央廣網(wǎng)北京4月30日消息（記者孫冰潔）發(fā)展是硬道理，防控是硬任務(wù)，在新冠肺炎疫情防控中，作為超大城市的上海，不斷尋找防疫與發(fā)展的結(jié)合點(diǎn)，并逐漸形成一套行之有效的應(yīng)對方法。在4月30日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，來自上海衛(wèi)健委、上海疾控中心等多個部門的相關(guān)負(fù)責(zé)人現(xiàn)場進(jìn)行了分享。

　　反應(yīng)快 行動早

　　早在1月24日，新冠肺炎疫情蔓延之初，上海就啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)國家關(guān)于新型冠狀病毒肺炎“乙類傳染病、采取甲類管理”的要求，實(shí)行最嚴(yán)格的科學(xué)防控措施。

　　上海市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷表示，從上海的實(shí)踐來看，“四早”對整個防治非常重要。以1月24日為分界點(diǎn)，在此之前，上海市主要圍繞組織、預(yù)警、能力儲備做了一些工作。在疫情發(fā)生以后，第一時間向上海各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出預(yù)警，并及時組織專家研判，對上海的發(fā)熱門診進(jìn)行督查，重點(diǎn)就預(yù)檢分診、組織流程、能力儲備、人員配備等方面進(jìn)行督查，同時對全上海所有發(fā)熱門診人員進(jìn)行了專門培訓(xùn)，在1月17日就向全市發(fā)布了上海救治工作方案。

　　1月24日以后，又在前期工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化了“早診斷、早治療”的措施，迅速增加了發(fā)熱門診的隔離治療設(shè)施，對各個發(fā)熱門診隔離床位的數(shù)量和規(guī)格都作了要求；此外，堅(jiān)持治療優(yōu)先，不因?yàn)闆]有診斷明確就不積極治療。鑒于CT的影像學(xué)診斷對新冠肺炎研判非常重要，上海市有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都配置了發(fā)熱門診專屬CT�！斑@對擴(kuò)大發(fā)熱門診的應(yīng)急響應(yīng)能力非常重要�！编w驚雷說。

　　在一級響應(yīng)后，考慮到社區(qū)在抗疫過程中的重要作用，上海又在實(shí)踐中借鑒其他國家的經(jīng)驗(yàn)，在原來全市的發(fā)熱門診基礎(chǔ)上，又在182個社區(qū)建立了發(fā)熱哨點(diǎn)門診。“這些措施為上海能夠及時地找出病人、發(fā)現(xiàn)疑似病例、及時地隔離、診斷和治療發(fā)揮了非常重要的作用�！彼�說。

　　流行病學(xué)調(diào)查不可或缺

　　新型冠狀病毒有較強(qiáng)的傳染性，在目前通報的確診病例中，有相當(dāng)一部分都是由密切接觸者引起的。作為一座有著2400多萬人口的超大城市，一旦發(fā)現(xiàn)確診或疑似病例，需要在第一時間切斷傳播路徑。對此，上海市疾控中心副主任孫曉冬表示，從上海經(jīng)驗(yàn)來看，要切斷病毒的傳播途徑，流行病學(xué)調(diào)查在其中發(fā)揮的作用不可或缺。

　　據(jù)他介紹，上海開展流調(diào)工作時設(shè)計了三級梯隊(duì)，調(diào)動了市、區(qū)兩級疾控中心作為核心部門，并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入其中，有將近2000人參與。這樣的技術(shù)和力量儲備，使得上海在開展流調(diào)的時候充滿了信心。

　　流調(diào)工作要具體細(xì)致到每一個被調(diào)查對象的所有生活軌跡，這對流調(diào)工作人員是一個不小的考驗(yàn)。因此，孫曉冬認(rèn)為，這項(xiàng)工作非常考驗(yàn)人的細(xì)心和恒心。就像公安破案一樣，要持之以恒，咬定青山不放松。他透露，上海也曾經(jīng)發(fā)生過幾起聚集性疫情，有一男一女兩個確診病例，女性確診是因被男性傳染，但該男子的感染源在哪里一直沒有追溯到。之后上海疾控部門發(fā)揮了持之以恒的調(diào)查精神，先后調(diào)查了大概160多個相關(guān)人員，最終通過將近7天的努力，發(fā)現(xiàn)該男子曾經(jīng)和另外一個本市確診病例在游泳池里有過交集，而這一確診病例又跟另外一個上海的聚集性疫情當(dāng)中的一例病例有關(guān)系，而這起聚集性疫情病例又跟外省市的一起聚集性疫情有關(guān)系，“這就凸顯了流調(diào)工作要持之以恒的重要性。”孫曉冬說。

　　把“網(wǎng)底”織密織牢

　　早在2003年的非典時期，上海就因?yàn)榉揽卮胧┑昧Χ�未發(fā)生大范圍的人員感染。在此次疫情的社區(qū)防控層面，上海也借鑒了非典時期的一些做法。

　　據(jù)上海市楊浦區(qū)大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉輝介紹，具體到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心這個層面，首先是充分發(fā)揮了健康宣教的作用。在疫情初期，上海市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就向市民發(fā)布了一封信，告知周邊居民相關(guān)的健康提示和就醫(yī)指南。同時，利用社區(qū)健康自我管理小組引導(dǎo)居民形成常態(tài)化的生活模式，針對轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等不同機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)人群，分別編制了不同的指南。并采用微信公眾號、互動式的健康咨詢等手段，把健康宣教融入到復(fù)工復(fù)產(chǎn)當(dāng)中。

　　同時，完善防范網(wǎng)絡(luò)。非典時期，上海市依靠社區(qū)和街道發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)人員，這次疫情中社區(qū)人員隊(duì)伍在不斷地壯大，除了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，還有街道、居委會、公安局、疾控中心的工作人員以及社區(qū)志愿者等參與進(jìn)來，保證重點(diǎn)人員不遺漏，整個防范網(wǎng)絡(luò)也越來越完善。

　　借鑒非典時期的防范經(jīng)驗(yàn)，此次上海市各社區(qū)對于重點(diǎn)人員采取了居家隔離、集中隔離等手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，包括確診或疑似病例的密切接觸者、境外返滬人員等，重點(diǎn)突出。

　　“應(yīng)該說從非典到現(xiàn)在，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為三級公共衛(wèi)生體系以及三級醫(yī)療服務(wù)體系的‘網(wǎng)底’，其作用和功能越來越凸顯，這次疫情防控中社區(qū)的作用更加重要，參與面也更廣。所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還是要擔(dān)起‘管得了、守得好、兜得住’的使命。”劉輝說。