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山東省居民大病保險(xiǎn)制度本月起正式運(yùn)行

2014-04-02 10:43  來源:中國廣播網(wǎng)  說兩句  分享到:

  央廣網(wǎng)濟(jì)南4月2日消息(記者桂園)山東省居民大病保險(xiǎn)制度4月份起正式運(yùn)行。對(duì)于2014年1月1日以來發(fā)生的居民大病醫(yī)療費(fèi)用,也將給予補(bǔ)償。

  山東省人民政府辦公廳近日印發(fā)的《關(guān)于開展居民大病保險(xiǎn)工作的意見》中指出,居民大病保險(xiǎn)資金從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定撥付至商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。2014年居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人32元。在參保人待遇保障方面,2014年,居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,按醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)額分段給予補(bǔ)償,即居民醫(yī)保報(bào)銷之后的個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)部分二次報(bào)銷。個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)1萬元以上10萬元以下部分給予不低于50%的補(bǔ)償,10萬元以上部分給予不低于60%的補(bǔ)償,個(gè)人年最高補(bǔ)償限額為20萬元。具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)與選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過談判確定。對(duì)原新農(nóng)合確定的20類重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,2014年單獨(dú)進(jìn)行補(bǔ)償。所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬元以上的部分給予73%補(bǔ)償,1萬元以下的部分給予17%補(bǔ)償,個(gè)人年最高補(bǔ)償限額為20萬元。自2015年起,居民大病保險(xiǎn)不再執(zhí)行20類重大疾病補(bǔ)償政策,統(tǒng)一按醫(yī)療費(fèi)用額度進(jìn)行補(bǔ)償。

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編輯:謝夢(mèng)瑤

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