央廣網(wǎng)北京11月6日消息（記者孫冰潔）繼醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革推行后，作為全國(guó)醫(yī)療“重鎮(zhèn)”，北京醫(yī)改近日又有新動(dòng)向。北京市政府辦公廳日前出臺(tái)了《北京市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》（京政辦發(fā)〔2018〕40號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》），將改革公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員選拔培養(yǎng)制度，并探索面向全球招聘醫(yī)院院長(zhǎng)。

　　建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，是我國(guó)公立醫(yī)院改革的目標(biāo)模式。本次下發(fā)的《實(shí)施方案》提出了改革的總體目標(biāo)，即到2020年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　圍繞完善醫(yī)院治理機(jī)制、健全醫(yī)院管理制度和加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)三方面，《實(shí)施方案》提出了建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的25項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。北京市醫(yī)管局副局長(zhǎng)呂一平認(rèn)為，整個(gè)方案突出從公立醫(yī)院舉辦者角度進(jìn)行制度安排，建立科學(xué)有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，將有利于調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院的積極性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　從公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人的選拔來(lái)看，方案中提到，將改革公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員選拔任用培養(yǎng)制度。推進(jìn)公立醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)(含總會(huì)計(jì)師)專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)，以適應(yīng)醫(yī)院管理科學(xué)化、現(xiàn)代化需要。同時(shí)擴(kuò)大選人用人范圍，適時(shí)探索全球化招聘。

　　此外，還將開(kāi)展公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員年薪制試點(diǎn)，根據(jù)崗位目標(biāo)和任務(wù)要求，建立以績(jī)效考核為基礎(chǔ)梯度化的公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員年薪制，領(lǐng)導(dǎo)人員年薪標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整，并探索通過(guò)公共財(cái)政渠道予以補(bǔ)助。

　　“現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)質(zhì)上是圍繞醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員展開(kāi)的，在治理維度通過(guò)下放權(quán)力、提高能力，能調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員的積極性和創(chuàng)造性。”呂一平說(shuō)。

　　在公立醫(yī)院管理方式上，與國(guó)家《指導(dǎo)意見(jiàn)》相比，《實(shí)施方案》增加了兩個(gè)方面的內(nèi)容。強(qiáng)調(diào)各級(jí)各類公立醫(yī)院要根據(jù)功能定位與服務(wù)對(duì)象，制定戰(zhàn)略規(guī)劃；同時(shí)要開(kāi)展醫(yī)院管理創(chuàng)新行動(dòng)，鼓勵(lì)醫(yī)院引進(jìn)現(xiàn)代管理方法、技術(shù)與工具，持續(xù)提高醫(yī)院管理能力與水平。

　　實(shí)際上，早在《實(shí)施方案》引發(fā)前，北京一些三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的探索，北京朝陽(yáng)醫(yī)院副書記梁金鳳告訴記者，自2011年以來(lái)，北京朝陽(yáng)醫(yī)院就著手進(jìn)行精細(xì)化質(zhì)量管理體系探索，已初步完成了醫(yī)療主體質(zhì)量管理體系建設(shè)，形成了集醫(yī)師培養(yǎng)、評(píng)價(jià)和監(jiān)控功能于一體的綜合管理體系。通過(guò)各職能科室與臨床的細(xì)致溝通，結(jié)合時(shí)間消耗及費(fèi)用消耗計(jì)算病種難度，引入年齡、住院天數(shù)、手術(shù)級(jí)別、生活能力得分以及費(fèi)用信息等計(jì)算因子，最終搭建起覆蓋全院已開(kāi)展的近2000個(gè)病種的分析體，并實(shí)現(xiàn)了病種所有指標(biāo)完成情況的查看功能。

　　此外，據(jù)梁金鳳介紹，朝陽(yáng)醫(yī)院還以每名醫(yī)師診斷的病種為基礎(chǔ)，測(cè)算得出了醫(yī)師和醫(yī)師團(tuán)隊(duì)各維度得分和總得分，從而初步實(shí)現(xiàn)對(duì)同級(jí)別醫(yī)師之間診療質(zhì)量的比較。

　　北醫(yī)三院則率先開(kāi)展了眼科、耳鼻喉科、婦科、介入血管外科等科室的日間手術(shù)試點(diǎn)，據(jù)北醫(yī)三院黨委書記金昌曉介紹，通過(guò)這一方式，加快了病床周轉(zhuǎn)率，并開(kāi)創(chuàng)了化療、放療日間病房、內(nèi)鏡日間病房新模式。

　　根據(jù)《實(shí)施方案》要求，呂一平表示，下一步，北京市將進(jìn)一步細(xì)化措施，推動(dòng)《實(shí)施方案》的落地實(shí)施。在維護(hù)公益性的基礎(chǔ)上提高公立醫(yī)院的運(yùn)行績(jī)效，為公眾提供更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。