央廣網(wǎng)沈陽(yáng)8月11日消息(記者徐志強(qiáng))記者日前在錦州市新農(nóng)合管理中心了解到,為完善錦州市新農(nóng)合制度,切實(shí)保障慢性病患者的基本醫(yī)療,減輕參合人員的負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益,錦州市新農(nóng)合今年開(kāi)始首次實(shí)行門診特慢病補(bǔ)償待遇。只要符合條件的新農(nóng)合特慢病參保者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診,可享受一定數(shù)額的藥費(fèi)報(bào)銷。
據(jù)了解,錦州市按逐級(jí)轉(zhuǎn)診的有關(guān)規(guī)定,在省、市、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行新農(nóng)合門診特慢病補(bǔ)償制度。將惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析(腹透和血透)、冠心病(心絞痛型、心肌梗塞型)、高血壓(Ⅲ期)、糖尿病(具有合并癥及并發(fā)癥)、結(jié)核病、慢性病毒性肝炎(抗病毒治療)、血友病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)紅斑狼瘡、兒童苯丙酮尿癥、再生障礙性貧血病種納入新農(nóng)合門診特慢病補(bǔ)償范圍。
在新農(nóng)合門診特慢病報(bào)銷比例、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)方面,惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析(腹透和血透)、血友病、再生障礙性貧血、各種器官和組織移植術(shù)后門診排異治療的門診治療費(fèi)用,按省、市、縣級(jí)相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)院住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。對(duì)患有結(jié)核病、精神病、法定傳染病的參合農(nóng)民在市、縣兩級(jí)定點(diǎn)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,其門診醫(yī)藥費(fèi)按50%補(bǔ)償比例報(bào)銷,補(bǔ)償封頂線2000元。
按照要求,各縣(市)區(qū)衛(wèi)計(jì)局將指定1—2家縣級(jí)公立醫(yī)院為特慢病的鑒定醫(yī)院,患者需提供3年內(nèi)的相關(guān)病例資料或到特慢病鑒定醫(yī)院進(jìn)行鑒定。各縣(市)區(qū)新農(nóng)合管理中心根據(jù)鑒定醫(yī)院的鑒定結(jié)果,對(duì)已鑒定為特慢病的患者在其《新農(nóng)合就診手冊(cè)》首頁(yè)上加蓋“特慢病管理專用章”并注明病種,特慢病患者需攜帶加蓋“特慢病管理專用章”的就診手冊(cè)就診,可享受特慢病相關(guān)補(bǔ)償政策。特慢病復(fù)查周期為3年,經(jīng)復(fù)查后確定為特慢病的可繼續(xù)享受特慢病相關(guān)補(bǔ)償政策。