央廣網(wǎng)呼和浩特5月13日消息(記者鄭穎)為鼓勵(lì)舉報(bào)、嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局、財(cái)政廳日前聯(lián)合出臺(tái)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》。細(xì)則規(guī)定,對(duì)于舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的,可按查實(shí)欺詐騙保金額的5%予以獎(jiǎng)勵(lì),最高額度不超過(guò)10萬(wàn)元。
實(shí)施細(xì)則規(guī)定的騙取醫(yī);鹦袨橹饕ǎ憾c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金;為參保人員提供虛假發(fā)票;將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍;為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇;為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù);掛名住院、降低入院指征、無(wú)指征治療、分解住院;串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保障基金支出;定點(diǎn)零售藥店及其工作人員盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品;為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出;為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù);為參保人員虛開(kāi)發(fā)票、提供虛假發(fā)票等;參保人員偽造醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金;將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī);非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利等;醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù);違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用等。
舉報(bào)人可以通過(guò)舉報(bào)電話、網(wǎng)站、郵件、電子郵箱、APP等各級(jí)醫(yī)療保障部門開(kāi)通并向社會(huì)公布的任何一種舉報(bào)渠道進(jìn)行舉報(bào)。實(shí)施細(xì)則的出臺(tái),進(jìn)一步暢通了投訴舉報(bào)渠道,深化了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為高壓態(tài)勢(shì),有利于形成全社會(huì)共同關(guān)注、維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍。