央廣網(wǎng)大連4月月20日消息(記者田彤 張四清)日前,大連市一名退休職工在北京協(xié)和醫(yī)院成功實現(xiàn)出院劃卡直接結(jié)算,這是大連首例通過國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺實現(xiàn)直接結(jié)算的案例,標志著大連市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算正式開通。
據(jù)了解,該退休職工今年73歲,退休后在北京市長期定居,今年4月12日因病入院,4月15日治愈出院,醫(yī)療總費用54839.66元,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付42479.49元,個人現(xiàn)金支付12360.17元。
跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作是國務院重點民生工程,2016年國務院啟動這項工作以來,大連市人社局在規(guī)定時間內(nèi)完成了系統(tǒng)改造、聯(lián)調(diào)測試、預付金上解、登記備案等工作,被確定為遼寧省首批啟動基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的城市。實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算后,參保人在就醫(yī)地定點醫(yī)療機構結(jié)算時,只需按規(guī)定承擔個人自負的住院醫(yī)療費用。這一舉措將逐步解決異地就醫(yī)人員報銷周期長、墊資負擔重、往返奔波等難題。
據(jù)悉,大連市有當?shù)貞艏虺钟幸荒暌陨蠒鹤∽C(或居住證)的退休人員和簽訂一年以上有效勞動合同并在大陸境內(nèi)其他城市工作的在職職工均能辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算;踞t(yī)療保險藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施目錄執(zhí)行居住地標準;基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金的住院起付標準、支付比例和年度最高支付限額執(zhí)行參保地標準。
據(jù)了解,目前,全國已有26省區(qū)、市的70個統(tǒng)籌地區(qū)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)通過國家驗收,實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構達675家。