央廣網(wǎng)北京1月3日消息(記者孫冰潔)自2017年11月中旬以來(lái),全國(guó)多地兒科門(mén)診量急劇增長(zhǎng),其中病毒性感冒尤為突出。數(shù)據(jù)顯示,青島市立醫(yī)院兒科患兒中病毒性感冒占就診人數(shù)的70%,天津總醫(yī)院兒科日門(mén)診量達(dá)1100-1200,較去年同期上升33.3%,乙型流感病毒成主要病原;北京市疾控中心監(jiān)測(cè)顯示,目前北京已進(jìn)入流感等傳染病高發(fā)季,仍呈上升趨勢(shì)。
一號(hào)難求,兒童醫(yī)院日門(mén)診量過(guò)萬(wàn)
“現(xiàn)在給孩子看病至少得有三個(gè)大人跟著,一人負(fù)責(zé)停車(chē),一人去排號(hào),還有一個(gè)負(fù)責(zé)看孩子!北本┦锥純嚎蒲芯克,一手抱著孩子、一邊“指揮”著丈夫停車(chē)的劉女士告訴記者。在她的身后,丈夫正在密集的車(chē)流中艱難挪動(dòng)。
每年入冬,都是小兒流感的高發(fā)季,但是今年的情況比往年更嚴(yán)峻。截至2017年12月底,青島市立醫(yī)院兒科患兒中病毒性感冒占就診人數(shù)的70%,天津總醫(yī)院兒科日門(mén)診量達(dá)1100-1200,北京兒童醫(yī)院的日門(mén)診量最高時(shí)則超過(guò)萬(wàn)人。
“往年同期,我們每個(gè)月不包括兒保的門(mén)急診接診7000-8000人次。但現(xiàn)在,每天白天4名專家、1名普通醫(yī)生,夜間1名接診醫(yī)生,一個(gè)月接診達(dá)到了1.2-1.5萬(wàn)人次!鼻鄭u市立醫(yī)院本部?jī)嚎浦魅螐埲鹪聘嬖V記者。
與此同時(shí),是不斷上升的兒童門(mén)診需求量。天津的吳女士告訴記者,第一次去醫(yī)院排號(hào)時(shí)是凌晨四點(diǎn)左右,抵達(dá)醫(yī)院走廊里已經(jīng)有幾十號(hào)打地鋪、拿著小馬扎徹夜等著放號(hào)的家長(zhǎng)們!澳昧怂庍要排隊(duì)去輸液,最長(zhǎng)的一次,排隊(duì)排了三個(gè)小時(shí)!
為緩解這一狀況,一些醫(yī)院也在調(diào)整工作時(shí)間。天津第二醫(yī)院的兒科醫(yī)生暫時(shí)取消了午休與雙休,并增加了夜間門(mén)診!爱(dāng)班醫(yī)生累到崩潰,每個(gè)人都累得不行。”
而這種“緊張”從11月上旬就開(kāi)始了,門(mén)診天天病號(hào)爆滿,病房更是一床難求!懊刻靵(lái)預(yù)約住院的要按照緊急程度分類,肺炎患兒都住不上院,只能在門(mén)診治療,僅有的床位要收治病情更重的孩子。”吳女士說(shuō)。
乙型流感病毒為主因,帶病入園加速傳染
流感,是一種由極易發(fā)生變異的流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。醫(yī)學(xué)上根據(jù)病毒內(nèi)部的核蛋白(NP)和基質(zhì)蛋白(MP)抗原性的不同分為A(甲)、B(乙)、C(丙)3型。其中甲型病毒最易發(fā)生變異,傳染性強(qiáng),每年11月至次年的3月為流感高發(fā)期,潛伏期為1-3天,呈群體流行。
但根據(jù)最新采集到的樣本分析,今冬流感病毒中,乙型流感病毒占比最大,約占55.65%,而甲型病毒僅占16.13%。“這比前一周上升了約10%,處于歷史比較高的水平, 乙型流感病毒前兩年在本市并沒(méi)有作為主導(dǎo)病毒流行過(guò),因此積累的易感人群比較多。”北京疾控中心副主任龐星火說(shuō)。
龐星火也指出,流感病毒的流行一直處于不斷變化中,北京前段時(shí)間主要是以甲型H3N2亞型病毒流行為主,最近則是以乙型流感病毒為主,預(yù)計(jì)下一段時(shí)間可能會(huì)以甲型H1N1病毒為主。
此外,值得注意的是,根據(jù)北京疾控中心第52周(2017年12月25日-12月31日)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),流行性感冒較前一周上升了48.75%,其中疫情大部分出現(xiàn)在小學(xué)一、二年級(jí)和托幼機(jī)構(gòu)。
“孩子生病,帶病入園、上課,也導(dǎo)致傳染性兒童病例增多,甚至出現(xiàn)聚集性發(fā)熱!睋(jù)北京疾控中心監(jiān)測(cè),目前幼兒園流感傳播風(fēng)險(xiǎn)小于小學(xué)。而不少家長(zhǎng)因?yàn)榕潞⒆勇湎鹿φn,故小學(xué)里“帶病上課”的情況更為普遍。
大部分流感患者可自愈,接種疫苗對(duì)三種流感都有效
流感之所以“殺傷力”強(qiáng),關(guān)鍵在于傳染性極高。流感患者發(fā)病后的第24至48小時(shí)是病毒排放的高峰期,大部分健康人感染流感病毒后3至5個(gè)小時(shí)即可排出病毒。
但并非每一個(gè)感染了流感病毒的個(gè)體都會(huì)出現(xiàn)流行性感冒的癥狀,是否發(fā)病取決于每個(gè)人免疫與病毒間的相互作用。
“全世界每年有5%~10%的成人和20%~30%的兒童發(fā)生流感,大部分流感患者是可以自愈的。但對(duì)于高危人群如嬰幼兒、孕婦、老年人等也可能出現(xiàn)肺炎、腦炎或者心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,所以這部分人確診或者疑似流感的時(shí)候應(yīng)盡早開(kāi)始抗病毒治療!北本┦屑部刂行南嚓P(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。
根據(jù)北京疾控中心的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析,目前北京已進(jìn)入流感等呼吸道傳染病高發(fā)季,且仍呈上升趨勢(shì)。此外,首都兒科研究所病毒研究室的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,除流感外,呼吸道類感染者在門(mén)診、住院的急性呼吸道患兒中占有較高比例。
“北京市幼兒園和小學(xué)低年級(jí)學(xué)生流感疫苗接種率普遍較低,因此兒童病例較多。今年,本市5歲至14歲人群流感樣病例流行情況,確實(shí)高過(guò)近三年來(lái)整體水平,但還是呈現(xiàn)季節(jié)性高發(fā)的現(xiàn)象!睘榇,北京首都兒科研究所專家提示,在流感高發(fā)季節(jié),也會(huì)出現(xiàn)個(gè)體先后被不同型別的流感病毒感染的情況,“三種流感病毒造成的癥狀基本一樣,目前的流感疫苗對(duì)這三種病毒都是有效的,可通過(guò)接種疫苗進(jìn)行預(yù)防!
由于流感屬于丙類傳染病,不屬國(guó)家強(qiáng)制管理類疾病。北京市免疫預(yù)防所所長(zhǎng)吳疆表示,學(xué)校、幼兒園里有孩子感冒發(fā)燒,無(wú)法確定就是流感。目前,主要依靠公眾的健康素養(yǎng)來(lái)做好自我管理。北京市疾控中心也建議家長(zhǎng)盡量避免孩子接觸有流感樣癥狀的患者,同時(shí)避免帶病上學(xué)、入園或上課外班。