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重慶將開展醫(yī)保單病種結(jié)算試點報銷比例最高達95%

2014-08-26 17:35:00  來源:中國廣播網(wǎng)  說兩句  分享到:

  央廣播網(wǎng)重慶8月26日消息(記者劉湛)重慶市物價局、市衛(wèi)計委等單位昨天聯(lián)合發(fā)出通知稱,從10月1日起,全市范圍內(nèi)將開展醫(yī)療保險按單病種醫(yī)療費用結(jié)算和管理的試點。參保人員就醫(yī)最多可享受醫(yī)保報銷比例達95%。

  據(jù)了解,單病種結(jié)算是指參加全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的人員,在醫(yī)保定點機構(gòu)住院或特殊疾病門診就醫(yī)治療中以病種為計價單位,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和參保人員分別按病種定額的一定比例支付給定點醫(yī)療機構(gòu)的一種結(jié)算方式。避免醫(yī)療單位濫用醫(yī)療服務項目、重復項目和分解項目,防止醫(yī)院小病大治等情況發(fā)生。

  據(jù)介紹,單病種醫(yī)療費包括患者住院期間所發(fā)生的各項醫(yī)藥費用支出。即從患者確診入院,按規(guī)定的臨床路徑診療規(guī)范,達到臨床療效標準出院的整個過程中所發(fā)生的診查、化驗、檢查、床位、治療、手術(shù)、護理、藥品、醫(yī)療耗材,凡納入按病種收費管理的病例,醫(yī)院不得在病種費用外另行收費。

編輯:劉夢作者:

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