央廣網(wǎng)北京10月16日消息（記者孫冰潔）兒童白血病是兒童時期最常見的惡性腫瘤，據(jù)美國統(tǒng)計資料，是15歲以下兒童第二位的死亡原因，曾一度讓公眾“談白血病而色變”。而我國最新的診療方案有望改善這一局面，據(jù)記者從國家衛(wèi)健委今日（16日）召開的發(fā)布會上了解，國家兒童醫(yī)學中心組織的多中心研究顯示，近10年，兒童急性淋巴細胞白血病5年以上長期生存率上升近10%，總體接近90%；兒童急性早幼粒細胞白血病5年無病生存率可達90%以上。兒童白血病總體治愈率超過80%，接近發(fā)達國家和地區(qū)水平。

　　兒童白血病主要分為急性白血病（約占95%）、慢性白血病（占3%-5%）以及骨髓增生異常綜合征等。而其中急性白血病中的急性淋巴細胞白血病最常見，占兒童白血病的75%。根據(jù)危險程度，白血病分為低危、中危和高危三組。有關(guān)資料顯示，我國兒童白血病（15歲以下）發(fā)病率約為4-5/10萬；如擴大至18歲以下，每年新發(fā)患兒1.5萬人左右，每例療程平均為2-3年，每年在治總?cè)藬?shù)約4.5萬人。

　　“其實兒童白血病現(xiàn)在已經(jīng)成為一個可治愈性的疾病，不需要談虎色變�！眹�家兒童醫(yī)學中心主任醫(yī)師、兒童白血病專家委員會臨床組組長鄭胡鏞告訴記者，

　　雖然兒童白血病是兒童惡性腫瘤最常見的一類，但隨著多藥聯(lián)合強化療的實施，占兒童白血病比例最高的急性淋巴細胞白血病，已可以達到近90%的治愈率；而另一類急性非淋巴細胞白血病，通過采用維甲酸砷劑聯(lián)合化療，治愈率也能達到達到90%以上。

　　“還有20%難治復發(fā)的白血病，現(xiàn)在我們也在積極開展免疫治療、分子靶向治療，可以進一步提高兒童白血病的治愈率。”鄭胡鏞說。

　　兒童白血病的治療技術(shù)主要以多藥聯(lián)合化療為主，包括高強度聯(lián)合化療和維持治療，療程一般在2-3年。其中，造血干細胞移植是幼年型粒單細胞白血病等類型的唯一治療方法，而臍帶血因含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細胞，可用于造血干細胞移植，在世界范圍內(nèi)，臍帶血已廣泛用于治療各種類型白血病、再生障礙性貧血等疾病。

　　由于臍帶血多不能用于白血病自體治療，是否有必要保存臍帶血曾一度引發(fā)爭議。鄭胡鏞認為，雖然不能用于自體治療白血病，但臍帶血仍含有極重要的臨床研究價值，并可用于其他多種疾病的治療。她建議在有條件的基礎(chǔ)上，公眾仍有必要保存臍帶血。“如果國家或者社會組織有免費的臍帶血保存機構(gòu)，我建議都能盡量保存，有備無患�！�

　　盡管兒童白血病在醫(yī)療手段上取得了很大進展，但從全國范圍來看，能夠開展兒童白血病規(guī)范化診療的醫(yī)療機構(gòu)主要集中在省級以上醫(yī)院和東部發(fā)達地區(qū)地市級以上醫(yī)院。一些患兒因診斷不及時、治療不規(guī)范、輾轉(zhuǎn)多地及異地就醫(yī)報銷比例較低等原因，往往錯過了最佳治療期。

　　鄭胡鏞認為，要解決這一問題，關(guān)鍵是要建立從國家到地方的標準化診治流程�！斑^去我們的確發(fā)現(xiàn)很多白血病患者都到北上廣治療，因為在這些規(guī)范的大醫(yī)院里面的治療使白血病的治療能夠達到很好的水平，可是在一些地方醫(yī)院，由于當時缺乏一些相應的診治手段，很容易造成診斷不及時�！�

　　事實上，鄭胡鏞所提到的標準化診治流程已在近幾年逐步建立。據(jù)國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦亞輝介紹，國家衛(wèi)健委此前已組織中華醫(yī)學會、國家兒童醫(yī)學中心制定印發(fā)了一系列兒童白血病診療規(guī)范和臨床路徑，并成立了兒童白血病專家委員會，在全國范圍內(nèi)推廣規(guī)范化方案。

　　“目前我們已經(jīng)制定了兒童急性淋巴細胞白血病和兒童急性早幼粒細胞診治方案。下一步，還要進一步撰寫手冊。”

　　焦亞輝表示，目前開展兒童白血病診療的醫(yī)療機構(gòu)已基本普及規(guī)范的診療方案，下一步還將建立兒童白血病分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。并將白血病患兒納入信息系統(tǒng)，且全部納入家庭醫(yī)生簽約服務，進行跟蹤觀察。此外，還將組建國家級、省級專家組開展技術(shù)培訓和診斷支持、進行兒童白血病基本知識全員培訓，提高早診早治率。