為京津冀協(xié)同發(fā)展的重要突破口，京津冀醫(yī)療一體化正小步快跑。隨著更多后續(xù)合作項(xiàng)目的落地，此前不平衡的三地醫(yī)療關(guān)系將得到根本轉(zhuǎn)變，并進(jìn)一步讓京津冀協(xié)同發(fā)展更加緊密，真正實(shí)現(xiàn)惠及三地民眾這個(gè)大目標(biāo)——

　　近年來，京津冀協(xié)同發(fā)展正如火如荼地展開，并取得了一系列階段性成果。作為協(xié)同發(fā)展的突破口，京津冀醫(yī)療一體化正小步快跑，目前京津冀三地基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)、衛(wèi)生應(yīng)急、疾病防控等方面的互聯(lián)互通。下一步，如何更好地將北京的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向外疏解，實(shí)現(xiàn)京津冀三地醫(yī)療協(xié)同發(fā)展，真正解決“看病難”問題，已成為擺在京津冀三地面前的重大課題。

　　“目前，京津冀132家醫(yī)療機(jī)構(gòu)27項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，102家醫(yī)療機(jī)構(gòu)有17項(xiàng)檢查資料共享。北京與津冀地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)�；フJ(rèn)、互聯(lián)、互通，僅京冀兩地就互認(rèn)了9075家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中北京2188家，河北6887家。2016年北京市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院患者中，河北患者人數(shù)占比從2013年的9.1%下降到7.5%，京冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展成效初顯。”北京市衛(wèi)計(jì)委委員、新聞發(fā)言人高小俊介紹。

　　醫(yī)院托管：

　　專家來到家門口

　　在河北保定市兒童醫(yī)院眼科，記者見到了來自河北省唐縣的6歲患兒劉圓（化名），他剛剛成功接受了眼球震顫斜視矯正術(shù)。這種難度的手術(shù)，在該院還是頭一例。北京兒童醫(yī)院眼科主任醫(yī)師樊云葳告訴記者，她和這位小患者最初見面是今年年初在北京兒童醫(yī)院，孩子的診斷結(jié)果為弱視、斜視，需要盡快手術(shù)。當(dāng)時(shí)，她的另一個(gè)身份是保定市兒童醫(yī)院兒科“雙主任”之一，每周有兩個(gè)工作日在保定上班。她告訴患兒家長，孩子的手術(shù)可以回當(dāng)?shù)刈觯�依然由她主刀�！皼]想到在家門口也能做好手術(shù)，幫我們節(jié)省了很多開銷�！眲�圓的媽媽在接受記者采訪時(shí)難掩激動。

　　“科室‘雙主任’，是我們托管保定兒童醫(yī)院的創(chuàng)新舉措，即該院原科主任主要負(fù)責(zé)科室日常運(yùn)營，委派主任負(fù)責(zé)學(xué)科建設(shè)，以保證服務(wù)患者和提升水平兩不誤�！北本﹥和�醫(yī)院院長倪鑫說。

　　目前，兩家醫(yī)院門診對接專業(yè)科室8個(gè)，病房對接專業(yè)科室10個(gè)，醫(yī)技科室對接3個(gè)。在這些科室里，均有北京兒童醫(yī)院專家參加科室管理、門診、查房、會診、帶教及疑難病歷討論等工作�！耙郧安桓沂盏牟∪烁沂樟�，以前不能治的病人能治了�！北６ㄊ袃和�醫(yī)院外二科主任楊斌說，由于能收治的疑難病種越來越多，外科病房已經(jīng)再無“淡季”，專家的下沉為患者解決了大問題。

　　北京兒童醫(yī)院口腔科副主任于國霞介紹說，保定兒童醫(yī)院口腔科在托管后被列為重點(diǎn)扶持學(xué)科后，門診量增加約50%，治療范圍也更為廣泛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年北京兒童醫(yī)院共向保定市兒童醫(yī)院派出138名專家，接診患者2387人次。派出專家共指導(dǎo)各專業(yè)收治疑難新病種102種，開展新技術(shù)53項(xiàng)。

　　“看病不用到北京，北京專家在保定。”高小俊說，北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院，不僅使河北保定及周邊患者更及時(shí)便捷地得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，還帶動托管醫(yī)院的能力提升，也在一定程度上緩解了首都“看病擁堵”的狀態(tài)。

　　合作共建：

　　開通醫(yī)療直通車

　　除了托管醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，北京市通過對口支援、合作共建等多種方式，提高區(qū)域醫(yī)療水平。

　　北京—河北燕達(dá)模式被認(rèn)為是“模范案例”。從2014年開始，北京市多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與位于河北燕郊的燕達(dá)醫(yī)院開展合作。其中，北京朝陽醫(yī)院派出多個(gè)臨床科室的專家、學(xué)科建設(shè)顧問及醫(yī)療管理團(tuán)隊(duì)支援燕達(dá)醫(yī)院；北京天壇醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院開展神經(jīng)科方面的合作；首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院與河北燕達(dá)醫(yī)院共同組建“兒科疾病診療中心”及“中醫(yī)綜合診療中心”。

