央廣網(wǎng)北京11月20日消息（記者王啟慧）一床難求，老人不愿花錢、不敢花錢，子女有心無力，一人失能全家失衡等現(xiàn)象仍是我國(guó)社會(huì)普遍面臨的養(yǎng)老難題。
黨的十八大以來，中央出臺(tái)了一系列積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的政策，老齡工作迎來全新格局，政策效應(yīng)逐步釋放。但同時(shí)，政策在基層也存在認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一、執(zhí)行不力、監(jiān)管不夠等現(xiàn)象。如何破解“養(yǎng)老服務(wù)最后一公里”的障礙，老齡政策基層落地中的困惑與出路在哪里？
部分政策紅利懸空 落地還差“最后一米”
近幾年，中國(guó)人民大學(xué)國(guó)家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院高級(jí)研究員黃石松在基層調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一些政策紅利仍然懸在空中。“基層人員反映政策很好、很全面，但法律法規(guī)和政策措施在基層實(shí)施中也存在知曉率不高、認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一、執(zhí)行不力、監(jiān)管不到位等問題�！秉S石松在今天國(guó)家高端智庫(kù)“名家講壇”上表示，養(yǎng)老服務(wù)政策落地的“最后一米”還存在一些體制和機(jī)制的障礙。
黃石松認(rèn)為，養(yǎng)老問題不能搞“一刀切”,要以“分級(jí)分類保障”為原則（央廣網(wǎng)發(fā) 中國(guó)人民大學(xué)國(guó)家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院供圖）
從養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)商角度看，養(yǎng)老市場(chǎng)發(fā)育不充分，營(yíng)商環(huán)境仍需改善；受行政轄區(qū)制約，跨地區(qū)開展業(yè)務(wù)困難；市場(chǎng)不規(guī)范造成“劣幣驅(qū)逐良幣”，價(jià)格戰(zhàn)在降低成本同時(shí)也拉低了服務(wù)質(zhì)量；無論是企業(yè)申請(qǐng)補(bǔ)貼還是政府購(gòu)買服務(wù)，均面臨程序繁瑣、時(shí)間冗長(zhǎng)、規(guī)定太死、錢不好用的問題；多部門協(xié)作過程中，一些項(xiàng)目和事項(xiàng)互為前置制約；“減稅降費(fèi)”的獲得感不強(qiáng)，融資難、融資貴、整體負(fù)擔(dān)重、人力成本高等實(shí)際困難仍然突出。
從街鄉(xiāng)、社區(qū)老齡工作者角度看，事多事雜，人少錢少是最大的困惑，有錢也不好花、不敢花。街道老齡工作受制于政府職能部門的行政切割，協(xié)調(diào)難度大，責(zé)權(quán)不對(duì)等造成工作人員畏手畏腳；“一聽說是街道社區(qū)組織的活動(dòng)，老年人就認(rèn)為是免費(fèi)的，至少要有優(yōu)惠和福利”，而活動(dòng)中一旦出現(xiàn)了任何問題，老年人第一個(gè)找上門的就是街鄉(xiāng)社區(qū)，黃石松表示，對(duì)于這種“無限責(zé)任”街鄉(xiāng)社區(qū)幾乎沒有抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
從基層社會(huì)組織角度看，經(jīng)營(yíng)資金來源單一，主要包括社會(huì)捐贈(zèng)、政府購(gòu)買和自身運(yùn)營(yíng)三大塊，而大部分社會(huì)組織過于依賴政府購(gòu)買這一渠道。因?yàn)閷?duì)政府依賴度過高，運(yùn)營(yíng)固定成本高，自營(yíng)能力弱，不能有效提升自身運(yùn)營(yíng)能力前提下，一旦遇到政府撤資，將難以存活。
人口老齡化是客觀事實(shí) 世界不可能變得更年輕
聯(lián)合國(guó)《世界人口展望2019》指出，21世紀(jì)世界人口的宏觀趨勢(shì)是全球人口持續(xù)增長(zhǎng)、人口老齡化加速、國(guó)際遷移。人口老齡化對(duì)全世界各種社會(huì)的結(jié)構(gòu)、功能和進(jìn)一步發(fā)展正在產(chǎn)生廣泛而又多方面的影響，這種影響是普遍的、深刻的、持久的。人口老齡化是一種客觀事實(shí)，這個(gè)世界不可能變得更年輕。
黃石松認(rèn)為，之所以存在當(dāng)下的種種老齡問題，一方面是政策效應(yīng)有一個(gè)逐步釋放的過程，另一方面也需要基層社會(huì)治理體制、政府行政運(yùn)行方式等相應(yīng)的改革�！拔覀冎匦抡J(rèn)識(shí)老人，重新認(rèn)識(shí)老齡化社會(huì)，才能真正解決‘老人不了解老齡社會(huì)，老齡社會(huì)不了解老人’的矛盾。”他說。
從政策到實(shí)踐，需要真正以老年人需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，既仰望星空，又腳踏實(shí)地�！笆聵I(yè)是基礎(chǔ)，產(chǎn)業(yè)是支撐。”在黃石松看來，公共政策的制定需要妥善協(xié)調(diào)好多個(gè)利益主體的關(guān)系，平衡好政府、老人及家庭、企業(yè)社會(huì)的關(guān)系。政府需要處理好不同時(shí)期的政策目標(biāo)、實(shí)施路徑的關(guān)系，遠(yuǎn)近期結(jié)合，處理好改革、發(fā)展、穩(wěn)定的關(guān)系。
養(yǎng)老問題不能搞“一刀切” “老年學(xué)”是一門交叉學(xué)科
“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化是國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容，要把老齡政策貫穿到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，城市規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程�！秉S石松表示，養(yǎng)老問題不能搞“一刀切”,需要按照“分級(jí)分類保障”的原則，“保基本”、“促普惠”、“放市場(chǎng)”、“活社會(huì)”，并且要在“減風(fēng)險(xiǎn)、給動(dòng)力、激發(fā)活力”下功夫：降低基層的風(fēng)險(xiǎn)，文件要更具體和明確，行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)走在前面，政策要公開透明；要改變行政運(yùn)行方式，把項(xiàng)目、資金、技術(shù)放到街鄉(xiāng)進(jìn)行統(tǒng)籌；要建立社區(qū)老年人民主參與重大決策等機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)老年人的社會(huì)參與，充分發(fā)揮基層老年人協(xié)會(huì)等組織的作用。
不難判斷，老年學(xué)交叉學(xué)科的性質(zhì)將更加突出，而拓寬學(xué)科建設(shè)的視野也成為接下來工作的重點(diǎn)。“一部老年學(xué)的發(fā)展史就是追求人的全面發(fā)展的歷史。”他提出，要從城市規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)、公共治理等入手，應(yīng)用社會(huì)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)工程和復(fù)雜性科學(xué)的方法來研究老齡問題。
