11個(gè)月嬰兒險(xiǎn)被瓜子奪命 3歲以下兒童最易異物卡喉
2016-12-22 19:17:00 來(lái)源:央廣網(wǎng)
央廣網(wǎng)廈門(mén)12月22日消息(記者 陳庚 通訊員 羅超)“太險(xiǎn)了,太險(xiǎn)了!”11個(gè)月大的嬰兒小航的父親回憶起孩子被瓜子卡住的那個(gè)晚上,仍心有余悸。原來(lái)孩子哭鬧時(shí),含在嘴里的瓜子跑到氣管,險(xiǎn)窒息身亡,幸廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院及時(shí)通過(guò)支氣管鏡取出異物,將他從鬼門(mén)關(guān)里拉回來(lái)。
前不久的一天傍晚,奶奶要到廚房準(zhǔn)備晚餐,小航不樂(lè)意了,想跟著去,媽媽過(guò)來(lái)把他抱走,不讓他跟著進(jìn)廚房,小航就開(kāi)始哭鬧起來(lái)。突然,小航呼吸急促,“當(dāng)時(shí)他想哭卻哭不出來(lái)。應(yīng)該是原來(lái)含在嘴里的瓜子在他哭鬧時(shí)跑到氣管。”當(dāng)時(shí)剛下班到家的小航的父親吳先生回憶說(shuō):“當(dāng)時(shí)孩子的臉色都變了,我擔(dān)心等120過(guò)來(lái)就來(lái)不及了,趕緊到附近的醫(yī)院求救!
附近醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員緊急拍背,拍出一粒瓜子,接著為他給氧、心臟按壓。120趕到后,孩子被送往廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院。
當(dāng)小航到醫(yī)院時(shí),兒科急診的醫(yī)生和護(hù)士一接診,由于小航血氧飽和度僅60%,心率153次/分,血壓140/75mmHg,已呼吸困難,面部及四肢紫紺,危在旦夕。
“直接送到手術(shù)室!闭谑中g(shù)室的耳鼻喉頭頸外科劉存山主任接到電話后,讓小航直接送到手術(shù)室。
兒科急診的林麗華醫(yī)生和兩位護(hù)士抱著氧氣支持下的小航就往手術(shù)室沖,“患者到手術(shù)室時(shí),麻醉醫(yī)生馬上給予患兒呼吸機(jī)輔助呼吸,糾正患兒的缺氧狀態(tài),并備好搶救藥品和氣管插管用具。”麻醉科主治醫(yī)生王志回憶。
19:55,患兒送入手術(shù)室吸氧狀態(tài)時(shí)血氧飽和度僅70-80%,由于異物卡緊聲門(mén),喉部發(fā)生痙攣,血氧飽和度降到40%,心率168次/分。
麻醉科楊華凌副主任,立即冷靜進(jìn)行人工輔助呼吸,要求開(kāi)放靜脈,備好氣管異物的器械:“血氧一度到40%意味著患兒接近窒息,心跳即將停止,此時(shí)可是分秒必爭(zhēng)!
“我們趕緊使用搶救藥物,人工輔助呼吸維持患兒生命征,為手術(shù)醫(yī)生取異物爭(zhēng)取時(shí)間!蓖踔踞t(yī)生表示。
耳鼻喉頭頸外科醫(yī)生劉存山主任通過(guò)喉鏡發(fā)現(xiàn),瓜子異物位于聲門(mén)處,已將聲門(mén)幾乎完全堵塞。
他將支氣管鏡越過(guò)瓜子異物,送入氣管內(nèi),將支氣管鏡接呼吸機(jī)給氧,待血氧飽和度上升至98%以上并能穩(wěn)定維持在98%-100%后,緩慢退回支氣管鏡至異物處,用異物鉗取異物,只用一分鐘就快速取出一粒大瓜子氣管異物。此時(shí)是20:15,從兒科急診送到手術(shù)室到手術(shù)結(jié)束前后僅用20分鐘。
記者從廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院了解到,今年以來(lái),僅兒科就收治了上百例氣管異物患兒,異物有花生、瓜子、口哨、維生素AD錫紙等各種東西!耙话惆l(fā)生在1-2歲兒童之間!痹撛簝嚎茥钸\(yùn)剛主任醫(yī)師表示。
“每年過(guò)年前氣管異物患兒都會(huì)增加,有時(shí)一個(gè)月就收治20-30例患兒!眲⒋嫔街魅吾t(yī)師表示。對(duì)此,耳鼻喉頭頸外科主任駱獻(xiàn)陽(yáng)建議,不要讓3歲以下的兒童吃黃豆、花生米、果核等比較堅(jiān)硬的食物,“3歲以內(nèi)的孩子不易嚼碎堅(jiān)果、吞咽反射等未發(fā)育完善,再加上吃東西時(shí)常常邊玩玩具,注意力不集中,很容易嗆到氣管!
“孩子吃東西時(shí)不要玩鬧,或是逗他,建議要坐著安靜地吃!眲⒋嫔街魅吾t(yī)師強(qiáng)調(diào)。一旦發(fā)現(xiàn)孩子吃東西嗆到氣管,孩子出現(xiàn)劇烈咳嗽,家長(zhǎng)要趕緊送醫(yī)。如果是果凍、年糕、面團(tuán)等卡住氣管,出現(xiàn)窒息,對(duì)于3歲以下體重較輕的兒童,家長(zhǎng)可以將其倒提,再用空掌心拍孩子的背部,或是雙拳緊握放在孩子上腹部、心窩下,然后猛地按壓,幫助他把卡住的東西拍出來(lái)。
“孩子發(fā)生嗆咳時(shí),如果條件允許,建議給氧,送有能力處理的醫(yī)院時(shí),可提前告知,這樣醫(yī)院可提前準(zhǔn)備好治療準(zhǔn)備。”劉存山主任醫(yī)師表示。
編輯:劉拓拓
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