央廣網(wǎng)北京3月6日消息（記者張毛清）鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的重要組成部分，是貼近億萬農(nóng)村群眾的健康“守門人”。湖北省荊門市全市1361個村衛(wèi)生室全部達(dá)到“五化”標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施了“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”培養(yǎng)計(jì)劃，在全省率先落實(shí)村醫(yī)養(yǎng)老保障政策。但在基層調(diào)研過程中，全國人大代表、湖北省荊門市市長孫兵發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)也還面臨一些困難與問題：

　　一是鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量不足。主要表現(xiàn)為年齡老化、后繼乏人。以荊門市為例，目前全市共有53個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1361個村衛(wèi)生室，按照“一個行政村要有一個村衛(wèi)生室服務(wù)，村醫(yī)按服務(wù)人口1—1.2‰的比例進(jìn)行配備”的原則，共需配備鄉(xiāng)村醫(yī)生2160人，現(xiàn)有2057名，另有723名在崗村醫(yī)即將退休，共需補(bǔ)充村醫(yī)826人。

　　二是鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次較低。比如，荊門市村醫(yī)中，大專及以上學(xué)歷的僅126人、占比5.56%。雖然從2013年起，荊門市連續(xù)4年累計(jì)選送425名村醫(yī)參加農(nóng)村醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷教育，但層次較低，數(shù)量不足。從2018年開始，依托荊楚理工學(xué)院實(shí)施“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，并將此納入政府民生實(shí)事，該項(xiàng)目培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)由市、縣(市、區(qū))財(cái)政按5:5比例予以保障，5年內(nèi)市、縣（市、區(qū)）兩級財(cái)政將支出2800多萬元。

　　三是現(xiàn)行政策仍缺乏吸引力。國家、省級層面雖然出臺了一些政策，部分地方政府也在鄉(xiāng)村衛(wèi)生室一體化管理等方面進(jìn)行了積極探索，但是目前村醫(yī)沒有正式編制，基礎(chǔ)性工資無保障，仍缺乏職業(yè)吸引力，特別是年輕村醫(yī)難以留住。

　　為進(jìn)一步推動農(nóng)村醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展，孫兵代表建議：

　　一、建立專項(xiàng)資金予以扶持。對各地大學(xué)生村醫(yī)培養(yǎng)項(xiàng)目、鄉(xiāng)村醫(yī)生政策待遇、鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)按一定的標(biāo)準(zhǔn)給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，所需培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)納入各級財(cái)政預(yù)算予以保障。比如在大學(xué)生村醫(yī)培養(yǎng)方面，明確國家和省級財(cái)政撥款（補(bǔ)助）分擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)（比例），加大中央轉(zhuǎn)移支付力度，減輕地方財(cái)政負(fù)擔(dān)。

　　二、加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)力度。一是啟動面向農(nóng)村、專科學(xué)歷層次村醫(yī)培養(yǎng)計(jì)劃，加快符合條件的普通高校招收�？茖W(xué)歷村醫(yī)專業(yè)資質(zhì)認(rèn)證、招生計(jì)劃審批工作，統(tǒng)一建立專科學(xué)歷村醫(yī)教學(xué)質(zhì)量保障標(biāo)準(zhǔn)。二是對大學(xué)生村醫(yī)逐步實(shí)現(xiàn)“公職化”，實(shí)行以省為單位統(tǒng)一考錄，納入事業(yè)編制管理，明確在村衛(wèi)生室服務(wù)年限。三是對統(tǒng)招統(tǒng)錄的大學(xué)生村醫(yī)給予“公益二類”事業(yè)編制各項(xiàng)待遇，免除試用期，由財(cái)政優(yōu)先保障其基礎(chǔ)工資，績效工資經(jīng)考核補(bǔ)助，實(shí)行“鎮(zhèn)管村用”。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好、綜合考核優(yōu)秀的大學(xué)生村醫(yī)。

　　三、健全完善相關(guān)配套政策。孫兵代表建議，按照“老人老辦法，新人新辦法”的原則，在落實(shí)大學(xué)生村醫(yī)各項(xiàng)待遇的同時，兼顧目前在崗執(zhí)業(yè)村醫(yī)、老年退崗村醫(yī)的切身利益，逐步統(tǒng)一全國鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入社會保險(xiǎn)體系，所需經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政、地方財(cái)政和鄉(xiāng)村醫(yī)生按一定比例共同分擔(dān)。同時，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱評審辦法，讓在崗執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生真正擁有醫(yī)生的“身份”，讓農(nóng)村居民獲得更多便捷、優(yōu)質(zhì)、安全的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　四、加快推進(jìn)全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。今年中央“一號文件”明確提出，“實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃”，可見國家對于全科醫(yī)生特崗計(jì)劃的重視。建議國家層面加快推進(jìn)全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作，并擴(kuò)大覆蓋面，從崗位設(shè)置、人員招聘、編制管理、能力提升等方面出臺具體實(shí)施意見，從源頭上緩解基層看病難問題。