廉價(jià)救命藥無(wú)人生產(chǎn) 家屬找藥無(wú)望黑市瘋狂
2015-09-14 15:34:00 來(lái)源:新華社
新華社杭州9月14日電題:找藥無(wú)望黑市瘋狂廉價(jià)救命藥緣何消失?——一種救命孤藥緊缺引發(fā)的思考
新華社記者 韋慧
本是一盒不到8元的普通藥,醫(yī)院中時(shí)常維覓蹤影,黑市上卻賣到數(shù)千元。
物美價(jià)廉本應(yīng)受到市場(chǎng)和消費(fèi)者的歡迎,然而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),關(guān)鍵時(shí)刻一些能救命的廉價(jià)好用藥在現(xiàn)實(shí)中卻成為“孤藥”。廉價(jià)救命藥緣何“一藥難求”?“輸”了市場(chǎng)卻“贏”了“黑市”,癥結(jié)何在?
尋找ACTH有多少家庭能碰上愛(ài)心接力?
不久前,杭州蕭山區(qū)一位出生不到8個(gè)月的韓果果患上嬰兒痙攣癥,進(jìn)入浙江省兒童保健院進(jìn)行治療。醫(yī)生說(shuō),用注射用促皮質(zhì)素(ACTH)是最有效的治療措施,但醫(yī)院沒(méi)藥,很多都是病人自己想辦法買藥。
打電話向多家醫(yī)院詢問(wèn)無(wú)果后,孩子母親周女士8月15日將求助信息發(fā)到了微信朋友圈。
看到信息后,武漢協(xié)和醫(yī)院心外科主治醫(yī)師陳澍馬上在醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)搜藥,也無(wú)貨。他隨即轉(zhuǎn)發(fā)求助信息,多方尋找發(fā)現(xiàn)武漢基本無(wú)藥,而且全國(guó)多地相熟的醫(yī)學(xué)界人士都反映各自醫(yī)院也無(wú)藥。
還好,最終有熱心人聯(lián)系得知上海醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司有藥。8月16日晚上,兩盒ACTH連夜送到孩子父親手中。
但并不是所有類似患者都會(huì)像韓果果一般幸運(yùn)。在福建,一歲零10個(gè)月的嬰兒痙攣癥患者小宸正躺在漳州市一家醫(yī)院里,從春節(jié)開(kāi)始他就斷藥了。他母親告訴記者,之前幫忙買藥的人說(shuō)已經(jīng)買不到藥,“黃!北緛(lái)同意以8000多元兩盒的價(jià)格賣給他們,但猶豫之時(shí),卻被別的患者家屬買走。事實(shí)上,一盒ACTH正常只要7.8元。
記者發(fā)現(xiàn),這些嬰兒痙攣癥患者都面臨著同一種困境,長(zhǎng)年以來(lái),患者家屬不停地在網(wǎng)上發(fā)帖找藥,患者家屬聚集的找藥qq群、微信群也數(shù)不清。一位患者家屬稱,在北京一家大醫(yī)院患者需自己準(zhǔn)備28支ACTH才可以住院。
畸形市場(chǎng),幾多反思
記者通過(guò)多方調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前在網(wǎng)上能搜到的ACTH的生產(chǎn)廠商基本上只有上海第一生化藥業(yè)有限公司一家。針對(duì)韓果果事件,該公司發(fā)出聲明,為便于患者獲取有關(guān)ACTH的信息,已經(jīng)設(shè)立專線提供有關(guān)服務(wù)。小宸的母親致電該專線,接線員給了她一個(gè)業(yè)務(wù)員的電話,撥通后業(yè)務(wù)員卻直接表示沒(méi)有藥。
目前,黑市上的ACTH價(jià)格驚人。在一個(gè)有關(guān)嬰兒痙攣癥的qq群里,群成員達(dá)到1944人,包括不少患者家屬及“黃!薄S浾甙l(fā)現(xiàn),一盒ACTH被炒到了4000元,相當(dāng)于正常價(jià)格的500多倍。
一位藥品銷售商透露,ACTH一盒只賣7.8元,利潤(rùn)只有2%,再加上需求量很少,很多廠商不愿意生產(chǎn),分銷商也不愿意備貨。上海醫(yī)藥總公司一位銷售經(jīng)理說(shuō),作為全國(guó)第二大的藥品分銷商,他們目前ACTH的庫(kù)存也只有兩箱,每箱100盒。而他們一般的藥都有幾萬(wàn)箱甚至幾十萬(wàn)箱的儲(chǔ)備。
在醫(yī)院里,受長(zhǎng)期以來(lái)以藥養(yǎng)醫(yī)的體制弊端影響,一些醫(yī)院會(huì)選擇進(jìn)貴的替代藥而不是便宜藥;在備貨方面,據(jù)醫(yī)務(wù)人員反映,這些藥品需求量不是特別大,如果長(zhǎng)期備藥不用會(huì)造成浪費(fèi),醫(yī)院索性就不進(jìn)貨。
但是,“黑市”中的藥從哪里來(lái)的?一位大型醫(yī)藥公司的銷售負(fù)責(zé)人告訴記者,黑市里流出的真藥,絕大部分是“黃!蓖ㄟ^(guò)一些醫(yī)藥公司、醫(yī)院的渠道弄出來(lái)的。業(yè)內(nèi)人士透露,一般是黃牛通過(guò)適用這個(gè)藥的其他病癥,將藥品開(kāi)出來(lái),或者跟一些醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)藥公司工作人員私下操作獲得藥品。
近年來(lái),不少類似好用的廉價(jià)藥,如“魚精蛋白”、在心臟手術(shù)中用來(lái)控制血管痙攣的“罌粟堿”等,都曾出現(xiàn)緊缺。浙醫(yī)二院普外科副研究員、博導(dǎo)龔渭華說(shuō):“非常好用的磺胺藥人工合成抗生素、多粘菌素也出現(xiàn)過(guò)緊缺,尤其是多粘菌素,最近很多人在找!
