250斤女子一跟頭摔癱瘓 哈醫(yī)大二院搶救成功
2015-06-26 10:34:00 來源:央廣網(wǎng)
央廣網(wǎng)哈爾濱6月26日消息(記者喬仁慧 通訊員李華虹 孫瑜淼)近日,一位體重250多斤的雙鴨山女子在走路時不慎摔倒,隨即身體完全喪失知覺,四肢不能自主活動。120急救車將患者送到醫(yī)院后送往重癥病房,后轉(zhuǎn)至哈醫(yī)大二院脊柱外科,經(jīng)檢查患者的頸椎后縱韌帶嚴(yán)重骨化,脊髓已經(jīng)被擠壓的極其狹窄,細(xì)如一根精細(xì)的吸管,外傷傷及脊髓。骨外科主任閆景龍教授團(tuán)隊為患者第一時間緊急實(shí)施了搶救手術(shù)。術(shù)后幾天,患者已經(jīng)恢復(fù)了部分肢體功能。
據(jù)了解,平日里體態(tài)豐腴的黑龍江省雙鴨山市的李女士,體型偏胖達(dá)到體重250多斤,這給她日常生活帶來了一些不便。大約十天前,37歲的李女士和13歲的女兒一起逛街,路上不小心摔了一跤,倒在地上,但這一跤摔下去,沒想到李女士的身體完全不受控制了,手腳想動卻一動不能動。女兒見狀迅速撥打急救電話,經(jīng)由多名急救人員的努力,把李女士送到了醫(yī)院重癥病房進(jìn)行搶救,患者的活動能力幾乎完全喪失,于是緊急轉(zhuǎn)院至哈醫(yī)大二院脊柱外科進(jìn)行搶救。經(jīng)閆景龍主任團(tuán)隊醫(yī)生接診和系統(tǒng)檢查后,發(fā)現(xiàn)李女士的頸椎韌帶的90%都已經(jīng)骨化,意味著椎管比正常人細(xì)很多,常人大約2厘米直徑的椎管,這位患者由于重度韌帶骨化,椎管只有幾毫米。閆景龍教授解釋說,“由于長期患有頸椎后縱韌帶骨化癥,頸椎的后縱韌帶幾乎完全骨化,壓迫脊髓和神經(jīng)根,產(chǎn)生肢體的感覺和運(yùn)動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。與頸椎椎骨粘在了一起,使包裹著頸椎處神經(jīng)的椎管空間變小,緩沖的空間也變小。這種疾病的患者平時一切如常,沒有明顯頸椎不適感,但是一旦頸椎受到猛烈的直接或間接外力作用,行走時不慎跌倒的情況發(fā)生,就會突發(fā)軀干及四肢不能動彈!
由于情況緊急,手術(shù)需要馬上進(jìn)行,一旦錯過手術(shù)時機(jī),患者很可能面臨不可恢復(fù)的肢體癱瘓。然而,患者的特殊情況為手術(shù)帶來了很大的困難,250多斤的體重,需要六個人一起才能抬得動,手術(shù)當(dāng)天,患者家屬兩人和四位醫(yī)生一起協(xié)作配合,才把患者從病床上抬到了手術(shù)臺。由于手術(shù)是俯臥位,因此為患者翻身這樣的小操作也成為了大難題。術(shù)中,閆景龍教授團(tuán)隊為患者實(shí)施經(jīng)后路懸吊式椎管擴(kuò)大成形術(shù),擴(kuò)張了頸椎椎管,有效降低脊髓神經(jīng)受壓風(fēng)險。閆景龍教授補(bǔ)充道,給這樣的患者實(shí)施手術(shù),比常人更加復(fù)雜和繁瑣,由于患者的脂肪過多,僅是術(shù)后的縫合,就縫合了六層。
通過多名醫(yī)生的共同努力,患者成功接受了手術(shù),目前術(shù)后一周,李女士已經(jīng)能自主活動四肢,她笑稱自己的疾病與肥胖的體型有著密切關(guān)系,因此出院之后當(dāng)務(wù)之急就是要想盡一切辦法減重,努力讓自己恢復(fù)到健康水平。
哈醫(yī)大二院骨外科王新濤教授介紹,頸椎后縱韌帶骨化這種疾病疾病會損傷脊髓神經(jīng),因?yàn)榘l(fā)病過程十分緩慢,所以病變初期是從緊附于頸椎椎體后方的后縱韌帶逐漸骨化開始,隨后逐漸出現(xiàn)椎間盤后緣的融合骨化,并向椎管內(nèi)突出,如果外力集中于該骨化區(qū),極易引起相應(yīng)節(jié)段的頸脊髓受損。在漫長的病變周期中,有些患者表現(xiàn)出與頸椎病、頸椎管狹窄癥相似的癥狀,比如頸椎屈伸不利、四肢麻木、行走踩棉花感等而就醫(yī)。由于頸椎后縱韌帶骨化癥的嚴(yán)重程度與臨床癥狀不呈正相關(guān),因此專家建議,平時應(yīng)當(dāng)注意避免頸部的過度屈伸活動,在日常體檢中應(yīng)注意對自己的頸椎進(jìn)行相對細(xì)致的檢查,如果有頸椎不適癥狀,尤其伴有四肢麻木等脊髓受壓表現(xiàn),要及時就醫(yī)。
編輯:劉拓
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