央廣網(wǎng)天津6月8日消息（記者陳慶濱）記者從天津市一中心醫(yī)院獲悉，家住天津市西青區(qū)的慢性腎功能衰竭患者馮女士近日順利誕下一名男嬰，腹膜透析患者懷孕生寶寶在在天津尚屬首例，中國(guó)是第二例，全世界范圍內(nèi)也是極其罕見(jiàn)。

　　家住天津市西青區(qū)的馮女士一年前由于慢性腎功能衰竭在天津市第一中心醫(yī)院開(kāi)始接受腹膜透析治療，并很快從一名虛弱的臥床患者轉(zhuǎn)變?yōu)榭瑟?dú)立門(mén)診隨診的“健康人”。在規(guī)律腹透2個(gè)月時(shí)馮女士發(fā)現(xiàn)意外懷孕，出于對(duì)患者自身安全及治療的考慮腎內(nèi)科腹透管理中心的醫(yī)護(hù)人員向馮女士及其家屬告知了孕期的各種可能風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)艱難的權(quán)衡，馮女士仍然決定冒險(xiǎn)一試，這無(wú)疑給患者自身及醫(yī)護(hù)人員的治療均帶來(lái)了極大的風(fēng)險(xiǎn)和難題。

　　馮女士的主管醫(yī)生腹透中心張文玉醫(yī)師解釋說(shuō)，對(duì)于年輕的女性尿毒癥患者而言，由于多系統(tǒng)機(jī)能受到影響，受孕機(jī)率本就較低，而且由于患者本身多合并尿毒癥導(dǎo)致的各系統(tǒng)并發(fā)癥，重要臟器儲(chǔ)備功能明顯降低，即使受孕，整個(gè)孕期包括分娩時(shí)對(duì)母親及胎兒的不良預(yù)后威脅要遠(yuǎn)大于健康女性，因此對(duì)于這些女性透析患者來(lái)說(shuō)正常孕育一個(gè)健康寶寶無(wú)疑是“奢侈的愿望”。但是馮女士仍堅(jiān)持“孤注一擲”，腎內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員只能以嚴(yán)密的體征監(jiān)測(cè)，精細(xì)的治療調(diào)整，溫暖的心理干預(yù)為其孕期及生產(chǎn)進(jìn)行保駕護(hù)航。腹膜透析可以有效地保護(hù)患者的殘余腎功能，對(duì)人體循環(huán)系統(tǒng)影響較小，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較低，且居家治療避免了透析患者頻繁奔波醫(yī)院之苦，這些對(duì)懷孕的馮女士來(lái)講是絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。但孕中晚期隨著子宮的增大，腹腔可用腹透容積減少，標(biāo)準(zhǔn)的腹透液灌注會(huì)極大地增加腹壓及對(duì)妊娠子宮的壓力，對(duì)母體及胎兒均存在很大風(fēng)險(xiǎn)。但在天津市第一中心醫(yī)院腎內(nèi)科、產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科等醫(yī)護(hù)人員的共同努力和有效支援下，馮女士成功剖宮產(chǎn)下一名1260g男嬰。極低出生體重的新生兒經(jīng)歷了窒息搶救后入新生兒科繼續(xù)治療，這個(gè)特殊的寶寶在新生兒科醫(yī)護(hù)人員精心的治療護(hù)理下，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定，體重增長(zhǎng)至1750g，于5月27日順利出院。這一病例給尿毒癥患者使用腹膜透析提高生活質(zhì)量增添了更大的信心。