　　60歲的劉先生是河北廊坊人，6月初突然出現(xiàn)頭暈嘔吐情況，被送往廊坊燕郊的燕達(dá)醫(yī)院，經(jīng)查為右側(cè)小腦腦梗。燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科迅速采取措施，劉先生轉(zhuǎn)危為安。其主治醫(yī)生潘立艷說，作為一家民營醫(yī)院，燕達(dá)醫(yī)院通過同北京天壇醫(yī)院的合作，現(xiàn)在完全可以應(yīng)對像劉大爺這樣的腦梗疾病。“天壇醫(yī)院專家?guī)�來了更先進(jìn)的治療方案，讓我們在腦梗的精準(zhǔn)治療方面可以做得更完善�！迸肆⑵G說。

　　據(jù)介紹，目前被派到燕達(dá)醫(yī)院的朝陽醫(yī)院管理、醫(yī)療、護(hù)理型人才達(dá)到130余名，覆蓋17個(gè)專科。燕達(dá)醫(yī)院院內(nèi)已實(shí)現(xiàn)周一到周日均有朝陽醫(yī)院專家出診�！皠倎硌噙_(dá)醫(yī)院參觀的時(shí)候，一天病人才7個(gè)，現(xiàn)在最多的時(shí)候有68個(gè)病床，還需要在樓道加床。”從朝陽醫(yī)院被派駐到燕達(dá)醫(yī)院的護(hù)士長吳虹說。

　　此外，今年1月份京冀醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)協(xié)議簽訂后，在燕達(dá)醫(yī)院就醫(yī)的北京患者辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)后，還可以實(shí)現(xiàn)就診費(fèi)用持卡直接結(jié)算�！皬慕ㄔ褐�初缺人、缺技術(shù)，1000張床位只有不到30位患者的小醫(yī)院，到如今年門診量28萬多人次的大型綜合醫(yī)院，毋庸置疑，北京為燕達(dá)輸入了大量‘養(yǎng)分’�！毖噙_(dá)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

　　協(xié)同發(fā)展：

　　打破地域限制

　　除了北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院、北京—燕達(dá)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目外，京冀聯(lián)手的項(xiàng)目還有：服務(wù)首鋼等在京企業(yè)外遷的北京—曹妃甸醫(yī)療合作項(xiàng)目；為申辦2022年冬奧會提供醫(yī)療衛(wèi)生保障的北京—張家口醫(yī)療合作項(xiàng)目；旨在逐步形成京津冀西北部生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)的區(qū)域醫(yī)療中心的北京—承德醫(yī)療合作項(xiàng)目；要在北京和石家莊之間形成具有一定醫(yī)療輻射能力的區(qū)域中心的北京—保定醫(yī)療合作項(xiàng)目。同時(shí)，京津冀三地醫(yī)療衛(wèi)生正在逐步建立區(qū)域內(nèi)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，擴(kuò)大三地醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)學(xué)影像資料共享等合作。

　　“有序疏解北京非首都功能是京津冀協(xié)同發(fā)展的戰(zhàn)略核心。在帶動津冀醫(yī)療水平提高的同時(shí)，也降低了進(jìn)京外地患者的比重。一升一降之間，改變了此前不平衡的雙城醫(yī)療關(guān)系，讓兩地協(xié)同發(fā)展更加緊密�！备咝】≌f，北京市衛(wèi)計(jì)委按照非首都功能疏解方案的總體要求，嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的“負(fù)面清單”制度。一方面，嚴(yán)控北京市東、西城區(qū)及五環(huán)路內(nèi)的新增醫(yī)療資源，初步遏制了大醫(yī)院的盲目擴(kuò)張；另一方面，引導(dǎo)核心區(qū)優(yōu)質(zhì)資源向資源薄弱地區(qū)轉(zhuǎn)移。

　　“北京市衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)規(guī)劃約20個(gè)市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疏解項(xiàng)目，目標(biāo)是疏解總床位5600余張；通過與國家衛(wèi)計(jì)委及委屬委管醫(yī)院的溝通，初步形成了13家委屬委管醫(yī)院的疏解意向項(xiàng)目匯總。目前，在北京周邊地區(qū)初步形成了33家醫(yī)院或院區(qū)構(gòu)成的醫(yī)療服務(wù)帶，總床位達(dá)到29946張，占全市床位總數(shù)的26.4%。”高小俊說。

　　“北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診患者中，69%是北京本地病人，31%是外地患者，外地患者中來自河北的最多，每年就超過820萬人次。從數(shù)據(jù)看，三地每位醫(yī)生日均診療人次中，河北僅為北京和天津的一半左右，這說明河北不僅要增加醫(yī)療資源配置，更要提高診療效率�！北本┦行l(wèi)計(jì)委主任雷海潮曾公開表示。