寧波各大醫(yī)院本月起陸續(xù)減少、取消門診輸液
2015-12-01 09:32:00 來源:央廣網(wǎng)
央廣網(wǎng)寧波12月1日消息(記者曹美麗 房煒)從今天(12月1日)起,寧波市第一醫(yī)院將全面叫停門診輸液。記者了解到,除了寧波市第一醫(yī)院外,寧波市第二醫(yī)院、李惠利醫(yī)院等多家醫(yī)院也已經(jīng)或者正在減少、取消門診輸液。
門診輸液,特別是抗菌藥物的輸液治療一直比較普遍,但輸液其實(shí)是幾種給藥途徑中風(fēng)險最大的。近期,隨著江蘇全面叫停二級以上醫(yī)院門診輸液后,寧波市也隨之跟進(jìn)。
以寧波市第一醫(yī)院為例。該院從12月1日起停止門診所有抗生素的輸液,12月7日起停止門診所有輸液。對確需輸液病人,門診醫(yī)生必須填寫《門診輸液轉(zhuǎn)診單》安排病人到急診室審核處方。而急診醫(yī)生在接到門診輸液轉(zhuǎn)診申請時,則需要認(rèn)真審核處方并填寫《門急診輸液聯(lián)系單》后才可以開具相應(yīng)醫(yī)囑,醫(yī)院注射室憑急診醫(yī)生的聯(lián)系單才給予輸液。同時醫(yī)院對輸液進(jìn)行嚴(yán)格限量。
而在這份輸液轉(zhuǎn)診單上,寫著規(guī)范醫(yī)生同時也是告知患者的允許輸液的五種情形:患者有吞咽功能障礙;患者有嚴(yán)重吸收障礙(如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等);患者出現(xiàn)病情危重且發(fā)展迅速的;需要對癥治療的藥物在組織中宜達(dá)到高濃度才能緊急處理的;本院配備藥物只有靜脈給藥途徑的,并說明了過度輸液可能產(chǎn)生不良后果及合理用藥原則。
不僅僅是寧波市第一醫(yī)院。寧波市第二醫(yī)院已經(jīng)全面停止了門診輸液。而同2010年相比,寧波市婦兒醫(yī)院的門診輸液量下降了50%以上,輸液室也由原來的4間減少到現(xiàn)在的2間。
專家提醒:輸液不是“萬能藥”,不可能“液到病除”。輸液有不可估量的潛在危害:降低人體免疫力;損傷人體肝腎等器官;增加交叉感染的風(fēng)險;除了可能發(fā)生危及生命的藥物過敏反應(yīng)之外,常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、肉芽腫、靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲、神經(jīng)損傷等。另外,過度輸注抗菌藥物會導(dǎo)致人體內(nèi)有益菌群失衡,耐藥菌乘虛而入,甚至出現(xiàn)多重耐藥的“超級細(xì)菌”。
為此,“能口服不肌注,能肌注不輸液”是世界衛(wèi)生組織提出的給藥原則,也是我國衛(wèi)計(jì)委所確定的合理用藥原則。#
編輯:劉拓拓
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