資源的下移,加快建立和完善分級診療制度。在這方面,中部省份河南已經(jīng)進(jìn)行了探索。當(dāng)?shù)匾蟾骷夅t(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要主動對接、納入河南省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)綜合服務(wù)平臺,逐步建成服務(wù)基層和家庭的遠(yuǎn)程醫(yī)療體系。

  李宗衛(wèi)告訴記者,當(dāng)?shù)匾呀?jīng)基本可以做到“小病不出鄉(xiāng),大病不出縣”,方便患者的同時,縣級醫(yī)院的醫(yī)生也可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療,積累大量臨床經(jīng)驗。

  李宗衛(wèi):我們現(xiàn)在遠(yuǎn)程的心電,遠(yuǎn)程的診斷,遠(yuǎn)程的檢驗都開始做了,覆蓋了幾個中心鄉(xiāng)。尤其是我們剛做云心電的時候,搶救了幾個急性心梗的病人,都感激得不得了。

編輯:趙亞蕓

關(guān)鍵詞:縣級醫(yī)院;以人為本;公益性質(zhì)

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