央廣網(wǎng)深圳12月20日消息(記者楊振)從12月20日起,深圳將在全市70家公立醫(yī)院上調(diào)診查費(fèi)等761項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格,主要是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目,包括診查類7項(xiàng)、護(hù)理類3項(xiàng)、手術(shù)類517項(xiàng)、中醫(yī)類234項(xiàng),上調(diào)總金額為8.13億元。
近日,深圳市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委和市人社局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展我市公立醫(yī)院第二階段醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作的通知》,啟動(dòng)第二階段醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。
2017年深圳公立醫(yī)療價(jià)格改革“兩降一升”三步走終于邁出第三步。2017年價(jià)改“三步走”的前兩步,分別是通過藥品集團(tuán)采購(gòu)改革降低藥價(jià),減少藥費(fèi)15.37億元;通過第一階段醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,降低大型設(shè)備檢查價(jià)格,減少患者支出3000萬元。
“兩降一升”三步走過后,患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)總體預(yù)計(jì)下降7.54億元,而公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)將被調(diào)整得更加合理,體現(xiàn)了2016年國(guó)家《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見》中“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的要求。
長(zhǎng)期以來,我國(guó)公立醫(yī)院的價(jià)格體系都存在結(jié)構(gòu)不合理的問題:藥價(jià)虛高,大型檢查、檢驗(yàn)價(jià)格偏高,而體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低,醫(yī)護(hù)人員知識(shí)價(jià)值被嚴(yán)重低估,醫(yī)生的收入水平無法與其高風(fēng)險(xiǎn)高負(fù)荷的勞動(dòng)相匹配。
為了糾正這些扭曲,深圳根據(jù)國(guó)家醫(yī)改的大方向,從2017年開始深入對(duì)公立醫(yī)院價(jià)格體系進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整,該降的降,該升的升,但“總量控制”,使老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)總體不增加。具體的調(diào)整動(dòng)作就是“兩降一升”三步走。
第一步:藥品集團(tuán)采購(gòu)改革,大幅降藥價(jià)。2017年1月,深圳啟動(dòng)公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn),顯著降低藥價(jià)。目前已經(jīng)完成1000多種藥品的談判議價(jià)和上線供應(yīng),藥價(jià)綜合降幅超過22.57%,預(yù)計(jì)全年可為深圳節(jié)省藥品費(fèi)用15.37億元。
第二步:第一階段醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,以“降”大型設(shè)備檢查價(jià)格為主。2017年1月,深圳啟動(dòng)第一階段醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,取消掛號(hào)費(fèi),降低大型設(shè)備檢查費(fèi),調(diào)整手術(shù)和綜合治療類項(xiàng)目?jī)r(jià)格,共計(jì)833項(xiàng),讓患者支出總體下降3000萬元。
第三步:第二階段醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,上調(diào)“含金量”高的服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。在前兩步改革騰出空間后,2017年12月20日起,深圳將對(duì)4類體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目升價(jià),包括診查類、護(hù)理類、手術(shù)類、中醫(yī)類,共761項(xiàng),上調(diào)總金額為8.13億元。
根據(jù)深圳市衛(wèi)生行政部門測(cè)算,“三步走”中兩降一升,但“減量”大于“增量”,患者就醫(yī)支出將減少約7.54億元。
在“總量控制”的前提下,“結(jié)構(gòu)調(diào)整”的目標(biāo)也得以實(shí)現(xiàn)!叭阶摺边^后,深圳將進(jìn)一步破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以檢養(yǎng)醫(yī)”的收入結(jié)構(gòu),公立醫(yī)院的價(jià)格體系被理順,醫(yī)院在合理的價(jià)格體系引導(dǎo)下進(jìn)入良性發(fā)展的軌道,更合理用藥、合理檢查,醫(yī)務(wù)人員積極性提高,患者少吃藥少檢查更健康。