央廣網(wǎng)廈門3月1日消息(記者郭婕妤)今天下午,全國(guó)政協(xié)委員、廈門恒興集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)柯希平在接受本臺(tái)記者專訪時(shí)表示,他將在全國(guó)政協(xié)十二屆五次會(huì)議上建議在全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行門診免費(fèi)醫(yī)療,推動(dòng)“分級(jí)診療、引導(dǎo)患者有序就醫(yī)”,有利于徹底解決看病難、看病貴問(wèn)題,解決醫(yī)患矛盾的核心問(wèn)題,讓老百姓真正共享改革發(fā)展成果。
柯希平說(shuō),大三級(jí)醫(yī)院人滿為患,長(zhǎng)期形成“看病難”局面,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻門可羅雀“沒(méi)病人”,基層的醫(yī)療資源效能沒(méi)有充分發(fā)揮。大醫(yī)院醫(yī)患比失調(diào),是產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的根本原因。而從目前的情況,國(guó)家適當(dāng)?shù)呢?cái)政投入就可以實(shí)行門診免費(fèi)醫(yī)療,對(duì)于解決醫(yī)改中的核心矛盾問(wèn)題大有裨益。通過(guò)“基層門診免費(fèi)醫(yī)療”的制度規(guī)劃,將柔性引導(dǎo)和推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和患者向基層“雙下沉”,
吸引患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)。
柯希平舉例說(shuō),2015年,我國(guó)個(gè)人衛(wèi)生支出是12164億元,同年全國(guó)門診總費(fèi)用與非門診費(fèi)用支出比約為1:1.2,也就是個(gè)人衛(wèi)生支出中用于門診的費(fèi)用為5529億元。如果實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)門診,政府要增加的支出就是這5529億元,增加的部分占當(dāng)年GDP的0.8%。2015年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的6%,政府如果再增加0.8%的投入,則衛(wèi)生總費(fèi)用在占GDP的占比是6.8%,對(duì)比其他國(guó)家并不算高。目前,國(guó)際上低收入國(guó)家衛(wèi)生總費(fèi)用在GDP占比超過(guò)6%,高收入國(guó)家超過(guò)*%,而金磚國(guó)家中的巴西和印度的比重約為9%。
柯希平認(rèn)為,應(yīng)該逐步取消三級(jí)醫(yī)院門診制度,引導(dǎo)患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。可以將現(xiàn)有的大醫(yī)院門診資源配置到各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和能力,增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的可及性,避免患者涌入大醫(yī)院,有效防止過(guò)度醫(yī)療行為的發(fā)生,為降低醫(yī)療價(jià)格和費(fèi)用提供基礎(chǔ)。
柯希平說(shuō),可以保留三級(jí)醫(yī)院的門診急診,但要大幅度提高門診掛號(hào)費(fèi)的自付比例,防止常見病、小病患者假借急診之名行普通門診之實(shí),保證大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互相補(bǔ)充,實(shí)現(xiàn)急慢分治。
對(duì)于公眾關(guān)心的醫(yī)院分擔(dān)超基數(shù)部分的制度設(shè)計(jì),是否向醫(yī)院轉(zhuǎn)嫁支付責(zé)任?孪F秸J(rèn)為,這不是轉(zhuǎn)嫁支付責(zé)任,但要嚴(yán)格限定門診藥品費(fèi)用總額,防止醫(yī)院為逐利而過(guò)度開藥,確保門診藥品基數(shù)制度的落實(shí)。他指出,要嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療檢查項(xiàng)目,詳細(xì)列舉全國(guó)或省級(jí)門診檢查項(xiàng)目指南,明確哪種癥狀下可以進(jìn)行檢查,規(guī)定各級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果的通用性,避免無(wú)謂的檢查檢驗(yàn)。
柯希平特別強(qiáng)調(diào),實(shí)現(xiàn)門診免費(fèi)后,參保者個(gè)人及參保單位仍然需要按規(guī)定繳交醫(yī)療保險(xiǎn)金,可以將原本用于門診補(bǔ)償?shù)膫(gè)人賬戶余額全部用于住院及大病補(bǔ)償,減輕患者住院醫(yī)療費(fèi)用支出。