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西安交大一附院首次使用“機(jī)器人”為患者實(shí)施手術(shù)

2016-01-08 14:59:00 來源:央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)西安1月8日消息(記者雷愷 通訊員陳銳 緱永強(qiáng))電影《阿凡達(dá)》里人類軍團(tuán)嫻熟地操作機(jī)甲士兵戰(zhàn)斗的情景,如今西安交大一附院的手術(shù)室就可以看到。西安交大一附院泌尿外科團(tuán)隊(duì)今天(8日)駕馭剛剛在該院組裝完成的代表著國際最高科技水平的手術(shù)機(jī)器人“達(dá)芬奇”,成功地為一位男性前列腺癌患者實(shí)施了前列腺癌根治手術(shù),西安交大一附院的外科手術(shù)開始步入了“機(jī)器人”時(shí)代,標(biāo)志著陜西省的腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)邁入了國際先進(jìn)水平。

  記者看到,今天上午9時(shí),交大一附院泌尿外科吳大鵬教授坐到離機(jī)械手臂不遠(yuǎn)的操控臺(tái)前,像操作游戲手柄一樣,將兩手的拇指和食指套在操作系統(tǒng)兩邊的感應(yīng)指套里,眼睛對(duì)著操控屏上的3D目鏡,開始做前進(jìn)、后退、剪、挑等動(dòng)作。與此同時(shí),達(dá)芬奇的機(jī)械臂靈活地在患者身上做相同動(dòng)作:切割分離組織、電凝止血、扭轉(zhuǎn)、打結(jié)……隨著三支手臂像“八爪魚”一樣相互配合,剝離和不斷清掃腫瘤周圍的淋巴和組織,長有腫瘤的前列腺被完整地切除下來。

  跟以往手術(shù)不同的是,有了“達(dá)芬奇”后,單獨(dú)一人就能完成上百種精細(xì)手術(shù)動(dòng)作,而手術(shù)助手則負(fù)責(zé)為達(dá)芬奇更換“手指”工具,如電凝刀、剪刀、鑷子、持針器等。泌尿外科賀大林教授介紹說,“機(jī)械手臂與人手最大不同之處在于,機(jī)械手能完成人手無法實(shí)施的動(dòng)作,如任意360°旋轉(zhuǎn)拐彎,機(jī)器人的手臂很小可深入人手難以達(dá)到的部位,從而超越了傳統(tǒng)外科手術(shù)的極限!

  吳大鵬教授解讀說,與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比,機(jī)器人手術(shù)有兩個(gè)優(yōu)點(diǎn),一是手術(shù)操作穩(wěn)定性更好,精細(xì)化程度更高,更有利于神經(jīng)和血管的保護(hù),由于損傷減小,患者術(shù)后控制排尿和生理功能達(dá)到最好的恢復(fù);另外,達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)所使用的大量的手術(shù)器械都具前有腕狀結(jié)構(gòu),具有7個(gè)自由度,大于人手的活動(dòng)度,解決了由于位置深,前列腺切除后尿道重建不容易縫合的操作難點(diǎn),復(fù)雜的重建過程變成簡單的手術(shù)操作?傊,達(dá)芬奇的到來,使得手術(shù)的部位被放大了5-10倍,器官和神經(jīng)血管的細(xì)微部分都看得一清二楚,容易被誤切的前列腺筋膜能被精確保留,現(xiàn)在美國有90%的前列腺癌根治術(shù),都靠達(dá)芬奇來完成!澳呐伦詈玫耐饪漆t(yī)生,手也難免會(huì)有輕微抖動(dòng),而達(dá)芬奇可以幫助醫(yī)生過濾這些抖動(dòng)!庇捎谑中g(shù)就象操作3D游戲一樣,所以醫(yī)生一臺(tái)手術(shù)做下來,也不那么辛苦了,以往需要4人的手術(shù),用機(jī)器人只需要1-2人。

  據(jù)介紹,“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人已在普外科、泌尿外科、心血管外科、胸外科、婦科、五官科、小兒外科等多個(gè)科室應(yīng)用,如胃胰十二指腸切除、心臟搭橋、輸卵管成形手術(shù)等。在北美,已有約2000臺(tái)“達(dá)芬奇”在各大醫(yī)院“工作”。不過,中國目前僅有40余臺(tái),在陜西省則剛剛起步!斑_(dá)芬奇”另一個(gè)神奇的地方在遠(yuǎn)程醫(yī)療,2001年,在美國與法國之間,曾進(jìn)行過首例跨國遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)。中國目前也在研發(fā)類似的手術(shù)機(jī)器人,一旦普及化成為可能,將機(jī)械手和操控臺(tái)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng),醫(yī)生即使身在西安,也能為其他地區(qū)如新疆、西藏的病人做手術(shù)。

  意大利著名畫家列奧納多·達(dá)·芬奇,不僅有著極高的藝術(shù)造詣,還癡迷于機(jī)械和醫(yī)學(xué)。500多年前,他設(shè)計(jì)了世界上第一個(gè)機(jī)器人。20世紀(jì)90年代,美國Intuitive Surgical公司研制出醫(yī)療手術(shù)機(jī)器人,將其命名為“Da Vinci Si”(達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人)。起初,美國研制達(dá)芬奇是為了戰(zhàn)時(shí)需要,希望醫(yī)生能為前方戰(zhàn)士遙控手術(shù)。這種軍用技術(shù),后來逐漸應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床,到如今,臨床上已發(fā)展到第三代“達(dá)芬奇”機(jī)器人。

編輯:劉拓拓

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