“孤藥”如何才能“不孤”?
記者梳理醫(yī)院、分銷商、廠家各個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn),缺失的救命藥往往具備四大特點(diǎn):生產(chǎn)廠家有限;產(chǎn)量少;需求量有限卻超過(guò)生產(chǎn)量;價(jià)格低廉。盡管相關(guān)部門對(duì)特殊藥品有定點(diǎn)生產(chǎn)的相關(guān)政策保障,但現(xiàn)實(shí)卻是生產(chǎn)廠家、商業(yè)公司、醫(yī)院與患者“共輸”。
業(yè)內(nèi)人士指出,便宜救命藥緊缺的重要原因是價(jià)格、分配管制和以藥養(yǎng)醫(yī)的體制存在弊病。在藥品價(jià)格管制的情況下,藥廠生產(chǎn)這類藥物長(zhǎng)期虧本或者至少不賺錢。
“這種孤藥一旦某個(gè)生產(chǎn)廠生產(chǎn)能力稍有波動(dòng),就馬上面臨全國(guó)斷貨!标愪f(shuō),而且國(guó)家管制這些廉價(jià)好用藥的分配,導(dǎo)致某些用量大的單位和某些無(wú)此需求的單位拿到的藥物數(shù)量相當(dāng)。
陳澍認(rèn)為,放開(kāi)對(duì)藥物的價(jià)格和分配管制,讓企業(yè)自主定價(jià),有自由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),藥品最終將處于一個(gè)合理的價(jià)格水平而且不至于長(zhǎng)期短缺!皯(yīng)考慮建立自由競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng),來(lái)保障患者遇到罕見(jiàn)病時(shí)不至于無(wú)錢支付。”
據(jù)了解,目前針對(duì)一些用量少、但臨床必須的便宜好用藥,國(guó)家制定了相關(guān)政策來(lái)保障,比如定點(diǎn)生產(chǎn)、國(guó)家統(tǒng)一購(gòu)買等,但是缺乏細(xì)化指標(biāo),缺乏嚴(yán)格監(jiān)管以及問(wèn)責(zé)制度,使政策并沒(méi)有得到相應(yīng)的落實(shí)。
遏制“黃!币彩侵匾e措。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師賈書生表示,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方藥管理制度,無(wú)醫(yī)生處方?jīng)Q不能隨意銷售;同時(shí)監(jiān)管部門應(yīng)該把醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)孤藥的銷售管理納入監(jiān)管范圍,對(duì)違規(guī)的員工及機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按相應(yīng)法規(guī)處理。
賈書生說(shuō),對(duì)于這些藥品的生產(chǎn)廠家,國(guó)家可以進(jìn)行定點(diǎn)定量生產(chǎn),統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷,或者建立特殊藥品儲(chǔ)備,讓企業(yè)的產(chǎn)銷沒(méi)有后顧之憂,并有一定收益。
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心麻醉科首席醫(yī)生白浪認(rèn)為,應(yīng)建立特殊藥品數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)幫助患者查詢、及時(shí)調(diào)貨。政府可以通過(guò)規(guī)劃設(shè)計(jì),給商業(yè)公司補(bǔ)貼,讓其保障在一定區(qū)域內(nèi)的藥品儲(chǔ)備能滿足一定人數(shù)的使用量。(完)
編輯:王家樂(lè)
關(guān)鍵詞:黑市;嬰兒痙攣癥;ACTH;藥養(yǎng);兒童保健院
一條地鐵,可以讓沿線的商鋪價(jià)格倍漲;一個(gè)東站,讓周邊成為全新的商圈。記者了解到,網(wǎng)絡(luò)商鋪買賣在網(wǎng)上非常火熱:掛出來(lái)的網(wǎng)店中信用級(jí)別從“心”到“金冠”不等,還有不少天貓商城店。
2013-11-04 11:30:28
“雙11”進(jìn)入倒計(jì)時(shí),網(wǎng)店的“黑市”交易又開(kāi)始走紅了。一個(gè)高信譽(yù)的網(wǎng)店在交易市場(chǎng)上可以賣出好價(jià)錢,比如淘寶上的一個(gè)知名大店“檸檬綠茶”,光網(wǎng)店本身就值2000多萬(wàn)。從掛牌價(jià)格看,一家1皇冠的母嬰店鋪,2009年開(kāi)店,好評(píng)度是99.21%,標(biāo)價(jià)為15000元。
2013-11-04 10:00:29
進(jìn)入九月,今年應(yīng)屆畢業(yè)的大學(xué)生求職季已經(jīng)落幕,一些戶口中介還在高價(jià)叫賣北京戶口指標(biāo)。記者以畢業(yè)生的身份咨詢北京市人力資源和社會(huì)保障局,工作人員告訴記者,審查肯定很嚴(yán)格,鉆空子沒(méi)那么容易的。
2013-09-10 10:51:00
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